Càncer de tiroide: símptomes, causes i tractament

Definició

Què és el càncer de tiroide?

El càncer de tiroide és un tipus de càncer que es desenvolupa a la glàndula tiroide. Aquest càncer es produeix quan hi ha un desenvolupament anormal de les cèl·lules tiroïdals.

La glàndula tiroide és un petit òrgan situat a la part anterior del coll. La funció d’aquesta glàndula és regular el metabolisme del cos, la pressió arterial, la freqüència cardíaca, la temperatura i el pes corporal.

La glàndula tiroide té dos tipus principals de cèl·lules: les cèl·lules fol·liculars que produeixen hormones tiroïdals per al metabolisme corporal i les cèl·lules C (cèl·lules parafolliculars) que produeixen l’hormona calcitonina per controlar l’ús del calci.

El càncer de glàndula tiroide es divideix en diversos tipus i té una àrea preferida per a la seva propagació (metàstasi), incloent:

Càncers de tiroide diferenciats

Aquest tipus de càncer ataca i comença amb més freqüència a les cèl·lules del fol·licle glandular. Quan es veuen al laboratori, aquestes cèl·lules anormals són molt similars al teixit tiroide normal i sa.

Aquest càncer es divideix en diversos tipus, a saber:

• Càncer de tiroide papil·lar (adenocarcinoma papil·lar): El càncer de tiroide papil·lar és un càncer que sol ser només un lòbul de la glàndula tiroide amb un creixement molt lent. Tot i això, aquest càncer encara pot atacar els ganglis limfàtics propers.
• Càncer fol·licular (adenocarcinoma fol·licular): Aquest tipus de càncer ataca majoritàriament a persones amb dèficit de iode. Tot i que no s’estén als ganglis limfàtics, aquest tipus de cèl·lules cancerígenes es poden propagar als pulmons i als ossos.
• Càncer de cèl·lules de Hürthle: Aquest tipus de càncer també s’anomena carcinoma de cèl·lules oxífiles i és bastant rar.

Carcinoma de tiroide medular (MTC)

Aquest tipus de càncer ataca les cèl·lules C que produeixen calcitonina. Aquest càncer es pot propagar al fetge, als pulmons i als ganglis limfàtics fins i tot abans que hagi aparegut un bony a la glàndula. El carcinoma de tiroide medular es subdivideix en dos tipus per als quals el tractament és difícil, a saber:

• MTC esporàdic: Aquest tipus de càncer és més freqüent en persones grans i no s’hereta. Les cèl·lules anormals solen existir només en un lòbul de la tiroide.
• MTC familiar: Aquest tipus de càncer es transmet de pares a fills, amb un gran risc del 20-25% perquè es pugui desenvolupar a l'edat dels nens o menors. Les cèl·lules anormals poden atacar dos lòbuls de la tiroide alhora.

Càncer de tiroide anaplàsic

Es creu que aquest tipus de càncer s’origina a partir de càncer papil·lar o fol·licular preexistent. Quan es veuen al laboratori, les cèl·lules semblen anormals i es poden estendre ràpidament al coll i a altres parts del cos.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

El càncer de glàndula tiroide és un tipus de càncer força freqüent a la societat indonesia. Citat a Globocan el 2018, hi va haver 11.470 casos nous amb un nombre de morts de 2.119 persones.

El càncer que es forma a les glàndules properes al coll afecta a totes les edats, tant en nens com en persones grans.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes del càncer de tiroide?

Les característiques o símptomes del càncer de glàndula tiroide generalment no es veuen en les primeres etapes (etapa 1). No obstant això, de vegades l’aparició d’aquest càncer es caracteritza per un nòdul o un bony al coll.

Gairebé tothom té un bony a la glàndula tiroide. No obstant això, aquests grumolls són benignes i inofensius. Només un 1% té el potencial de convertir-se en càncer.

El grum només es pot sentir tocant o pressionant. El grum és de textura indolora i dura i no es mou fàcilment quan es prem. A mesura que es desenvolupin les cèl·lules cancerígenes, el gruix augmentarà.

