Deliri: símptomes, causes, tractament, etc. & bull; hola saludable

Definició de deliri

Què és el deliri?

El deliri és un trastorn mental greu que provoca que una persona experimenti desorientació o confusió i una capacitat reduïda de prestar atenció al seu entorn. Les persones que pateixen sovint no poden pensar i recordar amb claredat, de manera que es distreuen fàcilment.

Aquest trastorn sol produir-se de forma sobtada, ràpida i temporal. En general, les persones amb deliri poden experimentar confusió en poques hores o dies, que poden anar i venir.

De vegades, la desorientació que es produeix sovint és difícil de distingir dels símptomes de la demència. A més, aquesta condició també es produeix sovint a mesura que envelleix.

Tot i així, s’ha d’entendre, el deliri és una afecció més greu. Sovint els pacients necessiten hospitalització. Tanmateix, aquest trastorn mental encara es pot tractar amb diversos tractaments mèdics que es donen.

Quina freqüència té aquesta afecció?

El deliri és un trastorn de salut mental que és freqüent en persones grans o ancians i en persones amb determinades afeccions de salut que estan hospitalitzades o residències per a gent gran.

Segons els informes de la Clínica Cleveland, és difícil saber quantes persones tenen deliri, perquè aquest trastorn és només temporal. No obstant això, segons els investigadors, aquest trastorn afecta un 15-50 per cent de les persones hospitalitzades.

Aquesta condició es pot superar reduint els factors de risc. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes del deliri

Quins són els signes i símptomes del deliri?

Els signes i símptomes d’aquesta afecció generalment es produeixen sobtadament i tendeixen a empitjorar en poques hores o dies. De vegades, els símptomes fluctuen al llarg del dia, que tendeixen a empitjorar a la nit i sovint van seguits de períodes sense símptomes.

En general, les característiques, signes o símptomes típics del deliri són:

• Menys consciència de l’entorn que l’envolta

Aquesta condició es caracteritza generalment per diversos símptomes, com ara la dificultat per concentrar-se i enfocar-se, atrapats en una idea en lloc de respondre a una pregunta o conversa, fàcilment distrets per coses que no són importants i, sovint, somiar despert.

• Males capacitats cognitives o de pensament

Aquests inclouen tenir problemes de memòria o de memòria, desorientació (no ser conscient del temps, del lloc i de qui sou), dificultats per parlar o recordar paraules, dificultats per comprendre la parla i dificultats per llegir i escriure.

• Canvis de comportament o hàbits

Aquesta condició es caracteritza generalment per diversos símptomes, com ara:

• Veure coses que no hi són (al·lucinacions) o deliris.
• Comportar-se de manera agressiva.
• Fer altres sorolls, com gemecs.
• Retirar-se de l’entorn social.
• Lentitud o moviment lent.
• Patrons de son pertorbats, com dormir durant el dia i despertar-se a la nit.

• Alteracions emocionals

Alguns dels símptomes d’angoixa emocional que poden sorgir inclouen ansietat i por excessives o paranoiques, depressió, irritabilitat, excitació excessiva (eufòria), canvis d’humor ràpids i imprevisibles i canvis de personalitat.

A més, moltes persones presenten símptomes físics amb deliri. Aquests símptomes inclouen tremolors i pèrdua de control de l’intestí o de la bufeta (incontinència urinària).

Pot haver-hi símptomes que no s’enumeren més amunt. Si teniu dubtes sobre algun símptoma, consulteu el vostre metge.

Quan veure un metge?

És possible que els pacients amb deliri no s’adonin que tenen aquesta afecció. Per tant, cal atenció i aportacions dels que els envolten per ajudar els metges a determinar el diagnòstic adequat.

Per aquest motiu, si veieu un familiar, amic o familiar que experimenta els símptomes esmentats anteriorment, consulteu immediatament un metge. El metge determinarà el diagnòstic i el tractament adequats.

Tipus de deliri

Hi ha tres tipus o tipus de deliri que es poden produir. Cada tipus de condició presenta signes i símptomes diferents. Els següents són tipus de deliri:

• Deliri hiperactiu

Aquest és el tipus que es reconeix més fàcilment. Això es deu al fet que els canvis de comportament que es produeixen són molt visibles, com ara l’ansietat (que es manifesta generalment per un ritme d’anada i tornada), agitació o irritabilitat, canvis ràpids d’humor i al·lucinacions.

• Deliri hipoactiu

És el contrari de la hiperactivitat, amb trets d’inactivitat o d’activitat motora reduïda, que són letàrgics, somnolents anormalment, que semblen absents o que responen lentament. No obstant això, aquest tipus és més comú, amb estimacions de casos que arriben al 75% de tots els afectats de deliri.

• Deliri mixt

Com el seu nom indica, aquest tipus es caracteritza per alternar símptomes hiperactius i hipoactius. Una persona pot ser molt agressiva durant un minut, però aleshores pot arribar a ser letàrgica o adormida.

Causes i factors de risc del deliri

Quines són les causes del deliri?

El deliri és una afecció que es produeix quan el procés d’enviament i recepció de senyals nerviosos al cervell s’interromp. Aquest trastorn pot ser causat per diversos factors que impedeixen que el cervell funcioni correctament.

