Epinefrina: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-la

Quina medicina és l’adrenalina?

Per a què serveix epinefrina?

Aquest medicament s’utilitza en casos d’emergència per tractar reaccions al·lèrgiques molt greus, com ara picades d’insectes, aliments, drogues o altres substàncies. L'epinefrina actua ràpidament per millorar la respiració, estimular el cor, augmentar la pressió arterial disminuïda, alleujar la picor i reduir la inflamació de la cara, els llavis i la gola.

Com es pren l’epinefrina?

Diferents marques d’aquest medicament tenen instruccions diferents per preparar i utilitzar el dispositiu d’injecció. Apreneu a injectar correctament aquest medicament des del principi perquè estigueu a punt quan realment el necessiteu. A més, ensenyeu al vostre familiar o cuidador què ha de fer si no podeu fer-vos una oportunitat. Llegiu el fulletó d’informació del pacient proporcionat pel vostre farmacèutic abans d’utilitzar epinefrina i cada vegada que rebeu la recanvi. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Aquest medicament té un efecte ràpid però no durador. Després d’una injecció d’adrenalina, busqueu ajuda mèdica immediata. Informeu al metge que ha fet la injecció d’adrenalina. Eviteu injectar accidentalment aquest medicament a les mans o a qualsevol altra zona del cos que no sigui les cuixes. Si això passa, notifiqueu-ho immediatament al vostre professional sanitari. Eliminar correctament els injectors.

La solució d’aquest producte ha de ser neta. Inspeccioneu visualment aquest producte per si hi ha partícules o decoloracions de tant en tant. Si s'ha tornat tèrbol o rosat / marró, no utilitzeu el producte. Obteniu un producte nou.

Seguiu les regles del vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Com s’emmagatzema l’epinefrina?

Mantingueu aquest producte a prop vostre.

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments allunyats dels nens i les mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi d’adrenalina

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi d’adrenalina per a adults?

Dosi habitual per a adults per xoc

IV: 2-10 mcg / min (1 mg en 250 mL D5W o 4 mcg / mL). Pot augmentar si cal per establir una freqüència cardíaca i una pressió arterial adequades. Poques vegades es requereixen dosis de 20 mcg / minut.

Endotraqueal: 1 mg (10 ml 1: 10.000) una vegada, seguit de 5 insuflacions ràpides.

Intracardi: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) per injecció directa a l’espai ventricular esquerre una vegada.

Dosi habitual per a adults per a asistòlia

IV: 0,5-1 mg (5 a 10 ml 1: 10.000) una vegada.

Es pot repetir cada 3-5 minuts segons calgui.

Si no hi ha una resposta adequada a 1 mg, apliqueu una dosi elevada (2-5 mg) cada 3 a 5 minuts, augmentant 1, 3, i després 5 mg cada 3 minuts, o 0,1 mg / kg cada 3 a 5 minuts., s'ha utilitzat.

Endotraqueal: 1 mg (10 ml 1: 10.000) una vegada, seguit de 5 insuflacions ràpides.

Intracardi: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) per injecció directa a l’espai ventricular esquerre una vegada.

Dosi habitual per a adults per a la dissociació electromecànica

IV: 0,5-1 mg (5 a 10 ml 1: 10.000) una vegada.

Es pot repetir cada 3-5 minuts segons calgui.

Si hi ha una resposta inadequada a 1 mg, llavors la teràpia amb dosis elevades (2-5 mg) cada 3 a 5 minuts, augmentant en 1, 3, després 5 mg cada 3 minuts, o 0,1 mg / kg cada 3 a 5 minuts , s'ha utilitzat.

Endotraqueal: 1 mg (10 ml 1: 10.000) una vegada, seguit de 5 # insuflacions ràpides.

Intracardi: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) per injecció directa a l’espai ventricular esquerre una vegada.

Dosi habitual per a adults per bloqueig AV cardíac

IV: 0,5-1 mg (5 a 10 ml 1: 10.000) una vegada.

Es pot repetir cada 3-5 minuts si cal.

Si no hi ha una resposta adequada a 1 mg, llavors la dosi alta (2-5 mg) cada 3 a 5 minuts, augmentant en 1, 3, llavors 5 mg cada 3 minuts, o 0,1 mg / kg cada 3 a 5 minuts, s'ha utilitzat.

