Naloxona: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-la

Quin fàrmac naloxona?

Per a què serveix la naloxona?

La naloxona és un medicament que s’utilitza per al tractament d’emergència d’estupefaents amb una sobredosi coneguda o sospitosa. Els símptomes d’una sobredosi greu poden incloure somnolència inusual, dificultat inusual per despertar o problemes respiratoris (que van des de la respiració lenta / superficial fins a la incapacitat per respirar). Altres símptomes d’una sobredosi poden incloure categories molt menors, com ara taques pupil·lars, batec lent del cor o pressió arterial baixa. Si una persona presenta símptomes de sobredosi greu però no esteu segur de si ha fet una sobredosi, administreu aquest medicament immediatament, ja que la respiració lenta / curta pot causar danys cerebrals permanents o la mort.

Aquest medicament pertany a una classe de medicaments coneguts com a antagonistes dels narcòtics (opiacis). Funciona bloquejant els efectes dels estupefaents al cervell. És possible que aquest medicament no funcioni bé per bloquejar els efectes de certs tipus de narcòtics (agonistes / antagonistes mixtos com la buprenorfina, la pentazocina). Amb aquest tipus de narcòtics, el bloqueig pot ser incomplet o és possible que necessiteu una dosi més alta de naloxona.

Els efectes de la naloxona no duraran tant com els efectes dels narcòtics. Atès que el tractament amb aquest medicament no és de llarga durada, assegureu-vos de rebre ajuda mèdica immediatament després de donar la primera dosi de naloxona. El tractament d’una sobredosi d’estupefaents també ha d’incloure atenció respiratòria (com administrar oxigen a través d’un tub nasal, ventilació mecànica, respiració artificial).

Com puc utilitzar la naloxona?

Llegiu el fulletó d’informació del pacient i les instruccions d’ús proporcionades pel farmacèutic quan obtingueu aquest medicament i cada vegada que rebeu un medicament. Assegureu-vos de preparar sempre medicaments si cal en qualsevol moment. Apreneu primer a injectar correctament aquest medicament i practiqueu-lo amb un kit d’entrenador perquè pugueu utilitzar Naloxone si cal. Si teniu cap pregunta, pregunteu al vostre metge o farmacèutic.

La solució d’aquest producte ha de ser clara. Inspeccioneu visualment aquest producte per si hi ha partícules o decoloració al llarg del temps. Si la solució és tèrbola, descolorida o conté partícules sòlides, substituïu-la per un nou autoinjector. (Vegeu també la secció Emmagatzematge)

Eviteu injectar accidentalment aquest medicament a les mans o a qualsevol altra zona del cos que no sigui les cuixes. Si això passa, informeu-ho immediatament al vostre professional sanitari.

L’efecte d’aquest medicament és ràpid però no durador. Després de donar Naloxone, demaneu ajuda mèdica immediatament, fins i tot si la persona està desperta. Si els símptomes tornen a produir-se després de la injecció, feu una altra injecció de Naloxone amb un autoinjector nou cada 2 o 3 minuts si està disponible. Cada autoinjector només conté una dosi i no es pot reutilitzar. Seguiu vigilant de prop la persona fins que rebi ajuda d’emergència. Notifiqueu als professionals de la salut que han rebut injeccions de naloxona.

Com emmagatzemar la naloxona?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin regles d’emmagatzematge diferents. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments allunyats dels nens i les mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de naloxona

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de naloxona per a adults?

Dosi normal per a persones amb sobredosi d’opioides

0,4-2 mg / dosi IV / IM / subcutània. Es pot repetir cada 2 o 3 minuts segons calgui. És possible que s’hagi de revisar la teràpia si no es veu cap resposta després d’una dosi acumulativa de 10 mg.

Infusió contínua: dosi de 0,005 mg / kg seguida d’una infusió de 0,0025 mg / kg / dia.

Quina és la dosi de naloxona per a nens?

Dosi normal per a nens amb sobredosi d’opioides

Nens, nens i adolescents:

Intoxicació per opioides (reversió completa):

IV (preferit) o ​​intraòsseu (IO): Nota: Es pot administrar tub IM, subcutani o endotraqueal (ET), però l’aparició de l’acció es pot retardar, especialment si el pacient presenta una mala perfusió; ET li agrada si les rutes IV o IO no estan disponibles; és possible que calgui repetir les dosis.

Nens i nens menors de 5 anys o iguals o menys de 20 kg o iguals:

0,1 mg / kg / dosi; repetiu cada 2 o 3 minuts si cal; pot ser que sigui necessari repetir la dosi cada 20 a 60 minuts.

Nens majors de 5 anys o més de 20 kg i adolescents:

2 mg / dosi; si no hi ha resposta, repetiu cada 2 o 3 minuts; pot ser que sigui necessari repetir la dosi cada 20 a 60 minuts.