A continuació es detallen diversos factors que poden ser la causa del deliri:

• Addicció a l'alcohol o abstinència d'alcohol. Això inclou la síndrome d'abstinència d'alcohol greu que es produeix quan una persona deixa de beure alcohol després de consumir-lo durant anys, o es coneix com a delirium tremens.
• Alguns medicaments, com ara analgèsics, pastilles per dormir, medicaments per a trastorns de l’estat d’ànim (inclosos la depressió, trastorn bipolar o trastorns d’ansietat), medicaments per a al·lèrgies (antihistamínics), medicaments per a l’asma, corticoides, medicaments per a la malaltia de Parkinson o medicaments per a convulsions.
• Desnutrició o deshidratació.
• Infeccions, com ara infeccions del tracte urinari, pneumònia i grip.
• Exposició a toxines, com ara monòxid de carboni, cianur o altres.
• Falta de son o angoixa emocional greu.
• Problemes hormonals, com ara hipertiroïdisme o hipotiroïdisme.
• Dolor.
• Malalties cròniques o insuficiència d’òrgans, com ara insuficiència renal o hepàtica.
• Afeccions mèdiques, com ara ictus, atac de cor, malalties pulmonars o lesions al cap per caiguda.
• Cirurgia o altres procediments mèdics que impliquin anestèsia.

Què augmenta el risc d'una persona de desenvolupar aquesta afecció?

Alguns dels factors de risc que poden augmentar el risc d’una persona a desenvolupar deliri són:

• Té un trastorn cerebral, com ara demència, ictus o malaltia de Parkinson.
• He tingut deliri abans.
• Problemes de visió o audició.
• Tenir una malaltia crònica o greu o més d’una malaltia.
• Tenir una infecció.
• Vellesa.
• Fer operació.
• Prendre determinats medicaments, com ara analgèsics o aquells que afecten el pensament i la conducta.
• Fer hospitalització a llarg termini en un hospital o residència per a gent gran.
• Tenir el costum de beure alcohol. (Comprovar els nivells d’alcoholèmia a la sang us pot ajudar a esbrinar si teniu risc).

Diagnòstic i tractament del deliri

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals per al diagnòstic del deliri?

El vostre metge farà un diagnòstic en funció dels símptomes que apareguin i de la vostra història clínica. Aquest diagnòstic es confirmarà mitjançant la realització d’una sèrie de proves, que generalment consisteixen en:

• Examen físic, per comprovar si hi ha signes de certs problemes de salut que poden ser la font dels símptomes.
• Exploració neurològica, per comprovar la visió, l'equilibri, la coordinació i els reflexos que poden ajudar els metges a determinar si un ictus o una altra malaltia del sistema nerviós està causant aquesta afecció.
• Avaluació de l’estat mental, per avaluar la consciència, l'atenció i els pensaments d'una persona mitjançant converses o mitjançant certes proves, inclosa l'obtenció d'informació dels membres de la família.
• Proves de suport, com ara proves de sang, orina o imatges (raigs X, tomografia computada o ressonància magnètica), per confirmar el diagnòstic.

Quines són les opcions de tractament del deliri?

El primer pas que fan els metges per tractar el deliri és tractar la condició mèdica que causa el trastorn. Per exemple, aturar el consum de certs medicaments, tractar infeccions o superar la desnutrició.

Sovint, tractant la causa, el malalt pot recuperar-se completament del deliri. El període de recuperació pot trigar fins a setmanes o de vegades mesos.

No obstant això, les persones que pateixen aquesta afecció sovint necessiten altres procediments de tractament que se centrin en la gestió dels símptomes. El tractament sol tenir la forma de:

• Controlar l’entorn per calmar la ment del malalt, com ara assegurar-se que l’habitació sigui tranquil·la i ben il·luminada.
• Administració de medicaments que poden ajudar a controlar l’agitació o la confusió. Normalment, s’administren medicaments quan el tractament sense medicaments no pot ajudar a reduir els símptomes o l’afecció pot ser perjudicial per a la persona.
• Si cal, es proporcionaran ajudes per ajudar la persona a comunicar-se, com ara audiòfons o ulleres.
• Atenció de suport per prevenir complicacions, com protegir les vies respiratòries, administrar líquids i nutrició, ajudar en el moviment o controlar el dolor.

En casos greus, és possible que hagi d’ingressar a l’hospital una persona que pateixi deliri. Consulteu sempre al vostre metge per obtenir els procediments de manipulació adequats.

Tractament casolà del deliri

Alguns canvis en l’estil de vida i remeis casolans que poden ajudar-vos a vostè o a un familiar que tingueu cura del deliri inclouen:

• Descanseu i dormiu prou.
• Adoptar bons hàbits de son, com ara establir un horari nocturn regular i afavorir més activitat durant el dia.
• Mantenir la calma del malalt, com comunicar-se simplement o evitar arguments.
• Ajudeu el pacient que us importa a entendre el seu entorn, inclòs el temps i el que passa en aquell moment.
• Prengui el medicament regularment segons el recomanat pel metge.
• Eviteu coses que puguin desencadenar símptomes, com ara deixar de beure alcohol.
• Menjar aliments saludables i nutritius.
• Beu prou aigua.
• Exercici de moviments corporals.
• Orinar i defecar regularment.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.