La prova d’al·lèrgia més freqüent a clíniques i hospitals

Les al·lèrgies es produeixen quan el sistema immunitari reacciona excessivament a substàncies estranyes del medi ambient. Hi ha molts tipus diferents d’al·lèrgies amb diferents factors desencadenants. Per tant, si us preocupa que tingueu al·lèrgia a alguna cosa, la millor manera d’assegurar-vos és amb una prova d’al·lèrgia.

Una prova d’al·lèrgia és un examen realitzat per un especialista per diagnosticar al·lèrgies. Aquesta prova té com a objectiu veure si el seu cos té una reacció al·lèrgica a determinades substàncies. Les proves es poden fer mitjançant anàlisis de sang, proves cutànies o eliminació d'aliments.

Prova cutània d'al·lèrgia

Aquest examen es realitza per diagnosticar al·lèrgies a la inhalació o a l’exposició de la pell, com ara al·lèrgies a pèl d’animals, pols i àcars o pol·len de les plantes. Mitjançant una prova cutània, el metge també pot provar diversos al·lèrgens (al·lergògens) alhora.

El procés d’examen és relativament fàcil, ràpid i té un dolor mínim. A continuació, es detallen alguns tipus habituals de proves cutànies que fan els metges.

1. Prova de punció de la pell (prova de punció de la pell)

Prova de punció de la pell o prova de punció de la pell és una prova per detectar al·lèrgies a múltiples al·lergògens alhora. Els al·lergògens que es poden provar amb aquesta prova inclouen pol·len, floridura, pèl d’animals, àcars o certs aliments.

Els al·lergens utilitzats estan fets d’ingredients naturals amb una concentració molt petita. Els ingredients escollits són els que més freqüentment desencadenen reaccions al·lèrgiques. En una sola prova, s’administra normalment més d’un al·lergogen i un màxim de 25 al·lergògens.

Aquests són els passos per fer aquesta prova d’al·lèrgia.

1. La infermera netejarà el braç amb un netejador que contingui aigua i alcohol.
2. La pell del braç es codifica amb un marcador de la pell segons la quantitat d’al·lergògens provats. Per a cada marca, la distància ha de ser mínima de 2 cm.
3. El metge deixarà caure una solució d’al·lergògens al costat de la marca a la pell del braç.
4. El metge introduirà una agulla estèrils sobre la pell a la qual s’han abocat al·lèrgens. Agulla cada prova de punció de la pell ha de ser nova.
5. L’excés de solució al·lergògena s’eixugarà amb un teixit.
6. Uns 20 a 30 minuts més tard, el metge observarà les reaccions a la pell.

A més d’utilitzar al·lergens, el metge també provarà altres dues substàncies prova de punció de la pell com segueix.

• Histamina. Si no reaccioneu a la histamina, és possible que les proves cutànies no determinin si teniu al·lèrgia.
• Glicerina o solució salina. Si teniu una reacció a la glicerina o a la solució salina, és possible que tingueu la pell sensible. Els resultats de les proves s’han de diagnosticar amb cura per no equivocar-se.

2. Prova de pegat de pell (prova de pegats de pell)

Prova pegat és un mètode de proves d’al·lèrgia aplicant un extracte d’al·lergògens a la pell mitjançant un pegat semblant a un pegat. La pell es pot enguixar amb 20-30 extractes d’al·lergògens diferents, inclosos agents de làtex, medicaments, fragàncies, conservants, tints per als cabells, metalls i resines.

Abans d’aplicar el pegat, una infermera primer us netejarà l’esquena amb aigua i sabó. Aquí teniu un procediment pas a pas prova de pegats de pell.

1. Després de netejar l’esquena, el metge marcarà diversos punts a l’esquena amb números.
2. Cada número de la part posterior indica una zona per a un al·lergen diferent.
3. A continuació, cadascuna d’aquestes zones s’afegirà amb un pegat amb un contingut al·lergogen diferent.
4. Podeu tornar a casa i pot sentir picor i enrogiment a la pell. Aquesta és una reacció normal.
5. Fins i tot si fa picor, no traieu el pegat sense el permís del vostre metge. El pegat s’ha de deixar a la pell durant 48 hores. Se us demanarà que torneu al metge per retirar-lo.
6. En la segona visita, el metge lluirà llum ultraviolada a l’esquena. Això es fa si se sospita que té una al·lèrgia al contacte causada per la inducció de la llum (coneguda com a prova de Photopatch).

