Arítmies (trastorns del ritme cardíac): símptomes, causes i medicaments

x

Definició d'una arítmia

Què és una arítmia?

L’arítmia és una alteració del ritme o ritme del batec del cor. Una afecció arítmica significa que el cor pot bategar més ràpid o més lent que una freqüència cardíaca normal. També pot haver-hi un batec irregular del cor; en determinats moments es fa més ràpid i canvia per ser més lent, i això es coneix com a arítmia sinusal.

La freqüència cardíaca normal dels adults oscil·la entre els 60 i els 100 batecs per minut. Mentrestant, per als esportistes que exerceixen regularment activitat física, la freqüència cardíaca normal oscil·la entre els 40 i els 60 batecs per minut.

Normalment, la freqüència cardíaca serà més ràpida en fer activitats, com ara fer exercici físic, ja que requereix més oxigen addicional. El nombre serà inferior quan descansi.

En les persones amb freqüència cardíaca alterada, els canvis en el ritme cardíac no estan relacionats amb l’activitat. Aquests canvis s’associen a canvis en el teixit i l’activitat elèctrica al cor.

Segons el lloc web del National Heart, Lung i Blood Institute, les arítmies es classifiquen en diversos tipus, a saber:

• Bradicàrdia

La bradicàrdia es caracteritza per una freqüència cardíaca molt feble, que és inferior a 60 batecs per minut.

• Batecs prematurs del cor

Un tipus d’arítmia que provoca una breu pausa seguida d’un batec del cor més fort quan el cor torna a un ritme regular.

• Arítmies supraventriculars

Classificació de les arítmies que es produeixen a les aurícules i es divideixen en fibril·lació auricular (freqüència cardíaca ràpida de més de 400 pulsacions per minut), aleteig auricular (freqüència cardíaca al voltant de 250-350 pulsacions per minut) i taquicàrdia supraventricular paroxística (augment de la freqüència cardíaca a causa de a senyals elèctrics pertorbats).

• Arítmies ventriculars

Anomalies de la freqüència cardíaca a les cambres inferiors, que es divideixen en taquicàrdia ventricular (freqüència cardíaca superior a 200 batecs per minut) i fibril·lació ventricular (les pertorbacions en els senyals elèctrics que fan vibrar els ventricles poden causar aturada cardíaca sobtada i mort).

Quina freqüència té aquesta malaltia?

Les arítmies són un tipus freqüent de malalties del cor. Aquest trastorn cardíac pot afectar homes i dones de totes les edats.

Aquests trastorns del ritme cardíac es poden tractar reduint els factors que poden augmentar el risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes d’arítmia

Les arítmies que ataquen poden no causar símptomes ni trets característics. No obstant això, la majoria de les persones amb aquesta malaltia informen que senten un canvi en la freqüència cardíaca.

La freqüència cardíaca s’accelera fins a més de 100 batecs per minut i sovint es descriu com una sensació palpitant. També podria ser una freqüència cardíaca més lenta, que està per sota dels 60 batecs per minut.

A més, altres símptomes d’arítmia que poden acompanyar-la són:

• Dolor de pit.
• Marejat.
• Suar.
• Desmai (síncope) o gairebé desmaiat.
• Palpitacions del cor (palpitacions).
• Bateu al pit.
• Difícil de respirar.
• El cos se sent feble i cansat.

Pot haver-hi altres signes i símptomes que no s’enumeren més amunt. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu un metge.

Quan veure un metge?

Quan observeu un canvi anormal de la freqüència cardíaca seguit de símptomes de falta d’aire, marejos i debilitat, busqueu atenció mèdica immediatament o truqueu als serveis mèdics d’emergència al 119.

Causes de les arítmies

La principal causa d’arítmies són els canvis de teixits al cor. De vegades, en alguns casos, aquesta alteració del ritme cardíac no té cap causa coneguda.

Diverses coses que causen canvis en el teixit cardíac que condueixen a trastorns de la freqüència cardíaca, inclosos:

Problemes cardíacs o certes afeccions mèdiques

Els problemes amb els òrgans que bomben sang poden ser causats per anomalies en l’anatomia del cor, una reducció del flux sanguini al cor o una alteració del sistema elèctric del cor. També es pot produir a causa de l’enduriment del teixit cardíac, la presència de teixit cicatricial al cor o anomalies congènites de les vàlvules cardíaques.

