Esmolol: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quina medicina Esmolol?

Per a què serveix esmolol?

Esmolol és un agent bloquejador de receptors adrenèrgics beta 1 selectiu (cardioselectiu).

Esmolol s'utilitza generalment per controlar ràpidament la velocitat ventricular.

Esmolol també es pot utilitzar per a altres usos no mencionats a les instruccions mèdiques.

Com s’utilitza l’esmolol?

L'esmolol ha de ser administrat per un proveïdor de serveis sanitaris en un entorn clínic, on es puguin controlar contínuament els signes vitals (pressió arterial, freqüència cardíaca) i gestionar immediatament les situacions d'emergència.

Com s’emmagatzema esmolol?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments allunyats dels nens i les mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Normes d'ús Esmolol

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi d’esmolol per a adults?

Dosi típica per a adults per a la fibril·lació auricular:

Dosi inicial: infusió de càrrega de 500 mcg / kg / minut (0,5 mg / kg / minut) durant 1 minut.
Dosi de manteniment: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) durant 4 minuts.

Dosi típica per a adults per al flutter auricular:

Dosi inicial: infusió de càrrega de 500 mcg / kg / minut (0,5 mg / kg / minut) durant 1 minut.
Dosi de manteniment: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) durant 4 minuts.

La dosi habitual en taquicàrdia supraventricular per a adults:

Dosi inicial: infusió de càrrega de 500 mcg / kg / minut (0,5 mg / kg / minut) durant 1 minut.
Dosi de manteniment: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) durant 4 minuts.

Dosi habitual per a adults per SVT o hipertensió intraoperatòria o postoperatòria:

Control directe: dosi de bolo de 80 mg (aprox. 1 mg / kg) durant 30 segons seguida de perfusió de 150 mcg / kg / min, si cal. Establiu la velocitat de la infusió segons sigui necessari amb un màxim de 300 mcg / kg / minut per mantenir la freqüència cardíaca i / o la pressió arterial.

Quina és la dosi d’esmolol per a nens?

Dosi pediàtrica comuna per a la hipertensió:

1 any o més: de 100 a 500 mcg / kg administrats durant 1 minut, seguit de perfusió per al control de taquicàrdia supraventricular (SVT).
S'utilitza una dosi de 500 mcg / kg / minut durant 1 minut seguida d'una infusió de 50 a 250 mcg / kg / minut com a complement del nitroprúsid per tractar la hipertensió postoperatòria després de la coartació de la reparació de l'aorta.

Dosi pediàtrica comuna per a taquicàrdia supraventricular:

1 any o més: de 100 a 500 mcg / kg administrats durant 1 minut, seguit de perfusió per al control de taquicàrdia supraventricular (SVT).
S'utilitza una dosi de 500 mcg / kg / minut durant 1 minut seguida d'una infusió de 50 a 250 mcg / kg / minut com a complement del nitroprúsid per tractar la hipertensió postoperatòria després de la coartació de la reparació de l'aorta.

En quina dosi està disponible l'esmolol?

Esmolol està disponible en les dosis següents.

Solució intravenosa, clorhidrat: 10 mg / mL (10 mL), 2000 mg (100 mL), 2500 mg (250 mL)
Solució intravenosa, clorhidrat: 10 mg / mL (10 mL), 100 mg / 10 mL (10 mL)

Dosi d'esmolol

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de l’esmolol?

L'ús d'Esmolol s'ha associat sovint amb una pressió arterial baixa i altres efectes secundaris greus. No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Efectes secundaris d’Esmolol

Què s'ha de saber abans d'utilitzar esmolol?

Esmolol està contraindicat en pacients amb:

• bradicàrdia sinusal
• bloc cardíac superior al primer grau
• síndrome del sinus malalt
• insuficiència cardíaca aguda
• xoc cardiogènic
• Administració IV d’antagonistes dels canals de calci cardiodepressius (verapamil) i ESMOLOL adjacents
• hipertensió als pulmons
• reaccions d’hipersensibilitat, inclosa l’anafilaxi a l’esmolol o la composició inactiva del producte (és possible una sensibilitat creuada entre els bloquejadors beta).

