Estenosi laríngia: símptomes, causes, fàrmacs, etc. • hola saludable

Definició

Què és l'estenosi laríngia?

L’estenosi laríngia és un estrenyiment de les estructures de les vies respiratòries (laringe), ja sigui supraglòtica, glòtica o subglòtica, que pot causar obstrucció de la respiració, dispnea i ronquera. Aquesta condició pot ser causada per traumes externs o interns, operacions prèvies, intubació perllongada, radiació, quimiorradiació o altres causes. En nens, l’estenosi pot ser congènita o congènita.

L’estenosi laríngia pot ser aguda o crònica. Aquesta malaltia es caracteritza per un estrenyiment a curt termini de la laringe que causa alteracions de l’oxigen a les vies respiratòries. Els símptomes d’estenosi depenen del grau de reducció de la bretxa de veu.

L’estenosi aguda es produeix ràpidament, deixant els mecanismes de protecció del cos sense temps per operar. Com a resultat, la manca d’oxigen (així com l’excés de diòxid de carboni) a la sang causa greus danys als òrgans i sistemes vitals, cosa que provoca paràlisi i mort en els pacients.

L’estenosi aguda requereix un tractament ràpid i un procés de curació. No obstant això, si després de l'esforç de rescat del pacient amb traqueotomia, la causa de l'estenosi no desapareix, la malaltia es pot tornar crònica. L’estenosi crònica augmenta gradualment i pot provocar estenosi aguda.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Aquesta condició pot afectar pacients a qualsevol edat. Això es pot superar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de l'estenosi laríngia?

Els símptomes més freqüents de l’estenosi laríngia són ronquera, falta d’aire amb dificultat per respirar, sibilàncies, cara pàl·lida i comportament inquiet.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu algun dels signes o símptomes enumerats anteriorment o teniu alguna pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom reacciona de manera diferent. Sempre és millor discutir amb el metge què és millor per a la seva situació.

Causa

Què causa l'estenosi laríngia?

El més freqüent és que aquesta condició sigui causada per un trauma secundari a la intubació endotraqueal (un procediment mèdic que consisteix a inserir un tub a la tràquea per ajudar a mantenir l’aire exterior al cos d’un pacient que experimenta dificultats / no pot respirar tot sol), especialment si el període d'intubació supera els 10 dies.

Les causes més freqüents que inclouen infeccions són sovint l’escarlatina, la malària, el xarampió, la tifus i la febre tifoide, la tuberculosi, la sífilis i altres.

Els factors locals de l’estenosi laríngia inclouen lesions mecàniques i químiques a la laringe, cossos estranys, procediments mèdics, ferides per arma de foc, inflamació congènita de la laringe i de la tràquea (amigdalitis, traqueitis, laringitis). Les causes inclouen malalties i tumors benignes, parèsia bilateral i càncer de laringe, lesions adjacents al cos de la laringe.

Desencadenants

Què fa que una persona tingui més risc de desenvolupar aquesta afecció?

Alguns dels factors desencadenants que fan que una persona desenvolupi estenosi laríngia són:

Intubació prolongada
Baix pes al naixement
Reflux
Sèpsia

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge per obtenir més informació.

Com es diagnostica l’estenosi laríngia?

Per tal que una persona descobreixi que ha estrenyit la laringe (estenosi), es necessita una visita a un especialista en ORL, NAS i Gola (ORL) per a un examen físic exhaustiu i una avaluació endoscòpica de les vies respiratòries.

Els nens amb aquesta afecció poden experimentar símptomes com ara la incapacitat per tossir mucositats, dificultat respiratòria greu, respiracions sorolloses, dificultat per menjar o infeccions com ara crup que es repeteixen amb freqüència o a una edat inusual. Altres vegades, els nens amb estenosi poden no presentar símptomes.

Els nadons prematurs amb estenosi laríngia solen diagnosticar-se només després de retirar el tub respiratori i no poden respirar correctament per si sols. En nens amb sospita d’estenosi laríngia, es realitzen microlaryngoscopy i broncoscòpia. Es tracta d’utilitzar un microscopi i una càmera per mirar sobre la laringe i la tràquea, identificar i mesurar l’estretor de les vies respiratòries, amb el nen anestèsic al quiròfan.

Quins són els tractaments per a l'estenosi laríngia?

El tractament de l'estenosi laríngia depèn de la gravetat de l'estenosi, així com de la salut mèdica general del pacient. Les opcions de tractament també depenen del nivell de símptomes i de les seves causes. L’objectiu és reduir i eliminar immediatament els símptomes d’angoixa respiratòria i falta d’alè.

Citada a la revista publicada per l'Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, l'estenosi laríngea és una de les afeccions més complexes i difícils de tractar en el camp de la cirurgia del cap i el coll.

Els pacients poden ser candidats a diversos procediments d’endoscòpia, mínimament invasius, per obrir les vies respiratòries i millorar la respiració, que poden implicar l’ús d’adjunts especials per optimitzar la curació de les ferides. Altres poden requerir cirurgia oberta per a la reconstrucció de les vies respiratòries mitjançant una tècnica especial per augmentar el calibre de les vies respiratòries.

Algunes de les opcions de tractament inclouen:

Observació mèdica: en casos lleus d’estenosi, normalment es recomana atenció estàndard de seguiment i tractament agressiu de la infecció de les vies respiratòries superiors.
Injecció o aplicació intralesional: per als casos causats per infeccions o trastorns inflamatoris de les vies respiratòries, aquesta afecció es pot tractar amb antibiòtics i / o esteroides.
Procediments endoscòpics (endolaringi): es poden utilitzar procediments mínimament invasius (per exemple, l'ús d'un làser de diòxid de carboni) per dilatar (obrir) les vies respiratòries d'un pacient amb estenosi laríngia moderada.
Reconstrucció quirúrgica oberta: per a la majoria dels casos greus, se sol necessitar un procediment quirúrgic obert (per exemple, traqueotomia) per obrir les vies respiratòries i restablir la respiració normal.
Després del tractament, els pacients amb aquesta afecció necessiten atenció de seguiment d’un pneumòleg per controlar la funció respiratòria i comprovar si hi ha més obstrucció de les vies respiratòries.