Hipotiroïdisme (hipotiroideo): causes, símptomes i tractament & bull; hola saludable

Definició

Què és l’hipotiroïdisme?

L’hipotiroïdisme o més conegut com a hipotiroïdisme és una afecció que es produeix quan la tiroide no produeix prou hormona tiroïdal. La tiroide és una glàndula en forma de papallona a la part anterior del coll. El seu treball és produir les hormones tetraiodotironina (T4) i triiodotironina (T3), que controlen el funcionament del cos en l’ús de l’energia.

Quina freqüència té la malaltia hipotiroïdal?

Les persones de qualsevol edat poden desenvolupar hipotiroïdisme, però la gent gran és més propensa a aquesta afecció. Les dones majors de 60 anys tenen el major risc de desenvolupar hipotiroïdisme. També és més probable que tingueu aquesta malaltia hipotiroïdiana si es produeix a la vostra família.

Tot i així, es pot tractar l’hipotiroïdisme reduint els factors desencadenants. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de l’hipotiroïdisme?

L’hipotiroïdisme és una malaltia de la manca d’hormona tiroïdal al cos. Els signes i símptomes de l’hipotiroïdisme que apareixen solen variar en funció de la deficiència de l’hormona tiroïdal en el cos. Però, en general, els problemes que sorgeixen tendeixen a desenvolupar-se lentament, amb el pas dels anys.

Al principi, poques vegades podreu notar els signes i símptomes de l’hipotiroïdisme, com ara fatiga i augment de pes. Podeu sentir que aquests símptomes són un símptoma comú que es fa sentir a mesura que una persona envelleix. Tanmateix, l’hipotiroïdisme fa que el metabolisme s’alenteixi. La desacceleració del metabolisme pot donar-vos signes i símptomes més evidents. Els signes d’hipotiroïdisme inclouen:

• Fatiga
• Augment de la sensibilitat al fred
• Restrenyiment
• Pell seca
• Guanyar pes
• Cara inflada
• Ronquera
• Debilitat muscular
• Augment dels nivells de colesterol a la sang
• Dolor i rigidesa muscular
• Sagnat menstrual més pesat de l’habitual o irregular
• Pèl aprimat
• La freqüència cardíaca disminueix
• Depressió
• Problemes de memòria

Si no es tracta l’hipotiroïdisme, els signes i símptomes poden ser més greus. L’estimulació constant de la glàndula tiroide per produir més hormones provocarà un augment de la tiroide (bocio). A més, és possible que us oblideu més, que trigueu molt els processos de pensament o que us deprimeixi.

En alguns casos, l’hipotiroïdisme pot avançar a una fase avançada coneguda com mixedema. Tot i que és una afecció poc freqüent, pot ser potencialment mortal si es produeix. Els signes i símptomes poden incloure pressió arterial baixa, disminució de la respiració, temperatura corporal més baixa, falta de resposta i fins i tot coma.

Quan he de consultar un metge?

El diagnòstic i el tractament precoços poden impedir que una malaltia hipotiroïdal empitjori i prevenir altres emergències mèdiques. Per a això, parleu amb el vostre metge immediatament per evitar aquesta afecció greu.

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom és diferent. Consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.

Causa

Què causa l’hipotiroïdisme?

L’hipotiroïdisme es produeix quan el cos, en aquest cas la glàndula tiroide, no pot produir hormones de manera efectiva. Com a resultat, es pot pertorbar l’equilibri de les reaccions químiques al cos. Pot haver-hi diverses causes, com ara malalties autoimmunes, medicaments per a l’hipertiroïdisme, radioteràpia, cirurgia de la tiroide i alguns medicaments.

Les hormones produïdes per la glàndula tiroide, és a dir, la triiodotironina (T3) i la tiroxina (T4), tenen un impacte important en la salut i afecten tots els aspectes del metabolisme. Les hormones tiroïdals mantenen la velocitat amb què el cos utilitza greixos i hidrats de carboni, ajuden a controlar la temperatura corporal, afecten la freqüència cardíaca i regulen la producció de proteïnes.

L’hipotiroïdisme es produeix quan la glàndula tiroide no produeix prou hormones. L'hipotiroïdisme pot ser causat per diversos factors, inclosos:

Malaltia autoimmune

Les persones que tenen un cert trastorn inflamatori, anomenada tiroiditis de Hashimoto, tenen una causa important d’hipotiroïdisme. Les malalties autoimmunes es produeixen quan el sistema immunitari produeix anticossos que ataquen els teixits del propi cos. De vegades, aquest procés implica la glàndula tiroide.