És segur l'esmolol per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc,
• B = no en risc en diversos estudis,
• C = Pot ser arriscat,
• D = Hi ha proves positives de risc,
• X = contraindicat,
• N = Desconegut

Precaucions i advertències sobre drogues d’Esmolol

Quins medicaments poden interactuar amb esmolol?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el rendiment dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest document no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

L’ús concomitant d’Esmolol amb altres medicaments pot reduir la pressió arterial, reduir la contractilitat del miocardí o interferir amb la funció del node sinusal o la propagació d’impulsos elèctrics al miocardi pot sobrevalorar els efectes d’Esmolol sobre la pressió arterial, la contractilitat i la propagació d’impulsos. Les interaccions greus amb certs medicaments poden causar, per exemple, hipotensió, insuficiència cardíaca, bradicàrdia, pausa sinusal, blocs sinoartials, blocs auriculoventriculars i / o aturada cardíaca. A més, amb alguns medicaments, els bloqueigs beta poden desencadenar un augment dels efectes d'abstinència. (Vegeu clonidina, guanfacina i moxonidina a continuació).

Esmolol només s’ha d’utilitzar després d’una avaluació individualitzada del risc i dels beneficis en pacients que reben fàrmacs que puguin causar interaccions farmacodinàmiques, inclosos, entre d’altres, els següents:

Glicòsids digitals: administrar simultàniament digoxina i esmolol produeix un augment dels nivells de digoxina a la sang al voltant d’un 10% - 20%. La digoxina no afecta la farmacocinètica d’Esmolol. Els bloquejadors de digoxina i beta frenen la conducció auriculoventricular i disminueixen la freqüència cardíaca. L’ús concomitant augmenta el risc de bradicàrdia.

Anticolinesterases: l’esmolol prolonga la durada del bloqueig neuromuscular induït per la succinilcolina i la durada clínica i l’índex de curació del mivacuri.

Els agents antihipertensius clonidina, guanfacina o moxonidina: els bloquejadors beta també poden augmentar el risc d’hipertensió de rebot de retirada de clondidina, guanfacina o moxonidina. Si durant l'ús concomitant amb beta-bloquejadors, cal aturar la teràpia antihipertensiva, primer aturar els beta-bloquejadors i deixar de ser gradual.

Antagonistes del canal de calci: en pacients amb infart de miocardi depressiu, l’ús d’Esmolol amb antagonistes del canal de calci cardiodepressor (verapamil) pot causar atacs cardíacs mortals.

Fàrmacs simpatomimètics: els fàrmacs simpatomimètics amb activitat agonista beta-adrenèrgica contrarestaran els efectes de l’Esmolol.

Agents inotròpics vasoconstrictors i positius:

A causa del risc de reduir la contractilitat cardíaca amb una alta resistència del sistema vascular, no utilitzeu Esmolol per controlar la taquicàrdia en pacients que tinguin fàrmacs vasoconstrictius que tinguin efectes inotròpics positius, com ara adrenalina, noradrenalina i dopamina.

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb l'esmolol?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb esmolol?

Qualsevol altra condició de salut que tingueu pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu sempre al vostre metge si teniu altres problemes de salut, especialment:

• bradicàrdia (freqüència cardíaca lenta)
• bloc cardíac
• insuficiència cardíaca: no s’ha d’utilitzar en pacients amb aquestes afeccions.
• diabetis
• hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang): pot incloure símptomes d’aquesta malaltia, com ara un cor en curs.
• hipotensió (pressió arterial baixa): pot empitjorar la malaltia.
• malaltia renal: utilitzeu-la amb precaució. L'efecte pot augmentar a causa de l'eliminació prolongada del cos.
• malaltia pulmonar (asma, bronquitis, emfisema): pot ser causa

Interaccions farmacològiques amb Esmolol

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

La sobredosi d’esmolol pot causar efectes al cor i al sistema nerviós central. Aquests efectes poden desencadenar signes, símptomes, seqüeles i complicacions greus (insuficiència cardíaca i respiratòria, inclosos xocs i coma), i poden ser mortals. Es requereix un seguiment continu del pacient.

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la tan aviat com sigui possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.