Perill d’efusió pericàrdica, quan el cor està “submergit” a l’aigua

Alguna vegada heu sentit a parlar d’una afecció en què el cor estigui submergit en aigua? Tot i que sembli estrany, aquesta condició és, de fet, un dels problemes que es poden produir al cor. Aquest problema de salut cardíaca es coneix com un vessament pericàrdic. Consulteu l'explicació de l'article següent.

Què és un vessament pericàrdic?

L’efusió pericàrdica és una acumulació excessiva o anormal de líquid a la zona al voltant del cor. Aquesta afecció s’anomena efusió pericàrdica perquè es produeix a l’espai entre el cor i el pericardi, la membrana que protegeix el cor.

En realitat, la presència de líquid pericàrdic, sempre que la quantitat sigui petita, encara es classifica com a normal. La raó és que aquest fluid pot reduir la fricció entre les capes del pericardi que s’uneixen cada cop que el cor batega.

No obstant això, l'acumulació de líquids que supera els límits normals pot exercir pressió sobre el cor, evitant que l'òrgan bombi sang normalment. Això significa que el cor no pot funcionar correctament.

Normalment, el fluid de la capa de pericardi és de només 15 a 50 mil·lilitres (ml). Mentrestant, en vessament pericàrdic, el fluid d’aquesta capa pot arribar als 100 ml o fins i tot als 2 litres.

En algunes persones, aquest vessament pericàrdic es pot produir ràpidament i es coneix com a vessament pericàrdic agut. Mentrestant, en altres condicions, l’acumulació de líquid té lloc lentament i gradualment, coneguda com a vessament pericàrdic subagut. Aquesta afecció només s’anomena crònica si es produeix més d’una vegada.

A un nivell més greu, aquesta afecció pot causar tamponament cardíac, que és una malaltia cardíaca que pot posar en perill la vida. Si és així, segur que necessiteu atenció mèdica immediata. Tot i així, si es tracta immediatament, l’efusió pericàrdica no empitjorarà.

Quins són els símptomes d'un vessament pericàrdic?

De fet, les persones que experimenten un vessament pericàrdic sovint no presenten símptomes ni signes. Bàsicament, quan experimenta aquesta condició, el pericardi s’estirarà per acomodar més fluid. Quan el líquid no omple l'espai pericàrdic estès, normalment no apareixen signes i símptomes.

Els símptomes es produiran quan hi ha massa líquid al pericardi, de manera que prem diversos òrgans circumdants com els pulmons, l’estómac i el sistema nerviós al voltant del pit.

El volum de líquid a la cavitat entre el cor i el pericardi determina els símptomes que poden aparèixer. Això significa que els símptomes de cada persona són diferents, depenent de la quantitat de líquid que s'hagi acumulat. Alguns dels símptomes que poden aparèixer són:

• El pit fa mal, sent pressió i empitjora quan s’estira ajagut.
• L’estómac se sent ple.
• Tos.
• Difícil de respirar.
• Desmai
• Palpitacions del cor.
• Nàusees.
• Inflor a l'abdomen i les cames

No obstant això, si la condició és greu, pot experimentar símptomes com:

• Cefalea.
• Mans i peus freds.
• Suors freds.
• El cos experimenta debilitat.
• Nàusees i vòmits.
• La pell es torna pàl·lida.
• Respiració irregular.
• Dificultat per orinar.

Què causa l'efusió pericàrdica?

