Etidronat: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quin fàrmac etidronat?

Per a què serveix l’etidronat?

L’etidronat s’utilitza per tractar un determinat tipus de malaltia òssia anomenada malaltia de Paget. Aquesta malaltia es debilita i modifica la forma dels ossos. L'etidronat funciona alentint la pèrdua òssia, ajudant a mantenir els ossos forts i no propensos a la pèrdua. Aquest medicament també ajuda a reduir el dolor ossi. Aquest medicament pertany a una classe de medicaments anomenats bifosfonats.

L’etidronat també s’utilitza per prevenir o tractar problemes ossis que es poden produir després d’una cirurgia de reemplaçament de maluc o una lesió de la medul·la espinal.

ALTRES USOS: en aquesta secció s’enumeren els usos d’aquest medicament que no figuren a les etiquetes aprovades, però que poden ser prescrits pel vostre professional sanitari. Utilitzeu aquest medicament per a les condicions que s’enumeren a continuació només si l’ha prescrit el vostre metge i el professional de la salut.

L'etidronat també es pot utilitzar per tractar l'osteoporosi si està prenent medicaments corticosteroides (com la prednisona) durant molt de temps. A més, aquest medicament es pot utilitzar per tractar nivells alts de calci a la sang que es poden produir amb alguns tipus de càncer.

Com puc utilitzar etidronat?

Preneu aquest medicament per via oral sense menjar, normalment un cop al dia o segons les indicacions del vostre metge. Beu-lo amb l’estómac buit almenys 2 hores abans o 2 hores després de menjar.

Preneu etidronat amb un got ple d’aigua normal (6 a 8 unces, 180-240 mil·lilitres). No beure amb altres begudes. Després de prendre etidronat, mantingueu-vos en posició vertical (seure, parar-vos o caminar) i no estireu-vos almenys durant 30 minuts.

No prengueu etidronat al mateix temps que els aliments ni utilitzeu altres medicaments, ja que això pot evitar l'absorció. Utilitzeu aquest medicament 2 hores abans o 2 hores després d’utilitzar productes que contenen alumini, calci, ferro, magnesi o zinc. Alguns exemples inclouen antiàcids, certes formes de ddI (comprimits tamponats masticables / dispersos o solució per beure per a nens), quinapril, vitamines / minerals, productes lactis (com ara llet, iogurt) i sucs de calci fortificat.

La dosi es basa en la vostra condició mèdica, el pes corporal i la resposta al tractament. Si es produeix malestar estomacal, parleu amb el vostre metge sobre la divisió de la dosi diària en 2 o 3 dosis diàries més petites en lloc d’utilitzar una dosi diària a la vegada.

Per a la malaltia òssia i els problemes de Paget després de la reemplaçament de maluc o lesió de la medul·la espinal, normalment utilitzeu aquest medicament durant 3 a 6 mesos. No prengueu aquest medicament en excés ni utilitzeu-lo durant més temps del prescrit perquè pot augmentar el risc d’efectes secundaris.

Utilitzeu aquest remei regularment per obtenir beneficis òptims. Cal recordar prendre aquest medicament a la mateixa hora cada dia.

Com s’emmagatzema l’etidronat?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin regles d’emmagatzematge diferents. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments allunyats dels nens i les mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosificació d’etidronat

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi d’etidronat per a adults?

Dosi normal per a adults amb hipercalcèmia

Per via intravenosa: 7,5 mg / kg (pes corporal ideal) per via intravenosa per infusió lenta durant almenys 2 hores un cop al dia durant 3 dies (dosi de fins a 25 mg). Alguns pacients han estat tractats fins a 7 dies. Per prolongar la disminució del calci sèric, l’etidronat es pot iniciar per via oral l’endemà després de l’última dosi intravenosa. Si es repeteix una hipercalcèmia significativa, es pot administrar un segon curs intravenós durant 3 dies. Entre dosis ha de passar un mínim de 7 dies.

-o-

Presa: 20 mg / kg (pes corporal ideal) per via oral un cop al dia, 2 hores abans o després dels àpats durant 30 dies (el cicle de dosi més proper a 200 mg). La teràpia s’ha de continuar durant 30 dies. Si el pacient es manté normocalcèmic, el tractament es pot allargar fins a 90 dies.

Els aliments, productes lactis, vitamines, minerals i antiàcids no s’han de donar dins de les dues hores posteriors a la dosi d’etidronat.

-o-

Es pot administrar 30 mg / kg (pes corporal ideal, arrodonit a la dosi de 50 mg més propera) mitjançant una infusió intravenosa contínua de 24 hores. Sembla que aquesta dosi és segura i eficaç i pot ser més fàcil que la teràpia estàndard. Tot i això, aquesta dosi d’etidronat no està aprovada per al tractament de la malignitat hipercalcèmica.

