Taula de continguts:
- Què és una infecció nosocomial?
- Què tan freqüents són les infeccions nosocomials?
- Signes i símptomes de la infecció nosocomial
- 1. Infecció del torrent sanguini
- 2. Pneumònia
- 3. Infecció del tracte urinari
- 4. Infecció quirúrgica de la ferida
- Quan anar al metge
- Causes de la infecció nosocomial
- 1. Els bacteris
- 2. Virus
- 3. Paràsits fúngics
- Tipus d’infeccions nosocomials
- 1. Infecció del torrent sanguini
- 2. Infecció del tracte urinari
- 3. Pneumònia
- 4. Infecció quirúrgica de la ferida
- Factors de risc
- 1. Edat
- 2. Sistema immunitari
- 3. La malaltia patida
- 4. Va estar prou temps a la UCI
- 5. Instal·lacions mèdiques inadequades
- 6. Ús d’antibiòtics
- Diagnòstic
- 1. Anàlisi de sang
- 2. Prova d’orina
- 3. Proves d’imatge
- Tractament de les infeccions nosocomials
- Remeis casolans
Què és una infecció nosocomial?
La infecció nosocomial és un tipus d’infecció que s’estén als hospitals i altres centres sanitaris. Al món mèdic, també es coneix aquesta afecció infecció associada a l'assistència sanitària (O) o infeccions adquirides a l’hospital.
Una infecció es pot classificar com a nosocomial si la transmissió es produeix en un hospital. Les infeccions nosocomials també presenten símptomes només quan es dóna l'alta a l'hospital. A més, és molt probable que els treballadors de l’hospital s’infectin.
Les infeccions nosocomials són afeccions causades per virus, bacteris i paràsits o fongs.
Hi ha molts factors que poden provocar que una persona estigui infectada a l’hospital. Alguns d’aquests inclouen la baixa immunitat, l’ús de tecnologia i procediments mèdics que augmenten el risc d’infecció i la propagació de bacteris resistents als medicaments entre les persones dels hospitals.
Alguns dels tipus d’infeccions nosocomials més freqüents als hospitals són:
- Infeccions del torrent sanguini
- Infecció del tracte urinari
- Infecció quirúrgica de la ferida
- Pneumònia
Què tan freqüents són les infeccions nosocomials?
Segons dades de l’Organització Mundial de la Salut, una mitjana del 8,7% dels pacients hospitalitzats tenia infeccions nosocomials. Això significa que hi ha al voltant d’1,4 milions de persones al món que reben infeccions als hospitals.
Els treballadors sanitaris que tracten directament amb pacients infectats, com ara metges i infermeres, també tenen un risc elevat de desenvolupar aquesta malaltia.
Mentrestant, un estudi de Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine mostra que hi ha aproximadament un 7% dels casos d’infecció hospitalària als països desenvolupats i un 10% als països en desenvolupament.
La infecció nosocomial és una de les afeccions mèdiques que causa més morts al món.
No obstant això, juntament amb el desenvolupament de la ciència i la salut, ara és el cas infecció adquirida a l'hospital es pot superar i prevenir correctament.
Signes i símptomes de la infecció nosocomial
La infecció nosocomial és una afecció que pot presentar diversos símptomes, segons el tipus d’infecció que ataqui i la causa principal.
