Taula de continguts:
- No empenteu immediatament quan sentiu una contracció
- Quan començar a empènyer?
- Quan deixar de prémer?
- Com empènyer?
- Si utilitzeu una epidural per anestesiar el dolor
Push, o el que també s’anomena habitualment guai, és una de les coses importants que cal fer quan es realitza un part normal.
El part normal és el procés de lliurar un nadó per la vagina sense utilitzar cap eina. El lliurament normal requereix tres factors importants que sovint s’abreugen com a 3P: Potència, Passatge, i Passatger. És a dir, per parir amb normalitat, cal tenir força (poder) en empènyer; estat del canal de part (passatge) adequat; i el fetus que va néixer (passatger) no massa gran per passar pel canal de part.
No empenteu immediatament quan sentiu una contracció
Fins i tot si no teniu intenció d’empènyer, l’afany d’empènyer normalment apareixerà com una reacció inconscient a la pressió fetal al sòl pèlvic. La sensació de pressió o moviment del fetus profund a la pelvis provocarà un impuls insuportable d’empènyer. Quan experimenten aquest desig de pressionar per primera vegada, moltes dones senten que són les ganes de defecar.
Tanmateix, quan tingueu ganes d’empènyer quan l’obertura del canal de part no és perfecta, manteniu-lo d’una manera relaxada i deixeu sortir tot l’aire dels pulmons. Si cal, expireu ràpidament per evitar que us esforceu.
Vostè o la seva parella poden demanar a la infermera o llevadora que comprovi les obertures actuals. Si el coll uterí encara té una zona gruixuda, no hauríeu de posar-vos a la gatzoneta ni empènyer fins que el coll uterí s'hagi obert completament. Si l’obligueu, el coll uterí s’inflarà i alentirà el progrés del part.
Tot i que de vegades pot ser difícil i incòmode abstenir-se d’empènyer quan sentiu un fort impuls, és millor mantenir l’empenta fins que el coll uterí estigui completament obert.
Quan començar a empènyer?
Amb cada contracció, el nadó serà empès més cap avall, provocant l’obertura del canal de part. L’obertura s’anomena completa quan el canal de part s’estira 10 cm d’amplada, cosa que significa que l’obertura està completa i que el bebè està llest per sortir de l’úter.
Quan es troba en aquesta etapa, l’acidesa estomacal per contraccions uterines es produirà més ràpidament i més, aproximadament cada 2-3 minuts. El cap del fetus baixa a l’espai pèlvic i pressiona els músculs del sòl pèlvic, de manera que de manera reflexa provocarà la sensació de voler empènyer.
Aquest desig d’empènyer pot ser similar a la sensació de tenir un moviment intestinal, que es caracteritza per un anus obert. I quan comenceu a empènyer, el cap fetal començarà a mostrar-se, mentre la vulva (llavis vaginals) s’obre i el perineu s’estén.
Sentireu una forta pressió a la zona perineal. Aquest múscul perineal és elàstic, però un metge o llevadora pot estimar que és necessari tallar el perineu (també conegut com a procediment d’episiotomia), es realitzarà aquest procediment amb l’objectiu d’evitar l’esquinçament forçat del perineu a causa de la pressió del bebè. .
Quan deixar de prémer?
Aquest procés d’empenta es duu a terme fins que es veu la major part del cap del bebè o s’anomena coronament. Sentireu el teixit genital a la part inferior i us sentireu calents.
En aquest punt, haureu de deixar d’empènyer i deixar que els genitals i el perineu (el múscul entre l’obertura vaginal i l’anus) s’estenguin lentament al voltant del cap emergent del bebè. Això és important fer-ho, perquè si empeny i empeny constantment, hi ha la possibilitat d’una llàgrima o un part primerenc.
Quan es produeix aquest estirament, la sensació de calor que sentiu als genitals és un senyal clar que heu de deixar d’empènyer immediatament. El vostre metge o llevadora us donarà instruccions i us indicarà quan cal empènyer i quan s’ha d’aturar.
Com empènyer?
Un cop el coll uterí està completament obert, és possible que tingueu ganes d’empènyer / empènyer immediatament amb l’aparició de les contraccions. No obstant això, algunes dones senten la necessitat de sorgir després d'un breu descans de les contraccions. Aquesta diferència està influenciada pel nombre i la velocitat de descendència del bebè, la posició i la posició del bebè a la pelvis i la posició del vostre cos.
Si esteu a la fase d’obertura completa, no dubteu a començar a empènyer sempre que tingueu ganes i ganes d’empènyer. Empenyeu el vostre bebè empenyent-lo i, un cop desaparegut el desig d’empènyer, respireu lleugerament fins al següent desig d’empènyer o fins que disminueixin les contraccions.
Probablement empenyeu de 3 a 5 vegades amb cada contracció i cada empenta dura de 5 a 7 segons. Aprofiteu l’oportunitat per descansar i relaxar-vos a intervals de contraccions.
Aquest tipus de supressió s’anomena “impuls espontani”. Això vol dir que reaccioneu espontàniament a les ganes d’empènyer. Es recomana aquest tipus si el part és normal i no està sedat.
El procés d’empènyer continuarà amb cada contracció fins que el cap del bebè quedi gairebé fora. En aquest moment, el metge o la llevadora us indicaran que deixeu d’empènyer perquè el nadó pugui sortir lentament per l’obertura genital.
Si utilitzeu una epidural per anestesiar el dolor
L’estreny espontani no és possible sota anestèsia (per exemple, amb una epidural), ja que pot eliminar la sensació de voler empènyer, així com la capacitat d’empènyer amb eficàcia.
Si teniu anestèsia per reduir el dolor, la vostra llevadora o infermera us indicaran quan i com empènyer. D’això s’anomena “estímul guiat”.
x
Llegiu també:
