Colitis pseudomembranosa: símptomes, causes, drogues, etc. • hola saludable

Definició

Què és la colitis pseudomembranosa?

La colitis pseudomembranosa és una inflamació de l’intestí gros associada a un excés de bacteris Clostridium difficile (C. diff). Aquesta infecció és una causa freqüent de diarrea després de l'ús d'antibiòtics. La colitis pseudomembranosa també s’anomena colitis relacionada amb els antibiòtics C. difficile colitis,

Què tan freqüent és la colitis pseudomembranosa?

Aquesta afecció és molt freqüent i pot aparèixer en pacients de qualsevol edat. La colitis pseudomembranosa es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la colitis pseudomembranosa?

Els símptomes més comuns de la colitis pseudomembranosa són:

Diarrea aquosa o sagnant
Rampes abdominals, dolor o tendresa
Febre
Pus o moc a les femtes
Nàusees
Deshidratació

Els símptomes de la colitis pseudomembranosa poden aparèixer 1-2 dies després de prendre antibiòtics o fins a diverses setmanes després d’acabar els antibiòtics.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si està prenent o ha pres recentment antibiòtics i té diarrea, poseu-vos en contacte amb el vostre metge, fins i tot si la diarrea és lleu. Consulteu un metge sempre que tingueu una diarrea greu acompanyada de febre, rampes estomacals o sang o pus a les femtes.

Causa

Què causa la colitis pseudomembranosa?

Normalment, el cos té molts bacteris al còlon en un equilibri natural i saludable. No obstant això, els antibiòtics i altres medicaments poden alterar aquest equilibri. La colitis pseudomembranosa es produeix quan certs bacteris, generalment C. difficile - creix ràpidament per vèncer altres bacteris que els mantenen. El verí produït per C. difficile, que solen tenir un nombre reduït, augmenten ràpidament i danyen l’intestí gros.

Tot i que gairebé tots els antibiòtics poden causar colitis pseudomembranosa, és probable que alguns antibiòtics causin colitis pseudomembranosa:

Fluoroquinolones, com la ciprofloxacina (Cipro) i la levofloxacina (Levaquin)
Penicil·lines, com l’amoxicil·lina i l’ampicil·lina
Clindamicina (Cleocina)
Cefalosporines, com ara cefixima (Suprax)

Altres medicaments, a més dels antibiòtics, també poden causar colitis pseudomembranosa. Els medicaments de quimioteràpia que s’utilitzen per tractar el càncer poden alterar l’equilibri normal dels bacteris al còlon.

Algunes malalties que poden afectar el còlon, com la colitis ulcerosa o la malaltia de Crohn, també poden causar colitis pseudomembranosa.

Espores C. difficile Resistent a molts desinfectants i es pot passar de mans d'un professional mèdic a un pacient. C. difficile també s'ha informat que ha augmentat en persones sense factors de risc coneguts, incloses les persones sense contacte mèdic ni l'ús d'antibiòtics. Aquesta condició s’anomena adquirida per la comunitat C. difficile.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de colitis pseudomembranosa?

Hi ha molts factors de risc per a la colitis pseudomembranosa, a saber:

Prendre antibiòtics
Estar en un hospital o residència per a gent gran
Augment de l’edat, sobretot a partir dels 65 anys
Tenir una malaltia del còlon, com ara una malaltia inflamatòria intestinal o un càncer colorectal
Fer cirurgia intestinal
Rebre tractament de quimioteràpia contra el càncer

Medicaments i medicaments

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica la colitis pseudomembranosa?

Algunes de les proves i procediments utilitzats per diagnosticar la colitis pseudomembranosa i per comprovar si hi ha complicacions són:

Mostra de femta. Hi ha diverses proves de mostres de femta que s’utilitzen per detectar la infecció C. difficile a l’intestí gros.
Anàlisi de sang. Aquesta prova pot mostrar un recompte de glòbuls blancs massa elevat (leucocitosi), que pot indicar colitis pseudomembranosa.
Colonoscòpia o sigmoidoscòpia. En ambdues proves, el metge utilitza un tub amb una càmera en miniatura al final per mirar cap a l'interior del còlon si hi ha signes de colitis pseudomembranosa: placa groc elevada i inflor.
Proves d’imatge. Si teniu símptomes greus, el vostre metge pot demanar una radiografia o una tomografia computada de l’abdomen per buscar complicacions com un megacolon tòxic o l’esquinçament del còlon.