No obstant això, normalment una infecció de l'hospital té signes i símptomes comuns, com ara:
- Febre
- Batecs del cor més ràpids del normal (arítmia)
- Respira més ràpid i més curt (taquipnea)
- Irritació o erupció cutània
- Molèsties generals i dolor
- Eliminació de líquids, com ara pus
- La zona d’infecció està inflada
Segons el tipus d’infecció, hi ha alguns dels símptomes de la infecció nosocomial que poden sorgir:
1. Infecció del torrent sanguini
Les infeccions hospitalàries relacionades amb les infeccions del torrent sanguini presenten els símptomes següents:
- Febre
- El cos va tremolar
- Temperatura corporal molt baixa
- Orinar amb menys freqüència de l’habitual
- El pols és més ràpid
- Respira més ràpid
- Diarrea
- Nàusees
- Mordassa
2. Pneumònia
Si la infecció nosocomial s’associa amb pneumònia, els signes i símptomes que es poden sentir són els següents:
- Febre
- Tos acompanyada de flema
- Respiració (respiració sibilant, sibilància)
- So cruixent mentre es respira
- Sudoració excessiva
- Respiració més curta i ràpida
- Dolor apunyalat al pit al respirar o tossir
- Pèrdua de gana
- Cos de coixa
- Nàusees i vòmits
- Confusió, especialment en pacients grans
3. Infecció del tracte urinari
Les infeccions del tracte urinari també es poden associar a infeccions a l’hospital. Els símptomes d’una infecció del tracte urinari inclouen:
- Voleu orinar constantment
- Sensació de cremor en orinar
- Orinar amb freqüència, però la quantitat d'orina és petita
- L’orina sembla escumosa
- L'orina és vermella, rosa o marró com la cola
- Orina pudent
- Dolor a la pelvis en dones
4. Infecció quirúrgica de la ferida
Si la infecció nosocomial està relacionada amb la ferida quirúrgica, els signes i símptomes que apareixeran són:
- De la ferida apareix fluid o pus
- La ferida fa mal olor
- Febre
- El cos va tremolar
- La ferida se sent càlida al tacte
- Envermelliment de la zona al voltant de la ferida
- Dolors i dolors al tacte
Es pot dir que teniu una infecció nosocomial si us remeten a un hospital i us infecten una malaltia que mai no heu tingut. La infecció sol aparèixer fins que:
- 48 hores després de l’ingrés
- 3 dies després de rebre l'alta de l'hospital
- 30 dies després de la cirurgia
- En un centre sanitari quan es deriva un pacient per motius diferents de la infecció.
De vegades, hi ha altres signes o símptomes que poden no figurar a la llista anterior.
Si us sentiu ansiós per algun símptoma o sentiu els símptomes mencionats anteriorment, consulteu immediatament un metge.
Quan anar al metge
Si té signes o símptomes infecció adquirida a l'hospital tal com s’ha indicat anteriorment, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució.
Causes de la infecció nosocomial
La infecció nosocomial és una afecció causada per la propagació de virus, bacteris o fongs al cos del pacient.
Aquesta transmissió es pot produir com a conseqüència de procediments mèdics, de contacte entre pacients o d’inserir un dispositiu mèdic al cos.
La majoria de pacients hospitalitzats tenen sistemes immunitaris que solen ser febles, de manera que les infeccions són propenses a produir-se.
Els tipus més comuns són les infeccions del torrent sanguini, la pneumònia (per exemple: pneumònia relacionada amb ventiladors), les infeccions del tracte urinari i les infeccions del lloc de la cirurgia.
A continuació, es mostren tres gèrmens causants de malalties (patògens) que causen infeccions nosocomials amb més freqüència:
1. Els bacteris
Els bacteris són els principals agents patògens que es troben en la majoria dels casos d’infeccions nosocomials. Alguns bacteris es produeixen de forma natural al cos del pacient, i després es produeix una infecció perquè el sistema immunitari del pacient disminueix.
El tipus de bacteris Acinetobacter es troba amb més freqüència en infeccions a la UCI. A més, també hi ha Bacteroides fragilis, que es troba habitualment en infeccions del tracte intestinal o de l’intestí gros.
Bacteris com Enterobacteriaceae, S. aureus, i C. difficile també es troba en infeccions hospitalàries.
2. Virus
A part dels bacteris, els virus també són una de les principals causes d’infeccions nosocomials. Fins al 5% de les infeccions hospitalàries són causades per virus. La transmissió es pot fer mitjançant la respiració, el contacte amb les mans, la boca i les femtes.
Una de les malalties cròniques causades pels virus és l’hepatitis. L’hepatitis es transmet generalment a través d’agulles no estèrils.
A més, virus com la grip, el VIH, el rotavirus i el virus de l’herpes simple també es troben en infeccions hospitalàries.
3. Paràsits fúngics
Les persones amb trastorns del sistema immunitari també són propenses a la infecció per paràsits fongs als hospitals. Els tipus més freqüents de paràsits fongs són Aspergillus sp., Candida albicans, i Cyptococcus neoformans.
Tipus d’infeccions nosocomials
Mentrestant, quan es visualitza en funció del tipus d’infecció, algunes de les causes d’infecció que es transmet als hospitals són les següents:
1. Infecció del torrent sanguini
Infecció del torrent sanguini associada a la línia central o la infecció del torrent sanguini és el tipus d’infecció nosocomial més perillosa, amb una taxa de mortalitat del 12-25%.
Aquesta infecció del torrent sanguini sol ser causada per l’ús d’un instrument que s’insereix al cos, com ara un catèter o un dispositiu intravascular. Els bacteris que poden provocar aquesta infecció són Staphylococcus, Enterococcus i diversos tipus de fongs Candida.
2. Infecció del tracte urinari
Aquesta infecció és el tipus de nosocomial més freqüent. Fins al 12% dels casos d’infeccions nosocomials s’associen a aquesta afecció. Les infeccions del tracte urinari poden ser causades per la microflora present al cos del pacient.
Els pacients que tenen un catèter d'orina al cos són propensos a aquesta afecció.
El catèter pot bloquejar el flux d’orina i provocar una infecció a la bufeta. Els bacteris que es troben sovint ho són E. coli, C. albicà, i P. aeruginosa.
3. Pneumònia
Una altra malaltia associada a les infeccions nosocomials és la pneumònia. Aquesta afecció sol trobar-se en un 9-27% dels pacients que utilitzen dispositius de ventilació a la UCI.
Els microorganismes solen atacar l’estómac, les vies respiratòries i la bronquitis, provocant una infecció dels pulmons.
Els patògens que es troben habitualment en infeccions tipus pneumònia són P. aeruginosa, S. aureus, i Haemophilus influenzae.
4. Infecció quirúrgica de la ferida
Aquesta condició també es produeix sovint en pacients sotmesos a procediments quirúrgics a l'hospital. La infecció es pot transmetre de manera exògena (a través de l’aire, equipament mèdic i personal mèdic) o endògena (a partir de la flora del cos).
Altres factors que poden causar infecció durant un procediment quirúrgic són la tècnica quirúrgica, la neteja de l’equip mèdic i l’estat del sistema immunitari del pacient.
Els tres tipus de patògens més freqüents que es troben en pacients amb infeccions quirúrgiques són P. aeruginosa, S aureus i Staphylococcus negatiu per coagulació.
Factors de risc
La infecció nosocomial és una afecció que pot afectar qualsevol persona que estigui en tractament o després de visitar l’hospital.
No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de patir aquesta infecció.
Els següents són els factors de risc per desenvolupar una infecció en un entorn hospitalari:
1. Edat
La infecció nosocomial és una malaltia que afecta generalment a pacients majors de 70 anys, tot i que en alguns casos aquesta infecció també es troba en pacients més joves.
2. Sistema immunitari
El cos d’un pacient amb un sistema immunitari problemàtic és més susceptible a la infecció a l’hospital.
3. La malaltia patida
Els pacients amb malalties que afecten el sistema immunitari, com la leucèmia, els tumors, la diabetis mellitus i la sida, tenen un risc elevat d’infecció a l’hospital.
4. Va estar prou temps a la UCI
Els pacients hospitalaris que romanen més temps que els pacients habituals, com els pacients amb UCI, són més propensos a la infecció a l’hospital.