Tractaments contra l’hipertiroïdisme

Les persones que produeixen massa hormona tiroïdal (hipertiroïdisme) se solen tractar amb medicaments antitiroïdals per reduir i normalitzar la funció tiroïdal. No obstant això, en alguns casos, el tractament contra l’hipertiroïdisme pot conduir a un hipotiroïdisme permanent.

Cirurgia de la tiroide

Eliminar la totalitat o la major part de la glàndula tiroide pot interferir amb la producció d'hormones. En aquests casos, haureu d’utilitzar hormona tiroïdal externa per a tota la vida.

Radioteràpia

Les radiacions per tractar el càncer de cap i coll poden afectar la glàndula tiroide i causar hipotiroïdisme.

Alguns medicaments

Diversos medicaments poden jugar un paper en l’hipotiroïdisme. Un medicament és el liti, que s’utilitza per tractar certs trastorns psiquiàtrics.

Desencadenants

Què augmenta el meu risc d’hipotiroïdisme?

Hi ha molts factors desencadenants de l’hipotiroïdisme, a saber:

• Dones majors de 60 anys
• Tenir una malaltia autoimmune
• Tenir antecedents familiars de malaltia de la tiroide
• Té una altra malaltia autoimmune, com l’artritis reumatoide o el lupus, una malaltia inflamatòria crònica
• Ha estat tractat amb iode radioactiu o antitiroïdals
• Radiació rebuda al coll o al pit superior
• Ha estat operat de tiroide (tiroidectomia parcial)
• Ha estat embarassada o ha donat a llum un nadó durant els darrers 6 mesos
  

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica l’hipotiroïdisme?

Si el vostre metge sospita que teniu aquesta condició, es realitzarà un examen físic i el metge us recomanarà diverses proves. Les proves de sang sempre s’utilitzen per confirmar un diagnòstic d’hipotiroïdisme o hipotiroïdisme lleu. Les proves més utilitzades són:

• Prova d’hormones estimulants de la tiroide (TSH)
• Mesura de tiroxina (T4)

Si les proves anteriors són anormals, una prova d’anticossos antitiroïdians pot determinar si teniu tiroïditis de Hashimoto o no. La tiroiditis de Hashimoto és una afecció en què el sistema de defensa del cos ataca la glàndula tiroide.

També es pot fer una tomografia computada o ressonància magnètica de l’hipotàlem o hipòfisi per veure canvis en aquestes zones del cervell.

Com tractar l’hipotiroïdisme?

Es creu que el tractament estàndard de l’hipotiroïdisme inclou l’ús de l’hormona tiroïdal artificial, la levotiroxina. Aquesta medicació oral restaura els nivells hormonals adequats, millorant els símptomes de l’hipotiroïdisme.

Per determinar la dosi correcta per a l'ús de levotiroxina, el vostre metge comprovarà els nivells de TSH després de 2-3 mesos. Els nivells excessius d'hormones poden causar efectes secundaris, com ara:

• Augment de la gana
• Insomni
• Palpitacions del cor
• Inestable

Si teniu malaltia coronària greu o hipotiroïdisme, el metge començarà el tractament amb una petita quantitat i l’augmentarà gradualment. La substitució progressiva d’hormones ajuda el cor a adaptar-se a l’augment del metabolisme.

Alguns medicaments, suplements i alguns aliments poden afectar la capacitat d’absorció de levotiroxina. Parleu amb el vostre metge si esteu consumint grans quantitats de productes de soja o una dieta rica en fibra o altres medicaments, com ara:

• Complements de ferro o multivitamínics que contenen ferro
• Colestiramina
• Hidròxid d'alumini, que es troba en diversos antiàcids
• Suplement de calci

Si teniu hipotiroïdisme subclínic, parleu amb el vostre metge sobre possibles tractaments. Per a un augment relativament lleu de TSH, és possible que no es beneficiï de la teràpia amb hormones tiroïdals, en canvi el tractament pot ser perillós. Per a nivells més elevats de TSH, l'hormona tiroïdal pot augmentar els nivells de colesterol, la capacitat de bombeig del cor i els nivells d'energia.

Prevenció

Què puc fer per prevenir i tractar l’hipotiroïdisme?

Tot i que no es pot prevenir l’hipotiroïdisme, es pot vigilar si hi ha signes de la malaltia perquè es puguin tractar immediatament abans que empitjori. Algunes persones que presenten un risc elevat d’hipotiroïdisme però que no presenten símptomes poden fer proves per veure si presenten hipotiroïdisme lleu o subclínic.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.