Dosi habitual per a adults per a la malaltia de Paget

De 5 a 10 mg / kg (pes corporal ideal) per via oral un cop al dia, 2 hores abans o després dels àpats durant un màxim de 6 mesos (dosi rodona dels 200 mg més propers). La teràpia en aquest rang de dosificació no pot excedir els 6 mesos.

-o-

De 10 a 20 mg / kg (pes corporal ideal) per via oral (dosi rodona fins als 200 mg més propers) una vegada al dia durant 3 mesos si el pacient no ha respost a baixar la dosi o requereix una ràpida supressió de la rotació òssia.

Els aliments, productes lactis, vitamines, minerals i antiàcids no s’han d’administrar dins de les dues hores posteriors a la dosi d’etidronat.

Dosi normal per a adults amb osteoporosi

400 mg presos per via oral un cop al dia, 2 hores abans o després dels àpats durant 14 dies. La teràpia és cíclica. L’etidronat s’ha d’administrar durant els primers 14 dies de cada cicle de 12 setmanes. Els aliments, productes lactis, vitamines, minerals i antiàcids no s’han d’administrar dins de les dues hores posteriors a la dosi d’etidronat.

Dosi normal per a adults amb ossificació heterotòpica: medul·la espinal

20 mg / kg (pes corporal ideal) per via oral un cop al dia, 2 hores abans o després dels àpats durant 2 setmanes (dosi aproximada als 200 mg més propers). La dosi s’ha de seguir amb 10 mg / kg / dia (pes corporal ideal) durant 10 setmanes addicionals (dosi arrodonida a 200 mg). Els aliments, productes lactis, vitamines, minerals i antiàcids no s’han de donar dins de les dues hores posteriors a la dosi d’etidronat.

Dosi normal per a adults amb osificació heterotòpica: artroplàstia total de maluc

20 mg / kg (pes corporal ideal) per via oral un cop al dia, 2 hores abans o després dels àpats (redoneu-vos a la dosi de 200 mg més propera) a partir d’un mes abans de la cirurgia i continuant durant 3 mesos després de la cirurgia. Els aliments, productes lactis, vitamines, minerals i antiàcids no s’han d’administrar dins de les dues hores posteriors a la dosi d’etidronat.

Quina és la dosi d’etidronat per a nens?

Dosi normal en nens amb ossificació heterotòpica: lesió de la medul·la espinal

Més d'un any:

20 mg / kg (pes corporal ideal) pres un cop al dia, 2 hores abans o després dels àpats durant 2 setmanes (redoneu-vos a la dosi de 200 mg més propera). Ha d’anar seguit de 10 mg / kg / dia (pes corporal ideal) que es pren per via oral durant 10 setmanes addicionals (fins a la dosi de 200 mg més propera). Els aliments, productes lactis, vitamines, minerals i antiàcids no s’han de donar dins de les dues hores posteriors a la dosi d’etidronat.

Dosi normal per a adults amb osificació heterotòpica: artroplàstia total de maluc

20 mg / kg (pes corporal ideal) per via oral un cop al dia, 2 hores abans o després dels àpats (redoneu-vos a la dosi de 200 mg més propera) començant un mes abans de la cirurgia i continuant durant 3 mesos després de la cirurgia. Els aliments, productes lactis, vitamines, minerals i antiàcids no s’han de donar dins de les dues hores posteriors a la dosi d’etidronat.

En quina dosi està disponible l’etidronat?

Comprimits, presos per via oral, com a disòdics: 200 mg, 400 mg

Efectes secundaris d’etidronat

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de l’etidronat?

Obteniu ajuda mèdica d’urgència si teniu algun dels signes següents d’una reacció al·lèrgica: urticària; difícil de respirar; inflor de la cara, els llavis, la llengua o la gola.

Deixi d'utilitzar etidronat i truqueu al vostre metge immediatament si teniu algun d'aquests efectes secundaris greus:

• dolor o dificultat per empassar
• ardor d'estómac severa, dolor ardent a la part superior de l'abdomen o tos de sang
• dolor articular, ossi o muscular sever
• dolor de la mandíbula, entumiment o inflor
• diarrea greu
• fractura
• erupció cutània vermella, amb ampolles i descamació

Els efectes secundaris menys greus poden incloure:

• diarrea lleu
• mal de cap, confusió
• rampes musculars, dolor articular
• sensació de mort o formigueig

No tothom experimenta aquest efecte secundari. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu cap dubte sobre els efectes secundaris, consulteu un metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions contra les drogues amb etidronat

Què s’ha de saber abans d’utilitzar l’etidronat?

Abans d’utilitzar l’etidronat, informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a l’etidronat o a qualsevol altre medicament.

Digueu al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o que teniu previst utilitzar. Assegureu-vos d'esmentar els anticoagulants ("anticoagulants de sang") com la warfarina (Coumadin); quimioteràpia contra el càncer; i esteroides orals com la dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol) i prednisona (Deltasone). Pot ser que el vostre metge hagi de canviar la dosi del medicament o controlar-lo amb deteniment per detectar efectes secundaris.

