Taula de continguts:
- Què és la malaltia de Graves?
- Quins són els signes i símptomes característics d’un boc que ha atacat l’ull?
- Quins controls cal fer?
- Quin és el millor tractament per a un trastorn ocular existent?
- Com evitar que la irritació ocular empitjori
Un boc típic (bocio) amb un gran grumoll a la gola causat per trastorns de la glàndula tiroide. Resulta que, a més de provocar grumolls al coll, les persones amb boc sovint experimenten problemes oculars a causa de la producció excessiva d’hormones tiroïdals, un signe de la malaltia de Graves. Consulteu l’explicació completa a l’article següent.
Què és la malaltia de Graves?
La malaltia de Graves és una malaltia autoimmune en la qual el sistema immunitari del cos gira per atacar els teixits sans, no les cèl·lules estranyes que causen malalties, com ara virus o bacteris. En aquest cas, el sistema immunitari ataca la glàndula tiroide, que es troba al coll, fent que el coll s’infli, característic d’un bocí. Per això, les persones que tenen bocí també solen tenir més risc de desenvolupar aquesta malaltia.
No només ataca la glàndula tiroide del coll, sinó que el sistema immunitari també pot atacar els músculs i els teixits grassos al voltant dels ulls, causant inflor dels ulls.
Quins són els signes i símptomes característics d’un boc que ha atacat l’ull?
El sistema ataca provocant inflamacions que poden augmentar la pressió sobre el globus ocular. En alguns pacients, això pot comprimir els nervis de l’ull. La inflamació i la inflamació que es produeix també debilita la funció dels músculs que mouen els ulls, anomenats músculs extraoculars.
Els símptomes de la malaltia ocular que es caracteritzen pel boc causat per la malaltia de Graves varien en funció de la gravetat. La següent és una seqüència de símptomes que poden sorgir, en ordre des dels graus de gravetat més suaus fins als més greus:
- Parpelles inflades
- Retracció de la parpella (la parpella es retira), pot acompanyar-se o sense protuberància del globus ocular (proptosi) i una alteració mínima del moviment dels músculs del globus ocular.
- El moviment del globus ocular està tan pertorbat que provoca una doble visió; també es pot veure clarament la protuberància del globus ocular.
- La visió es pot perdre com a resultat de la infecció de la ferida a la còrnia i la pressió sobre els nervis de l’ull.
Quins controls cal fer?
Cal fer almenys tres proves per confirmar el diagnòstic de la malaltia de Graves, a saber:
- Examen ocular per buscar anomalies oculars en forma de retracció de la tapa, protrusió del globus ocular, trastorns del moviment ocular, úlceres corneals.
- Proves de funció de l'hormona tiroïdal. El noranta per cent d’ells presentarà hipertiroïdisme, mentre que un 5-10% d’ells es pot produir en pacients amb hipotiroïdisme (la causa més freqüent és la tiroiditis d’Hashimoto) o en pacients amb eutiroide (nivells normals d’hormones tiroïdals).
- Exàmens d'imatges mitjançant ones d'ultrasons, tomografia computada o ressonància magnètica. Una tomografia computaritzada de la zona dels ulls és l’opció principal per veure l’engrossiment dels músculs del globus ocular, mentre que la ressonància magnètica s’utilitza per determinar la compressió dels nervis del globus ocular.
Quin és el millor tractament per a un trastorn ocular existent?
El tractament varia en funció de la gravetat de la malaltia que s’està experimentant.
Si el grau de gravetat és lleu, el tractament consisteix a reduir les afeccions oculars mitjançant l'ús de gotes per als ulls. També es poden recomanar injeccions de botox de la parpella retraïda. Els suplements de seleni es prescriuen per evitar l’estrès oxidatiu als ulls.
En casos moderats, els metges poden administrar metilprednisolona per via intravenosa durant una setmana durant 6 setmanes. Aquest mètode s’ha demostrat eficaç per reduir la gravetat de la malaltia.
Per als casos que ja són greus, el tractament s’ha de fer ràpidament, inclosa l’administració de corticoides, la radioteràpia i la descompressió quirúrgica.
Com evitar que la irritació ocular empitjori
Eviteu fumar de segona mà, no fumar ni deixar de fumar si heu estat fumant. L’augment de la gravetat de la malaltia es relaciona principalment amb l’ús de cigarrets. En un estudi recent que va comparar fumadors i no fumadors, es va trobar que fumar augmentava fins a set vegades la gravetat de la malaltia. A més, com més cigarrets es consumeixen en un dia, més ràpida és la progressió de la malaltia.