Quins són els tractaments per a la colitis pseudomembranosa?

Les estratègies de tractament poden incloure:

Detenir els antibiòtics o altres medicaments que puguin causar signes i símptomes, si és possible. De vegades, això pot resoldre la malaltia o, com a mínim, els símptomes, com la diarrea.
Prengui antibiòtics eficaços contra C. difficile. Si encara experimenta signes i símptomes, el metge pot utilitzar altres antibiòtics per tractar-los C. difficile. Això pot ajudar als bacteris normals a tornar a créixer, restablint l’equilibri dels bacteris al còlon. Se us pot administrar antibiòtics per via oral, a través d’una vena o a través d’un tub que s’insereix a través del nas a l’estómac (tub nasogàstric). Depenent de la vostra afecció, el metge pot utilitzar metronidazol (Flagyl), vancomicina, fidaxomicina (Dificid) o una combinació.
Realització d’un trasplantament microbià fecal (FMT). Si el vostre estat és molt greu, és possible que se us faci un trasplantament de femta (trasplantament de femta) d’un donant sa per restablir l’equilibri dels bacteris al còlon. Les femtes donants es poden administrar a través d’un tub nasogàstric que s’insereix al còlon o es col·loca en una càpsula que s’empassa. Sovint els metges utilitzen una combinació de tractament amb antibiòtics seguit de la FMT.

Un cop comenceu el tractament per a la colitis pseudomembranosa, els signes i símptomes poden començar a millorar en pocs dies. Els investigadors busquen nous tractaments per a la colitis pseudomembranosa, inclosos antibiòtics alternatius i vacunes.

L’aparició de derivats C. difficile els més nous i més agressius, més resistents als antibiòtics, fan cada vegada més difícil el tractament de la colitis pseudomembranosa i es produeixen recaigudes amb més freqüència. Les opcions de tractament poden incloure:

Antibiòtics repetitius. És possible que necessiteu una segona o tercera ronda d’antibiòtics per tractar la vostra afecció.
Operació. La cirurgia pot ser una opció per a persones amb insuficiència orgànica progressiva, esquinçament del còlon i inflamació del revestiment de la paret de l'estómac (peritonitis). La cirurgia generalment consisteix a extirpar tot o part del còlon (col·lectomia total o subtotal). La cirurgia més nova que fa laparoscòpicament un bucle al còlon i la neteja és menys invasiva i ha tingut resultats positius.
Trasplantament microbià fecal (FMT). La FMT s’utilitza per tractar la colitis pseudomembranosa recurrent. Rebrà femta sana i neta en forma de càpsula, per via nasogàstrica o inserida a l’intestí gros.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la colitis pseudomembranosa?

A continuació, es detallen l’estil de vida i els remeis casolans que us poden ajudar a tractar la colitis pseudomembranosa:

Beu molts líquids. L’aigua és la millor opció, però els líquids amb sodi i potassi afegits (electròlits) també poden ser útils. Eviteu les begudes riques en sucre o que tinguin alcohol o cafeïna, com ara el cafè, el te i les coles, que poden empitjorar el vostre estat.
Trieu aliments suaus i fàcils de digerir, com ara la compota de poma, els plàtans i l’arròs. Eviteu els aliments rics en fibra, com ara fruits secs i verdures. Si creieu que els símptomes milloren, torneu gradualment als aliments rics en fibra.
Mengeu diverses porcions petites, en lloc d’unes quantes porcions grans. Compartir menjar durant tot el dia.
Eviteu els aliments irritants. Eviteu els aliments picants, grassos o fregits i altres aliments que empitjoren els símptomes.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.