Dosi habitual en adults per a asma: aguda:

Subcutani: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solució 1: 1000). Es pot repetir cada 20 minuts una vegada cada 4 hores segons calgui.

Suspensió subcutània: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensió) una vegada. Es poden administrar dosis addicionals de 0,5-1 mg si cal, però no més de cada 6 hores.

IM: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solució 1: 1000). Es pot repetir cada 20 minuts una vegada cada 4 hores segons calgui.

Inhalació d’aerosol: 160-220 mcg (1 inhalació) una vegada. Es poden utilitzar inhalacions addicionals al cap d’un minut com a mínim. Es recomana no administrar la següent dosi durant almenys tres hores.

Nebulitzat: 1-3 inhalacions (8-10 gotes de solució 1: 100%) una vegada. Si no hi ha ajuda disponible en un termini de 5 minuts, la dosi es pot repetir una vegada. Es recomana que la següent dosi no es repeteixi amb més freqüència que cada 3 hores.

Pressió positiva intermitent per inhalació: 0,3 mg (0,03 ml de solució 1: 100) una vegada. La quantitat mínima tolerable d'inhalacions necessàries per proporcionar alleujament és la dosi recomanada. La majoria dels pacients responen en 15 minuts. Aquesta dosi es pot repetir cada 3 a 4 hores segons calgui.

Dosi habitual en adults per a malalties pulmonars obstructives cròniques: aguda:

Subcutani: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) cada 20 minuts fins a 3 dosis. Es pot repetir cada 2 hores segons calgui.

IM: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml 1: 1000) una vegada. Es pot repetir cada 20 minuts fins a 4 hores segons calgui.

Inhalació d’aerosol: 160-220 mcg (1 inhalació) una vegada. Es poden utilitzar inhalacions addicionals al cap d’un minut com a mínim. Es recomana no administrar la següent dosi durant almenys tres hores.

Nebulitzat: 1-3 inhalacions (8-15 gotes de solució 1% 1: 100 o solució racEpinefrina al 2,25%) una vegada. Si no hi ha ajuda disponible en un termini de 5 minuts, la dosi es pot repetir una vegada. Es recomana que la següent dosi no es repeteixi amb més freqüència que cada 3 hores.

Pressió respiratòria intermitent positiva: 0,3 mg (0,03 ml de solució 1: 100) una vegada. El nombre mínim d’inhalacions tolerades i necessàries per proporcionar alleujament és la dosi recomanada. La majoria dels pacients responen en 15 minuts. Aquesta dosi es pot repetir cada 3 a 4 hores segons calgui.

Dosi habitual per a adults per a reaccions al·lèrgiques:

Subcutani: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solució 1: 1000). Es pot repetir cada 20 minuts una vegada cada 4 hores segons calgui.

Suspensió subcutània: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensió) una vegada. Es poden administrar dosis addicionals de 0,5-1 mg segons les necessitats, però no amb més freqüència que cada 6 hores.

IM: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solució 1: 1000). Es pot repetir cada 10 a 15 minuts.

IV: 0,1-0,25 mg (1 a 2,5 ml de solució 1: 10.000) una vegada lentament i amb cura durant 5 a 10 minuts. La dosi es pot repetir cada 5 a 15 minuts segons sigui necessari i es pot tolerar. En alguns casos d'anafilaxi greu, es pot iniciar la infusió intravenosa d'epinefrina (1 mg en 250 mL D5W o 4 mcg / mL) a 1 a 4 mcg / minut (15 a 60 mL / hora).

Dosi habitual per a adults per a la dilatació dels alumnes:

Inducció i manteniment de la midriasi durant la cirurgia intraocular:

-Utilitzar la solució necessària per als procediments quirúrgics

-Injecteu de forma atractiva dosi de bolo de 0,1 ml diluïda a una concentració d’1: 100.000 a 1: 400.000 (10 mcg / mL 2,5 mcg / ml)

Quina és la dosi d’epinefrina per a nens?

Dosi infantil habitual per a Asistol:

Neonats:

IV o intratraqueal: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg d'1: 10.000) cada 3 a 5 minuts si cal. Diluïu la dosi intratràquica en 1 a 2 ml de sèrum fisiològic normal.