A part d’aparèixer grumolls, hi ha altres símptomes que solen aparèixer:

• Inflor al coll.
• Ronquera que no millora.
• Dolor al coll. Dolor al coll
• Dificultat per empassar
• Dificultats per respirar.
• Tos.

Pot haver-hi signes i símptomes de càncer de tiroide que no s’enumeren més amunt. Si teniu dubtes sobre l’aparició de certs símptomes, consulteu el vostre metge immediatament.

Quan veure un metge?

Tot i que un nus a la glàndula tiroide és una afecció que tendeix a ser inofensiva, el millor és estar alerta. A més, si l’aparició d’un bony a la tiroide s’acompanya d’altres símptomes de càncer esmentats anteriorment, busqueu atenció mèdica immediatament.

Causa

Què causa el càncer de tiroide?

No es coneix amb certesa la causa del càncer de ganglis limfàtics. No obstant això, és probable que el desencadenant sigui que aquesta malaltia sorgeixi a causa de canvis en l'ADN de les cèl·lules que es troben a la glàndula tiroide.

Les cèl·lules mutades de la glàndula tiroide es desenvoluparan de forma ràpida i incontrolada. Això fa que aquestes cèl·lules no morin fàcilment. De fet, les cèl·lules normals s’han de substituir per cèl·lules noves. Aquesta condició pot causar un tumor maligne que és un signe de càncer a la glàndula tiroide.

Aquestes cèl·lules anormals envairan el teixit circumdant, resultant en el creixement del tumor. La seva propagació té el potencial de propagar-se a altres òrgans del cos.

Factors de risc

Què augmenta el risc de càncer de tiroide?

Tot i que no es coneix amb certesa la causa d’aquest càncer, els investigadors han trobat diversos factors que poden augmentar el risc, com ara:

• Edat i gènere.

Aquest càncer ataca més les dones que els homes. Tot i que pot afectar totes les edats, aquest càncer és més freqüent en dones de 40 a 50 anys i homes de 60 a 70 anys.

• Mutacions genètiques heretables

Aquest càncer està estretament relacionat amb les condicions heretades de la família que hereten gens mutats, com el gen RET, el gen APC, el gen PTEN i el gen PRKAR1A.

• Exposició a la radiació

La radiació de la radioteràpia al coll i la de les proves d’imatge, com ara les tomografies computaritzades i els raigs X, poden danyar l’ADN de les cèl·lules, cosa que pot augmentar el risc d’aquest càncer.

• L’obesitat

Se sap que les persones amb sobrepès tenen un risc més elevat de càncer que les persones que tenen un pes corporal ideal. El risc augmenta amb l’augment de pes.

• Deficiència de iode

El càncer fol·licular i el càncer papil·lar són més freqüents en persones amb poca ingesta de iode.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica el càncer de tiroide?

En el diagnòstic, el metge realitzarà un examen físic exhaustiu. Com ara comprovar si hi ha grumolls al coll, preguntar sobre els símptomes del càncer de tiroide que sentiu i comprovar la vostra història clínica i la vostra família.

Si el metge sospita del desenvolupament de cèl·lules cancerígenes, es faran diverses proves addicionals, com ara:

• Anàlisi de sang: Aquesta prova té com a objectiu mesurar els nivells de l'hormona calcitonina i hormona estimulant de la tiroide (TSH) i calci a la sang.
• Prova genètica: Es fan proves per determinar la presència de factors genètics, com ara les mutacions gèniques heretades a la família que reforcen les sospites de càncer.
• Prova de biòpsia: Aquesta acció es realitza comprovant directament el teixit anormal de la glàndula tiroide si hi ha càncer o no, prenent una petita quantitat de teixit com a mostra.
• Prova d'imatges: Les proves de captura d’imatges, com ara l’ecografia, la tomografia computada i la ressonància magnètica, tenen com a objectiu obtenir una imatge clara del coll i de la zona de la glàndula tiroide.
• Laringoscòpia: El procediment per comprovar la caixa de veu (laringe) continua funcionant amb normalitat o no amb un laringoscopi.

Es pot curar el càncer de tiroide?