Aquesta condició pot ser causada per diverses coses, incloses:

• Trastorns autoimmunes, com l’artritis reumatoide o el lupus.
• Càncer de pericardi.
• Ús de determinats fàrmacs, com ara medicaments per reduir la pressió arterial, medicaments contra la tuberculosi, medicaments contra les convulsions i medicaments contra quimioteràpia.
• Bloqueig que bloqueja el flux de fluid pericàrdic.
• Inflamació del pericardi després d’una cirurgia cardíaca o un atac de cor.
• Radioteràpia per al càncer, especialment si el cor està exposat a la radiació.
• Difusió d'altres càncers d'òrgans (metastàtics), com el càncer de pulmó, el de mama, el melanoma, el càncer de sang, el limfoma de Hodgkin i el limfoma que no és de Hodgkin.
• Traumatisme o punyalada al voltant del cor.
• Acumulació de sang al pericardi després d'una lesió o d'un procediment quirúrgic.
• Hipotiroïdisme.
• Infeccions causades per bacteris, virus, fongs o paràsits.
• Urèmia.
• Atac de cor.
• Febre reumàtica.
• Sarcoïdosi o inflamació dels òrgans del cos.
• El cos no pot absorbir adequadament els nutrients.

És efusiu pericàrdic perillós?

La gravetat o la gravetat depèn de l’estat de salut que ha provocat l’efusió pericàrdica. Si es pot resoldre la causa que provoca el vessament pericàrdic, el pacient quedarà lliure i es recuperarà del vessament pericàrdic.

Les efusions pericàrdiques causades per certes afeccions de salut, com el càncer, s’han de tractar ràpidament perquè afectaran el tractament contra el càncer que s’està duent a terme.

Si el vessament pericàrdic no es tracta i empitjora, es diu un altre estat de salut tamponament cardíac.

Tamponament cardíac és una afecció en què la circulació sanguínia no funciona bé i molts teixits i òrgans no obtenen oxigen a causa de la pressió excessiva de líquids al cor. Per descomptat, això és molt perillós, fins i tot pot causar la mort.

Com diagnosticar el vessament pericàrdic?

Segons UT Southwestern Medical Center, quan un metge o un altre professional mèdic sospita que una persona té un vessament pericàrdic, el primer que es fa és un examen físic.

Només després, el metge o expert mèdic realitzarà diverses proves per fer un diagnòstic i determinar el tipus de tractament adequat. Els següents són alguns dels tipus de proves que se solen fer per diagnosticar el vessament pericàrdic:

1. Ecocardiograma

Aquesta eina utilitza ones sonores per formar una imatge o una fototemps real del cor del pacient. Aquesta prova ajuda el metge a determinar la quantitat de líquid a la cavitat entre les capes de membrana pericàrdica.

A més, un ecocardiograma també pot mostrar al metge si el cor continua bombejant la sang correctament. Aquesta eina també ajudarà els metges a diagnosticar els possibles pacients que experimenten un tamponament cardíac o danyen una de les cambres del cor.

Hi ha dos tipus d’ecocardiogrames, a saber:

• Ecocardiograma transtòric: una prova que utilitza un transmissor de so situat sobre el vostre cor.
• Ecocardiograma transoesofàgic: transmissor de so més petit que es troba en un tub i que es col·loca al sistema digestiu que s’estén des de la gola fins a l’esòfag. Com que l'esòfag és a prop del cor, un dispositiu situat en aquesta ubicació pot proporcionar una imatge més detallada del cor del pacient.

2. Electrocardiograma

Aquest dispositiu, també conegut com EKG o ECG, registra els senyals elèctrics que viatgen pel cor. El cardiòleg pot veure patrons que poden indicar tamponament cardíac en utilitzar aquest dispositiu.

3. Radiografia del cor

Aquest diagnòstic se sol fer per veure si hi ha molt fluid a la membrana pericàrdica. Una radiografia mostrarà un cor agrandat, si hi ha excés de líquid al seu voltant o al seu voltant.

4. Tecnologia d’imatge

Topografia informatitzadao el que normalment es coneix com a tomografia computada iimatges de ressonància per imants o la ressonància magnètica poden ajudar a detectar la presència de vessament pericàrdic a la zona del cor, tot i que aquestes dues proves o proves poques vegades s’utilitzen amb aquest propòsit.

Tot i això, ambdós exàmens poden facilitar els metges si és necessari. Tots dos poden indicar la presència de líquid a la cavitat del pericardi.