Les persones amb hipertensió, trastorns de les vàlvules cardíaques, malalties coronàries i canvis en el múscul cardíac (cardiomiopatia) també poden desencadenar trastorns del ritme cardíac.

Activitat física i emocional

Una causa freqüent d’arítmies és l’esforç d’una gran quantitat d’energia i diverses emocions, com l’estrès, l’ansietat, la ira i el dolor intens. Aquesta condició fa que el cos produeixi les hormones adrenalina i cortisol que al seu torn augmenten la pressió arterial i fan que la freqüència cardíaca sigui més ràpida.

Desequilibri de certes substàncies a l’organisme

L’excés o la manca d’electròlits, hormones i fluids corporals poden canviar els batecs del cor fins a un cor irregular. Aquesta condició és molt probable que es produeixi quan es produeixin deshidratacions, nivells baixos de sucre en la sang, excés de producció d’hormones tiroïdals o si el cos no té potassi, magnesi i calci a la sang.

Consum de determinades drogues

L'ús de medicaments per a la pressió arterial alta, antibiòtics, medicaments per al refredat o medicaments per a al·lèrgics sense recepta pot provocar canvis en la freqüència cardíaca.

Factors de risc d’arítmies

A més de les causes de les arítmies, una persona pot ser més propensa a experimentar aquest trastorn de la freqüència cardíaca a causa de diversos factors, com ara:

• Edat

El risc d’aquesta anomalia de la freqüència cardíaca augmentarà amb el pas del temps a causa dels canvis en els teixits i la funció cardíaca amb el pas del temps.

• Medi ambient

Diversos estudis han demostrat que l'exposició a la contaminació, especialment les partícules i els gasos, pot augmentar el risc d'arítmies a curt termini.

• Història mèdica familiar i genètica

Algú dels pares amb arítmies tendeix a experimentar la mateixa condició. També es pot desencadenar per un trastorn de la mutació gènica que fa que les cèl·lules que envien senyals de freqüència cardíaca no funcionin correctament.

• Certs hàbits

Les persones que tenen l’hàbit de fumar, beure alcohol i consumir drogues il·legals, com la cocaïna o les amfetamines, corren el risc de patir ritmes cardíacs anormals. A més, fumar és una de les principals causes de malalties del cor.

• Alguns problemes de salut

Les persones que tenen malalties del cor, hipertensió, lupus, obesitat, malalties renals i diabetis corren el risc de patir una freqüència cardíaca accelerada o alentida.

• Gènere

Els estudis han demostrat que els homes experimenten fibril·lació auricular amb més freqüència. No obstant això, en determinats moments les dones també són propenses a patir trastorns del ritme cardíac, és a dir, durant l’embaràs o la menstruació.

Complicacions d’arítmia

Els trastorns del ritme cardíac que no es tracten amb rapidesa poden provocar complicacions que posen en perill la vida. Inicialment, la malaltia és lleu, però amb el pas del temps pot empitjorar i provocar anomalies de la freqüència cardíaca.

A part d’empitjorar, les complicacions de les arítmies que es poden produir són:

• Atac de cor

Els batecs cardíacs anormals repetits poden provocar insuficiència cardíaca, que és un cor que no pot bombar prou sang a altres teixits del cos.

• Ictus

Qualsevol tipus de batec cardíac anormal pot causar coàguls de sang que provoquen bloqueigs. Aquesta condició pot fer disminuir el subministrament de sang al cervell i fins i tot aturar-se i acabar convertint-se en un ictus.

• Infart sobtat

El ritme cardíac irregular permet que el múscul cardíac no obtingui prou oxigen, provocant un atac de cor sobtat.

• Trastorns cognitius

Els pacients amb trastorns del ritme cardíac també són més propensos a desenvolupar la malaltia d’Alzheimer o demència vascular perquè la circulació sanguínia al cervell es veu afectada.

Medicaments i tractament de les arítmies

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Per fer un diagnòstic i determinar el tractament adequat, el vostre metge us demanarà que feu una sèrie de proves. Les proves d’arítmia habituals són:

Historial mèdic

En aquesta prova, el metge preguntarà sobre els seus hàbits alimentaris, l’activitat física, la història clínica dels membres de la família i els seus factors de risc. El metge també us preguntarà quins signes i símptomes teniu.