Si esteu prenent suplements vitamínics i minerals com ferro, o si esteu prenent antiàcids que contenen calci, magnesi o alumini (Maalox, Mylanta, Tums, altres), preneu-los 2 hores abans o 2 hores després de prendre etidronat.

Digueu-li al vostre metge si teniu o ha tingut alguna vegada problemes amb l’esòfag, com ara estenors esofàgiques (estrenyiment de l’esòfag que causa dificultats per empassar) o acalàsia (un trastorn que afecta la capacitat de l’esòfag per moure els aliments a l’estómac) o l’osteomalàcia ( estovament dels ossos per manca de minerals). El vostre metge us pot dir que no utilitzeu etidronat.

Digueu-li al vostre metge si no podeu seure ni estar dret i si teniu o heu tingut alguna vegada anèmia (afecció en què els glòbuls vermells no transporten prou oxigen a totes les parts del cos); baixos nivells de calci a la sang; dificultat per empassar, ardor d'estómac, úlceres o altres problemes estomacals; càncer; enterocolitis (inflor dels intestins); qualsevol tipus d’infecció, especialment a la boca; problemes amb la boca, les dents o les genives; afeccions que impedeixen la coagulació normal de la sang; o malaltia renal. Pot ser que el vostre metge hagi de canviar la dosi del medicament o controlar-lo amb deteniment per detectar efectes secundaris.

Digueu-li al vostre metge si està embarassada, planeja un embaràs o està donant el pit. Digueu-li també al vostre metge si teniu previst quedar-vos embarassada en qualsevol moment en el futur, ja que l’etidronat pot romandre al cos durant anys després de deixar d’utilitzar-lo. Truqui al seu metge si queda embarassada durant o després del tractament amb etidronat.

Heu de saber que l’etidronat pot causar problemes greus a la mandíbula, especialment si teniu cirurgia o tractaments dentals mentre utilitzava el medicament. Un dentista ha d’examinar-se les dents i prendre el tractament que sigui necessari abans de començar a prendre etidronat. Assegureu-vos de rentar-vos les dents i netejar-vos la boca correctament quan feu servir etidronat. Parleu amb el vostre metge abans de realitzar un treball dental mentre utilitzeu aquest medicament.

Heu de saber que l’etidronat pot causar dolor ossi, muscular o articular sever. És possible que comenceu a sentir aquest dolor pocs dies, mesos o anys després d’utilitzar per primera vegada l’etidronat. Tot i que aquest tipus de dolor pot començar després d’haver utilitzat etidronat durant algun temps, és important que vosaltres i el vostre metge sigueu conscients que pot ser causat per etidronat. Truqui immediatament al seu metge si experimenta dolor intens en qualsevol moment durant el tractament amb etidronat. El vostre metge pot dir-vos que deixeu de prendre etidronat i que el vostre dolor pugui desaparèixer després de deixar de prendre el medicament.

L’etidronat és segur per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc,
• B = no en risc en diversos estudis,
• C = Pot ser arriscat,
• D = Hi ha proves positives de risc,
• X = contraindicat,
• N = Desconegut

No hi ha estudis suficients en dones per esbrinar el risc per al nadó quan la mare pren aquest medicament durant la lactància materna. Penseu en els possibles beneficis i riscos potencials abans de prendre aquest medicament durant la lactància materna.

Interaccions farmacològiques amb etidronat

Quins medicaments poden interactuar amb l’etidronat?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el rendiment dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest document no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

Els aliments o l’alcohol poden interactuar amb l’etidronat?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb l’etidronat?

Qualsevol altra condició de salut que tingueu pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu sempre al vostre metge si teniu altres problemes de salut, especialment:

• anèmia
• problemes de coagulació de la sang
• càncer
• problemes dentals
• procediments dentals (per exemple, extracció de dents)
• infecció
• falta d’higiene bucal
• cirurgia (per exemple, cirurgia dental): pot augmentar el risc de problemes greus de mandíbula. Aquest risc també pot augmentar si utilitzeu aquest medicament durant molt de temps.
• enterocolitis (diarrea severa)
• hiperfosfatèmia (alt contingut de fosfat a la sang)
• Problemes estomacals o intestinals (per exemple, esòfag de Barrett, dificultat per empassar, acidesa, inflamació esofàgica o úlceres): utilitzeu-lo amb precaució. Pot empitjorar les coses.
• problemes esofàgics (per exemple, acalàsia, estenosis)
• osteomalàcia (os tou)
• problemes amb la deglució: no s’ha d’utilitzar en pacients amb aquesta afecció
• malaltia renal: utilitzeu-la amb precaució. Els efectes poden augmentar a causa de la retirada més lenta del medicament del cos

Sobredosi d’etidronat

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• mordassa
• rampes estomacals
• diarrea
• dolor, sensació de cremor, entumiment o sensació de formigueig a les mans o als peus
• espasmes i rampes musculars

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la el més aviat possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.