Llavors, com tractar l’efusió pericàrdica?

El tractament per al vessament pericàrdic depèn en gran mesura de la quantitat de líquid present a la cavitat cardíaca i el pericardi, la causa principal, i si la malaltia pot causar o no tamponament cardíac.

Normalment, el tractament se centrarà més en abordar la causa perquè el vessament pericàrdic es pugui manejar adequadament. Els següents són possibles tractaments:

1. Consum de drogues

Normalment, l’ús de medicaments té com a objectiu reduir la inflamació. Si la vostra condició no pot causar tamponament cardíac, el vostre metge pot prescriure medicaments antiinflamatoris com els següents:

• Aspirina.
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals(AINE) o analgèsics com l’indometací o l’ibuprofè.
• Colchicina (Colcrys).
• Corticosteroides com la prednisona.
• Els medicaments diürètics i altres medicaments contra la insuficiència cardíaca es poden utilitzar per tractar aquesta afecció si és causada per una insuficiència cardíaca.
• Es poden utilitzar antibiòtics si la malaltia és causada per una infecció.

De fet, si aquesta condició es produeix a causa del càncer del pacient, altres tractaments possibles inclouen quimioteràpia, radioteràpia i l'ús de medicaments que s'injecten directament al tòrax.

2. Procediments mèdics i quirúrgics

També hi ha procediments mèdics i quirúrgics que es poden realitzar per tractar el vessament pericàrdic. Aquest mètode de tractament es pot triar si el tractament amb antiinflamatoris no sembla ajudar a superar aquesta afecció.

A més, s’utilitzen aquests mètodes si es pot patir tamponament cardíac. Alguns dels possibles procediments mèdics i quirúrgics inclouen:

a. Eliminació de líquids

El vostre metge us pot recomanar que elimineu líquids si teniu un vessament pericàrdic. Aquest procediment es realitza introduint una xeringa acompanyada d’un petit tub a la cavitat del pericardi per eliminar el fluid que hi ha dins del metge.

Aquest procediment es coneix com a pericardiosíntesi. A més d’utilitzar una xeringa i un catèter, el metge també utilitza ecocardiografia o raigs X per veure el moviment del catèter al cos de manera que arribi a la posició de destí adequada. El catèter es trobarà al costat esquerre de la zona on s’eliminarà el fluid durant uns dies per evitar que el fluid es torni a formar a la zona.

b. Cirurgia de cirurgia cardíaca

El metge també pot realitzar una cirurgia cardíaca si hi ha sagnat al pericardi, especialment si es deu a una cirurgia cardíaca prèvia. Aquest sagnat també es pot produir a causa de complicacions.

L’objectiu de la cirurgia cardíaca és eliminar líquids i reparar els danys a l’òrgan del cor. Normalment, el cirurgià farà un recorregut a través del cor de manera que el fluid surt de la cavitat del pericardi a la zona abdominal, on el fluid es pot absorbir correctament.

c. Procediment d’estirament del pericardi

Normalment, aquest procediment poques vegades es realitza. No obstant això, el vostre metge pot realitzar aquest procediment inserint un globus entre les capes del pericardi per estirar les dues capes adherides.

d. Eliminació del pericardi

L’eliminació quirúrgica del pericardi es pot realitzar si el vessament pericàrdic persisteix fins i tot després d’haver-se realitzat l’eliminació de líquids. Aquest mètode s’anomena pericardiectomia.

Es pot prevenir aquesta condició?

La prevenció de l’efusió pericàrdica té com a objectiu reduir el risc de diverses causes que poden provocar aquesta afecció. En general, aquesta condició es pot prevenir mantenint un cor sa, com ara:

• Limiteu el consum d’alcohol.
• Menja aliments saludables per al cor.
• Fer exercici regularment i mantenir el pes corporal.
• Consulteu el vostre metge regularment, sobretot si teniu problemes de salut relacionats amb el cor.

x