La majoria dels casos d’aquest tipus de càncer es poden curar amb diversos tractaments. No obstant això, el factor de recuperació depèn realment de l'edat del pacient, de l'etapa del càncer i de la salut general del pacient.

Els pacients amb càncer de tiroide estadis 1 i 2 tenen una major esperança de vida. El motiu és que les cèl·lules cancerígenes no s’han estès àmpliament a altres teixits o òrgans sans.

No obstant això, en pacients en fase 3 i 4 que ja són greus i poden tenir altres problemes de salut, la malaltia no es pot curar. Així i tot. la medicació encara els pot ajudar a alleujar els símptomes i millorar la seva qualitat de vida.

Quines són les opcions de tractament per al càncer de tiroide?

La curació del càncer de ganglis limfàtics es pot fer de diverses maneres, a saber:

Operació

La cirurgia és un tractament contra el càncer de tiroide, excepte el tipus anaplàsic. Aquest procediment mèdic consta de diversos tipus: lobectomia (eliminació del lòbul amb istme afectat per càncer), tiroidectomia (eliminació de la glàndula tiroide) i eliminació de ganglis limfàtics.

Els efectes secundaris de la cirurgia del càncer de tiroide són el dany a les glàndules paratiroides, la ronquera, el sagnat i la infecció.

Ablació radioactiva de iode

Aquest tractament està destinat a pacients que han estat sotmesos a un procediment de tiroidectomia. El seu propòsit és destruir qualsevol teixit anormal de la glàndula tiroide que quedi al cos.

Aquest procediment també es fa generalment per tractar cèl·lules cancerígenes que s’han estès als ganglis limfàtics o a altres parts del cos.

Teràpia hormonal tiroïdal

Si la glàndula tiroide s’ha eliminat completament, haureu de prendre pastilles d’hormones tiroïdals. Aquestes pastilles ajuden a prevenir el desenvolupament de les cèl·lules cancerígenes restants al cos.

Aquest medicament funciona reduint la producció hormona estimulant de la tiroide o TSH. La TSH és una hormona produïda per la hipòfisi al cervell.

Quimioteràpia i radioteràpia

La radioteràpia es realitzarà després de la cirurgia, si hi ha un risc elevat de recurrència del càncer.

Mentrestant, la quimioteràpia, que és la teràpia contra el càncer amb medicaments, no sol ser l’opció principal per tractar el càncer de glàndula tiroide. Normalment, es recomana amb radioteràpia per tractar el càncer de tiroide anaplàsic.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden utilitzar per tractar el càncer de tiroide?

S’ha d’aplicar un estil de vida saludable per als pacients amb càncer, com ara fer exercici físic, mantenir el pes corporal ideal i mantenir una alimentació adequada, com el iode cada dia.

L’estudi va trobar el potencial dels tanins, flavonoides i saponines com a remeis a base d’herbes per al càncer de glàndula tiroide. Tot i això, l’ús d’aquests medicaments hauríeu de consultar primer al vostre metge. La raó és que el medicament pot provocar una reacció al·lèrgica o provocar efectes secundaris.

Prevenció

Com es pot prevenir el càncer de tiroide?

La prevenció del càncer es pot fer reduint els diversos riscos. No obstant això, no es poden evitar tots els riscos, per exemple, aquells relacionats amb l'edat, el sexe i les malalties genètiques que la família transmet.

Les mesures de prevenció del càncer de tiroide que es poden adoptar generalment estan relacionades amb determinades activitats i amb un estil de vida aplicat. Més concretament, heu de mantenir una dieta sana i una ingesta adequada de iode i fer exercici regularment per controlar el pes.

Després, també s’ha de reduir l’exposició a la radiació. Aquest és el motiu pel qual els metges no recomanaran radiografies o tomografies computaritzades si no són realment necessàries.

Per a aquells de vosaltres que hereten mutacions gèniques dels vostres pares, cal fer controls sanitaris periòdics. En alguns casos, si el risc de càncer és prou elevat, s’eliminarà la glàndula tiroide. Això es fa per prevenir la malaltia en el futur.