Nadons i nens:

IV: Dosi inicial: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg d’1: 10.000). Es pot repetir cada 3 a 5 minuts. Dosi màxima: 1 mg o 10 ml.

Intratraqueal: 0,1 mg / kg (0,1 ml de solució 1: 1000). Poden ser efectives dosis de fins a 0,2 mg / kg. Es pot repetir cada 3 a 5 minuts.

Dosi habitual per a nens per xoc:

Neonats:

IV o intratraqueal: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg d'1: 10.000) cada 3 a 5 minuts segons calgui. Diluïu la dosi intratràquica en 1 a 2 ml d’aigua salina simple.

Nadons i nens:

IV: Dosi inicial: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg d'1: 10.000). Es pot repetir cada 3 a 5 minuts. Dosi màxima: 1 mg o 10 ml.

Intratraqueal: 0,1 mg / kg (0,1 ml de solució 1: 1000). Poden ser efectives dosis de fins a 0,2 mg / kg. Es pot repetir cada 3 a 5 minuts.

Dosi habitual per a nens per a reaccions al·lèrgiques:

Llet de 2 anys: 0,05-0,1 ml IM o per via subcutània a partir de la solució 1: 1000. Si després de 10 minuts de la primera injecció els símptomes no se senten millor, doneu una segona dosi.

Nens:

2-5 anys: 0,15 ml IM o per via subcutània

6-11 anys: 0,2 ml IM o per via subcutània

12 anys més: 0,3 ml IM o per via subcutània

Si al cap de 10 minuts de la primera injecció els símptomes no se senten millor, doneu una segona dosi.

Dosi subcutània alternativa: 0,01 mg / kg (0,01 mL / kg / 1: 1000 dosi de solució) no superior a 0,5 mg.

Suspensió subcutània: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg d'1: 200) una vegada. No excedeixi 0,15 ml cada 8 a 12 hores.

Dosi habitual d'asma per a nens: aguda:

Llet de 2 anys: 0,05-0,1 ml IM o per via subcutània a partir de la solució 1: 1000. Si després de 10 minuts de la primera injecció els símptomes no se senten millor, doneu una segona dosi.

Nens:

2-5 anys: 0,15 ml IM o per via subcutània

6-11 anys: 0,2 ml IM o per via subcutània

12 anys o més: 0,3 ml IM o per via subcutània

Si al cap de 10 minuts de la primera injecció els símptomes no se senten millor, doneu una segona dosi.

Dosi subcutània alternativa: 0,01 mg / kg (0,01 mL / kg / 1: 1000 dosi de solució) no superior a 0,5 mg.

Suspensió subcutània: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg de suspensió 1: 200) no superior a 0,15 ml cada 8 a 12 hores.

4 anys o més:

Inhalació d’aerosol: 220 mcg (1 inhalació) una vegada. Es poden utilitzar inhalacions addicionals al cap d’un minut com a mínim. Es recomana no administrar la següent dosi durant almenys tres hores.

Dosi infantil habitual per a la dilatació dels alumnes:

Inducció i manteniment de la midriasi durant la cirurgia intraocular:

-Utilitzar la solució necessària per als procediments quirúrgics

-Injectar de forma atractiva dosi de bolo de 0,1 ml diluïda a una concentració d’1: 100.000 a 1: 400.000 (10 mcg / mL 2,5 mcg / ml).

En quina dosi hi ha disponible adrenalina?

Dispositiu, injecció: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / mL 0,3, 0,15 mg / mL 0,3

Solució de nebulització, inhalació: 2,25%

Solució, injecció: 0,1 mg / mL (10 mL); 1 mg / mL (1 mL)

Karutan, injectable, com a clorhidrat: 1 mg / ml

Efectes secundaris d’epinefrina

Quins efectes secundaris puc experimentar a causa de l’epinefrina?

Abans d’utilitzar epinefrina per segona vegada, truqueu al vostre metge si la primera injecció causa efectes secundaris greus, com ara dificultat respiratòria elevada o pressió arterial perillosament alta (mal de cap intens, visió borrosa, sonor a les orelles, ansietat, confusió, dolor al pit, opressió) respiració, batecs cardíacs desiguals, convulsions).