5. Instal·lacions mèdiques inadequades
Els centres d’atenció mèdica amb instal·lacions que no estan a l’alçada poden augmentar el risc d’infecció d’un pacient, com ara:
- Tècnica d’injecció incorrecta
- L’eliminació de residus hospitalaris no es gestiona adequadament
- Equip mèdic menys estèril
6. Ús d’antibiòtics
Consumir massa antibiòtics, no segons la recepta del metge, o aturar-se abans d’esgotar-se pot fer que el cos esdevingui resistent als antibiòtics. Això facilita que es produeixin infeccions hospitalàries.
En reduir o evitar els factors de risc anteriors, es poden minimitzar les possibilitats de contraure una infecció nosocomial.
Diagnòstic
Per diagnosticar infeccions nosocomials, els metges solen preguntar-se quins signes i símptomes s’estan experimentant i quan el pacient va estar per última vegada en un hospital o centre de serveis mèdics.
En alguns casos, els metges poden diagnosticar infeccions nosocomials observant el lloc de la infecció mitjançant signes visibles. En altres casos, normalment es necessiten proves d’orina i sang, o fins i tot proves d’imatge.
1. Anàlisi de sang
Si el metge sospita que hi ha una infecció, normalment cal fer una anàlisi de sang. El metge realitzarà una prova de hemocultura per comprovar si hi ha infeccions de microorganismes com bacteris, virus o fongs.
Aquesta prova sol tenir com a objectiu diagnosticar infeccions nosocomials que ataquen el torrent sanguini.
2. Prova d’orina
Si el metge sospita que el tipus d’infecció nosocomial és una infecció del tracte urinari, el metge us prendrà una mostra d’orina i l’examinarà al laboratori.
3. Proves d’imatge
De vegades, el metge també realitzarà proves, com ara radiografies, tomografies computaritzades i ressonàncies magnètiques, per detectar qualsevol infecció al cos.
Tractament de les infeccions nosocomials
La informació descrita no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
La infecció nosocomial és una afecció que consta de diversos tipus i causes. Per tant, el tractament que recomanarà el metge és diferent per a cada pacient en funció del que el va causar.
En la majoria dels casos, els antibiòtics seran útils per combatre la infecció. No obstant això, per als casos d’infecció en què la causa no sigui certa, el metge us receptarà antibiòtics que poden combatre gairebé tots els tipus de bacteris, com la pseudomona.
El metge també pot donar teràpia antifúngica a més del tractament amb antibiòtics, com ara
- Fluconazol
- Caspofungin
- Voriconazol
- Amfotericina B.
A més, per combatre les infeccions causades per virus, el vostre metge us pot donar teràpia antiviral, com ara aciclovir i ganciclovir.
Si es produeix una infecció nosocomial en un catèter o un altre tub inserit al cos, el metge l’eliminarà el més aviat possible.
Tot i que sovint es creu que les infeccions nosocomials són tractables, algunes poden ser mortals o resistents a les drogues. Les instal·lacions sanitàries han de comprovar el vostre estat periòdicament durant la vostra estada a l’hospital.
Els següents remeis casolans i de vida poden ajudar a tractar les infeccions nosocomials:
- Mantenir la neteja mentre es queda a l’hospital.
- Esterilitzeu l’equip mèdic amb cura entre usos.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per entendre millor la millor solució per a vosaltres.
Remeis casolans
El següent estil de vida i remeis casolans poden ajudar a tractar les infeccions nosocomials:
- Mantenir la neteja mentre es queda a l’hospital. Segons un informe de l'OMS, aproximadament el 40 per cent de les infeccions nosocomials són causades per una mala higiene de les mans.
- Esterilitzeu l’equip mèdic amb cura entre usos. Els proveïdors sanitaris també estan obligats a seguir els procediments adequats.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per entendre millor la millor solució per a vosaltres.