En general, trigareu aproximadament una setmana a completar aquesta sèrie de proves de pegats. El següent és un exemple d’un calendari de proves d’al·lèrgia que es farà cada dia d’arribada.

• Primera visita (dilluns), netejar l’esquena i enganxar pegat per deixar-ho durant 48 hores.
• Segona visita (dimecres), pegat serà alliberat. A continuació, el metge diagnostica el vostre estat d’acord amb les reaccions que apareixen a la pell de l’esquena.
• Tercera visita (divendres), es fa una segona lectura i es discutiran els resultats i els informes de reaccions amb un dermatòleg.

3. La prova d'injecció

Aquesta prova es fa injectant una petita dosi d'al·lergogen a la pell del braç. Al cap de 15 minuts, el metge observarà una reacció al·lèrgica. Aquesta prova d’al·lèrgia es fa generalment per a aquells que sospiteu que teniu al·lèrgia als insectes i al·lèrgics als antibiòtics a la penicil·lina.

Prova d'al·lèrgia amb anàlisi de sang

Una prova de superfície cutània pot no ser molt útil per al diagnòstic si la reacció al·lèrgica és greu. En casos com aquest, el metge haurà de prendre una mostra de la seva sang per examinar-la posteriorment al laboratori.

L'examen té com a objectiu veure si els anticossos E de la immunoglobulina estan presents al cos. L’anticòs IgE és una proteïna especial que funciona per protegir el cos quan hi entren gèrmens, substàncies estranyes o al·lergògens.

Si el recompte d’IgE és superior al normal, és probable que tingueu al·lèrgia. Tot i això, aquesta prova no pot mostrar quin tipus d’al·lèrgia teniu. Haureu de fer proves IgE específiques per a cada al·lergen.

Prova d'al·lèrgia per eliminació d'aliments

L’eliminació d’aliments és una prova que els metges fan servir per diagnosticar les al·lèrgies alimentàries. Aquesta dieta té dues fases: la fase d’eliminació i la fase de reintroducció. Abans d’iniciar la fase d’eliminació, heu de planificar els patrons alimentaris que cal menjar i els que cal evitar.

Us aconsellem que consulteu un metge o un nutricionista sobre els aliments que cal evitar. A més, també podeu esbrinar-ho per vosaltres mateixos recordant quins aliments fan que el vostre cos se senti incòmode.

Després d’escollir quines eliminar, les haureu d’eliminar de la dieta durant unes setmanes. En general, aquesta fase es porta a terme durant sis setmanes, però també hi ha qui la fa de dues a quatre setmanes.

Si aquesta fase va bé i no produeix cap reacció al·lèrgica, es pot passar a la fase de reintroducció. En aquesta fase, tornareu gradualment a menjar aliments que abans havien estat eliminats. La majoria dels primers aliments escollits són aquells que tenen menys risc de causar símptomes.

Si s’elimina més d’un grup d’aliments, podeu afegir-lo uns tres o cinc dies després de tornar al primer grup d’aliments de risc. Comenceu a menjar petites racions.

Per exemple, els primers aliments consumits després de la fase de dieta eliminatòria són els ous. Si durant aquests tres dies no apareixen símptomes, podeu continuar consumint productes lactis després.

Mentre canvieu la dieta, el metge supervisarà els símptomes al·lèrgics que apareguin. Si realment és al·lèrgic als aliments que s’estan evitant, és probable que redueixi els símptomes.

Hi ha riscos derivats de les proves d'al·lèrgia?

Una prova d’al·lèrgia corre el risc de provocar picor lleu, enrogiment o inflor de la pell. Aquests símptomes poden desaparèixer sols en qüestió d’hores a uns pocs dies. Una crema corticosteroide suau pot alleujar aquests símptomes.

En casos rars, una prova d’al·lèrgia pot desencadenar una reacció que cal tractar mèdicament. És per això que cada prova s’ha de dur a terme a la clínica amb la medicació i l’equip adequats, incloses les injeccions d’adrenalina per emergències.

Una d’aquestes situacions d’emergència és el xoc anafilàctic, que és una reacció al·lèrgica greu que pot posar en perill la vida. Els signes inclouen dificultat per respirar, inflor de la gola i una caiguda sobtada de la pressió arterial.

No obstant això, les proves d’al·lèrgia són un procediment segur sempre que es facin sota la supervisió d’un metge. Els beneficis també superen els riscos, ja que aquesta prova us ajuda a identificar quins al·lergògens del vostre entorn cal evitar.