Electronistagmografia i bull; hola saludable

Definició

Què és l’electronistagmografia?

L’electronistagmografia (ENG) és un mètode utilitzat pels metges per examinar els moviments oculars i el nistagme, els moviments rítmics incontrolats de l’ull resultants de tremolors petits, ràpids i incontrolats. Aquest procediment també comprovarà els músculs del moviment ocular. ENG provarà el grau d’eficiència dels ulls, de l’oïda interna i del cervell per ajudar a coordinar el vostre equilibri (com ara quan us lleveu després d’estar estirat).

Es realitza ENG per ajudar a comprovar possibles lesions o problemes a l'oïda interna, al cervell o als nervis que connecten els dos. Aquest trastorn pot provocar queixes de marejos, vertigen o pèrdua d’equilibri.

El nistagme sol produir-se quan es mou el cap. Tanmateix, si el nistagme es produeix tot el temps i no desapareix, pot ser causat per alguna afecció que afecti l’oïda interna, el cervell o els nervis que connecten els dos.

Durant el procediment ENG, s'uneixen diversos elèctrodes a la zona al voltant de l'ull per registrar els moviments oculars. Aquest moviment es reflectirà al paper mil·limetrat. Pot haver-hi diverses proves.

Quan m’he de sotmetre a electromagnetografia?

Es realitza ENG si informeu de queixes de períodes inexplicables de mareig, vertigen o pèrdua auditiva. Altres afeccions que fan possible aquest procediment són el neuroma acústic, la laberintitis, la síndrome d’Usher i la malaltia de Menier. Si es detecta una lesió, ENG pot identificar la seva ubicació inicial.

Pot haver-hi altres motius perquè el vostre metge recomani ENG.

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de sotmetre'm a l'electronagmografia?

En algunes clíniques, no es pot realitzar ENG si utilitzeu un marcapassos, ja que el dispositiu d’electronistagmografia afectarà el rendiment del marcapassos. ENG no pot detectar alguns problemes a l'oïda interna, un resultat normal de la prova no significa que no hi hagi interferències amb l'oïda interna. Per comprovar la causa de la pèrdua auditiva o el tinnitus, es poden realitzar altres proves com ara proves audiomètriques o resposta auditiva del tronc cerebral (ABR). Si se sospita que hi ha un tumor o un ictus en una determinada part del cervell, es pot fer una tomografia computada o una ressonància magnètica per confirmar el diagnòstic.

Procés

Què hauria de fer abans de sotmetre'm a electromagnetografia?

Parleu-me de tots els medicaments que esteu prenent, inclosos els anticoagulants, com ara warfariin, clopidigrel i aspirina. És possible que se us aconselli dejunar unes hores abans del procediment i la cafeïna o l’alcohol durant 24 - 48 hores abans del procediment ENG. El vostre metge també us pot aconsellar que deixeu temporalment l’ús de sedants, anestèsics o medicaments contra el vertigen abans del procediment. El matí abans del procediment, netegeu les orelles de l’excés de cera. Si utilitzeu audiòfons o ulleres, porteu-los a la sala de proves.

És possible que se us demani que signeu una carta de consentiment abans de realitzar el procediment.

Com és el procés de l’electronistagmografia?

Cinc elèctrodes s’adheriran a la zona al voltant de l’ull mitjançant una cola especial. Se us examinarà en una habitació fosca durant el procediment. ENG consta de 6 parts:

1. Per configurar el provador al paràmetre correcte, haureu de veure com es mou el punt làser. No moguis el cap mentre fas aquesta part.
2. La lectura es durà a terme amb els ulls embenats. Se us donaran tasques per fer, com ara l’aritmètica mental, durant aquesta part. La lectura es farà a mesura que mireu recte i ambdós costats.
3. La lectura es farà a mesura que el vostre ull segueix l’anada i la tornada del pèndol
4. La lectura es farà quan els vostres ulls segueixin el moviment de diversos objectes que es mouen fora de la vostra línia de visió. Cada vegada que passa un objecte, hauràs de centrar-te immediatament en el moviment del següent objecte.
5. La lectura es farà a mesura que moveu el cap d’un costat a l’altre i inclineu el cap cap amunt i cap avall. Se us demanarà que moveu el cos (juntament amb el cap) en diverses posicions.
6. Cap al final del procediment, es registraran els moviments oculars mentre es col·loquen aigua freda i aigua calenta a l’orella. En alguns casos, l’aire fred i càlid us sortirà a les orelles. Aquesta part de la prova s’anomena prova calòrica i es pot fer sense col·locar elèctrodes a la cara. La prova calòrica no es farà si es té un timpà perforat, ja que l’aigua utilitzada pot entrar a l’orella mitjana i suposar un risc d’infecció. La prova calòrica es pot fer amb aigua o aire, però si el timpà està perforat, el metge no en farà cap.

La durada d’aquest examen oscil·la entre els 60 i els 90 minuts.

Què he de fer després de realitzar una electromagnetografia?

Quan finalitzi la prova, s’eliminaran els elèctrodes i s’eliminarà qualsevol cola residual que s’hagués enganxat a la cara. No us fregueu els ulls per evitar estendre la cola de l'elèctrode. Se us revisarà si hi ha signes de dolor, marejos i nàusees i és possible que hagueu d’estar estirat o seure una estona per esperar a recuperar-vos. El vostre metge us explicarà quan se us permetrà continuar amb altres medicaments que es van aturar abans del procediment. Segons el vostre estat, el metge us proporcionarà instruccions especials o addicionals després del procediment.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Resultat normal

No es van trobar moviments anormals dels ulls durant el procediment. Tingueu en compte que alguns nistagmes són normals quan moveu el cap.

Es diu que els resultats de les proves calòriques són normals si els moviments oculars incontrolats tenen una direcció i intensitat normals.

Resultats anormals

Es va detectar nistagme salvatge que es va produir amb el pas del temps i no va desaparèixer. Es diu que els resultats de les proves calòriques són anormals si hi ha poc o cap moviment ocular durant el procediment.

Els resultats anormals poden:

• trobar danys als nervis o estructures properes a l’oïda o al cervell que afectin la coordinació de l’equilibri
• detectar possibles signes de malaltia de Ménière, esclerosi múltiple o laberintitis o malaltia del cervell o antecedents d’ictus

Què pot afectar la prova?

Motius pels quals no podeu seguir el procediment ENG o es diu que els resultats de la prova no són creïbles, inclosos:

• prendre alguns medicaments, com ara estimulants (inclosa la cafeïna), depressius, sedants i medicaments per al vertigen
• massa moviment del cap o d'altres moviments oculars, com parpellejar
• incapaç de completar les instruccions durant la prova. Condicions de salut que poden afectar el focus, la visió borrosa o causar somnolència
• trobar danys als nervis o estructures properes a l’oïda o al cervell que afectin la coordinació de l’equilibri
• detectar possibles signes de malaltia de Ménière, esclerosi múltiple o laberintitis o malaltia del cervell o antecedents d’ictus