Els efectes secundaris menys greus poden incloure:

• Suar
• Nàusees i vòmits
• Pell pàl · lida
• Sensació de falta d’alè
• Marejat
• Debilitat o tremolors
• Cefalea o
• Sentir-se nerviós o ansiós

No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions sobre drogues contra l’epinefrina

Què s'ha de saber abans d'utilitzar epinefrina?

Abans d’utilitzar epinefrina,

• • Informeu al vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a l’epinefrina, altres medicaments, sulfurs o qualsevol dels altres ingredients de les injeccions d’epinefrina. És possible que el vostre metge us digui que utilitzeu injecció d’adrenalina fins i tot si sou al·lèrgic a un dels ingredients perquè és un medicament que salva la vida. Els kits d’adrenalina d’injecció automàtica no contenen làtex i són segurs d’utilitzar si teniu al·lèrgia al làtex.
  • Informeu al vostre metge i farmacèutic sobre medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que utilitzeu o que feu servir. Assegureu-vos d'esmentar els següents: certs antidepressius com amitriptilina (Elavil), amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), Maprotilina, mirtazapina (Remeron), protriptilina (Pameltyline) ), i trimipramina (Surmontil); antihistamínics com la clorfeniramina (Clor-Trimeton) i la difenhidramina (Benadryl); beta-bloquejadors com el propranolol (Inderal); digoxina (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diürètics ('pastilles d'aigua'); medicaments contra l'ergot com la dihidroergotamina (DHE 45, Migranal), els mesilats ergoloides (Hydergine), l'ergonovina (Ergotrate), l'ergotamina (a Cafergot, a Migergot), la metilergonovina (Methergine) i el metisergida (Sansert); levotiroxina (Levotiroide, Levoxil, Sintroide, Unitroide); i medicaments per als batecs irregulars del cor com la quinidina. Informeu també al seu metge si està prenent inhibidors de la monoaminooxidasa com ara isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromina (Parnate) o si ha deixat d’utilitzar el medicament en les darreres dues setmanes. Pot ser que el vostre metge hagi de canviar la dosi del medicament o controlar-lo amb deteniment per detectar efectes secundaris
  • Informeu al metge si ha tingut o ha tingut alguna vegada dolor al pit, batecs del cor irregulars, hipertensió arterial o altres malalties del cor. diabetis; hipertiroïdisme (tiroide hiperactiu); depressió o altres malalties mentals; o malaltia de Parkinson. Si utilitzeu el dispositiu Twinject, informeu al vostre metge si teniu artritis o teniu dificultats per utilitzar les mans.
  • informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Parleu amb el vostre metge sobre si i quan heu d’utilitzar injeccions d’adrenalina si esteu embarassada.

L’epinefrina és segura per a les dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc
• B = Cap risc en diversos estudis
• C = Potser arriscat
• D = Hi ha proves positives de risc
• X = Contraindicat
• N = Desconegut

Els estudis realitzats en dones demostren que aquest medicament presenta un risc mínim per al bebè quan s’utilitza durant la lactància materna.

Interaccions medicamentoses amb epinefrina

Quins medicaments poden interactuar amb epinefrina?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el rendiment dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest document no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

Tot i que alguns medicaments no s’han de prendre al mateix temps, en altres casos també es poden utilitzar conjuntament, encara que es puguin produir interaccions. En aquests casos, el metge pot canviar la dosi o prendre altres mesures preventives si cal. Informeu al vostre metge si està prenent qualsevol altre medicament sense recepta o amb recepta.

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb l'epinefrina?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb l’adrenalina?

La presència d’altres problemes de salut al cos pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu al vostre metge si teniu altres problemes de salut.:

• Asma bronquial
• Diabetis mellitus tipus 2
• Malaltia ocular
• Malaltia cardíaca o vascular
• Hipertensió arterial o
• Tiroide hiperactiva: l'adrenalina pot empitjorar l'estat
• Cirurgia dental o de genives: la cirurgia dental pot utilitzar epinefrina en forma tòpica o injecció. L'ús d'epinefrina oftàlmica durant aquest temps pot augmentar els nivells de medicaments i augmentar la probabilitat d'efectes secundaris

Sobredosi d’adrenalina

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la tan aviat com sigui possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.