ET: Dosi endotraqueal òptima coneguda; recomanacions actuals d’experts de 2 a 3 vegades la dosi IV.

Recomanació del fabricant: IV (preferent), MI, subcutània:

Inicial: 0,01 mg / kg / dosi; si no hi ha resposta, es pot administrar una dosi addicional de 0,1 mg / kg

Nota: Si utilitzeu la via IM o via subcutània, la dosi s'ha de donar per parts.

Infusió contínua IV:

Nens: si es requereix una infusió contínua, calculeu la dosi inicial / hora en funció de la dosi intermitent efectiva utilitzada i vegeu la durada d’una resposta adequada; valoració de la dosi; s'han informat de dosis que oscil·len entre 2,5 i 160 mcg / kg / hora; es dóna una infusió contínua contínua gradualment per evitar recaigudes.

Depressió respiratòria:

Directrius PALS 2010: IV: 0,001-0,005 mg / kg / dosi; valoració per efecte

Recomanacions del fabricant: inicial: 0,005-0,01 mg / kg; repeteix cada 2 o 3 minuts segons calgui segons la resposta.

Prurit induït per opioides:

Nens i adolescents: hi ha dades limitades disponibles.

En quina dosi hi ha disponible la naloxona?

Solució, injecció: 0,4 mg / ml.

Efectes secundaris de naloxona

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de la naloxona?

Busqueu ajuda mèdica immediata si experimenta algun dels següents signes de reacció al·lèrgica: urticària, dificultat per respirar, inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

Truqueu al vostre metge si teniu efectes secundaris greus, com ara:

• dolor al pit, batec cardíac ràpid o irregular
• tos seca, respiració sibilant, sensació de falta d’alè
• sudoració, nàusees o vòmits
• mal de cap intens, agitació, inquietud, confusió, sonor a les orelles
• convulsions
• amb la sensació que podríeu passar o
• freqüència cardíaca lenta, pols feble, desmais, respiració lenta (la respiració pot aturar-se);

Si se us tracta per una addicció als narcòtics, els símptomes d'abstenció inclouran:

• sentir-se nerviós, inquiet o irritable
• dolors corporals
• debilitat vertiginosa
• diarrea, dolor abdominal, nàusees lleus
• febre, calfreds, pell de gallina
• esternudar, secreció nasal

No tothom experimenta aquest efecte secundari. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu cap dubte sobre els efectes secundaris, consulteu un metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions sobre drogues amb naloxona

Què s’ha de saber abans d’utilitzar la naloxona?

Abans d’utilitzar la injecció de Naloxone, informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la injecció de Naloxone, a altres medicaments o a qualsevol dels components de la injecció de Naloxone. Pregunteu al farmacèutic o consulteu el fulletó d’informació del pacient del fabricant per obtenir una llista dels ingredients.

Informeu al vostre metge i farmacèutic sobre medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o que prendreu. Molts medicaments que afecten el cor o la pressió arterial poden augmentar el risc de desenvolupar efectes secundaris greus de la injecció de naloxona. Assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu.

Informeu al seu metge si té o ha tingut alguna vegada malalties del cor, dels ronyons o del fetge.

Digueu-li al vostre metge si està embarassada, planeja un embaràs o està donant el pit. Si va rebre una injecció de Naloxona durant l’embaràs, és possible que el vostre metge hagi de vigilar detingudament el nadó després de prendre el medicament.

La naloxona és segura per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc,
• B = no en risc en diversos estudis,
• C = Pot ser arriscat,
• D = Hi ha proves positives de risc,
• X = contraindicat,
• N = Desconegut

No se sap si la naloxona passa a la llet materna o pot fer mal a un lactant. Informeu al seu metge si està alletant un nadó.

Interaccions medicamentoses amb naloxona

Quins medicaments poden interactuar amb la naloxona?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el rendiment dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest document no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

• Morfina
• Liposoma de sulfat de morfina
• Naloxegol
• Oxicodona
• Oximorphone
• Clonidina
• Yohimbina

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb la naloxona?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb la naloxona?

Qualsevol altra condició de salut que tingueu pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu sempre al vostre metge si teniu altres problemes de salut, especialment:

• malaltia cardíaca
• Malaltia renal
• malaltia hepàtica: utilitzeu-la amb precaució. Pot empitjorar les coses.

Sobredosi de naloxona

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes d’una sobredosi inclouen:

• convulsions
• la freqüència cardíaca disminueix
• irritabilitat
• preocupació
• tensió
• sospita
• tristesa
• dificultat per concentrar-se
• pèrdua de gana
• marejat
• objecció
• suant
• nàusees
• mal de panxa

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la el més aviat possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.