Examen físic

Durant aquesta prova, el metge realitzarà un examen detallat que inclou:

• Comproveu si hi ha inflor a les mans o als peus, com a signe d’una malaltia cardíaca augmentada o insuficiència cardíaca
• Comproveu el ritme cardíac, la rapidesa amb què el cor batega i els remors del cor (sons del cor causats per anomalies)

Procediments avançats de proves mèdiques

A continuació, el metge us recomanarà altres proves, com ara:

• Anàlisis de sang per comprovar els nivells de certes substàncies a la sang.
• El cateterisme cardíac s’utilitza per veure possibles complicacions de malalties del cor.
• Un ecocardiograma per veure la mida i la forma del cor, així com el funcionament d’aquest òrgan.
• Un electrocardiograma per veure amb quina velocitat batega el cor.
• Estudis d’electrofisiologia (EPS) i Holter per comprovar l’activitat elèctrica del cor mentre es realitzen activitats.
• Gravadora de bucle implantableper detectar ritmes cardíacs anormals.
• Altres proves, proves d’estrès i proves d’imatge, com ara l’ecografia.

Com tractar les arítmies?

El tractament per curar aquesta arítmia varia segons la seva gravetat. En alguns casos, els metges poden no necessitar tractament. El següent és un tractament d’arítmia que se sol fer:

Prendre medicaments

Els medicaments per a les arítmies que solen prescriure els metges inclouen medicaments per al control de la freqüència cardíaca, medicaments anticoagulants (antiplaquetaris), com ara aspirina, adenosina i warfarina.

Teràpia invasiva

Un metge pot demanar a alguns pacients que facin teràpia invasiva per tractar els símptomes de l’arítmia, és a dir, la cardioversió elèctrica (que provoca descàrregues elèctriques al cor) i l’ablació del catèter (que proporciona energia que bloqueja els batecs cardíacs anormals).

Ús d’aparells elèctrics

Altres tractaments per a pacients amb trastorns del ritme cardíac inclouen l’ús d’un marcapassos permanent i un marcapassos Cardioversor-desfibril·lador implantable (DCI),és a dir, una eina de control, a més d’energitzar el múscul cardíac per mantenir-lo funcionant amb normalitat.

Cirurgia de cirurgia cardíaca

Es pot fer una cirurgia per tractar les arítmies si els tractaments anteriors no han estat prou efectius. Això inclou la cirurgia de la vàlvula cardíaca i els procediments de derivació cardíaca.

Remeis casolans per a les arítmies

A part de rebre atenció mèdica, els pacients també han de canviar el seu estil de vida per donar suport al tractament. Els següents estils de vida que han d’aplicar els pacients amb arítmies són:

1. Mantenir una dieta saludable

Ja no és tan lliure com abans estava malalt, a partir d’ara s’ha de ser intel·ligent a l’hora d’escollir els aliments que consumeix. Eviteu els aliments que contenen alts nivells de greixos saturats, greixos trans i aliments amb colesterol alt.

Igual que amb el sucre, també heu d’evitar els aliments que contenen molt sucre. Tots aquests aliments només empitjoraran lentament el vostre estat cardíac.

En lloc d’això, consumeix més aliments saludables per al cor, com ara fruites, verdures, fruits secs o carns magres.

2. Fer exercici regularment

L’exercici físic és molt bo per al cor, inclosos els que tingueu trastorns del ritme cardíac. Tanmateix, heu de tenir molta precaució perquè certs tipus d’exercici poden augmentar l’adrenalina i empitjorar l’estat.

Les opcions d’exercici físic que són segures per a persones amb problemes cardíacs com aquest són el ioga, anar en bicicleta, caminar i nedar. Intenteu consultar un metge que us tracti.

3. Eviteu el cafè i l'alcohol

La cafeïna del cafè pot afectar la freqüència cardíaca, igual que l’alcohol. Per tant, la ingesta ha de ser limitada. Si el vostre estat no és saludable, heu d’evitar aquestes dues begudes.

4. Satisfer les necessitats de descans

Podeu evitar l’estrès que pot provocar que es repeteixi una freqüència cardíaca anormal dormint prou. Com a mínim, necessiteu de 7 a 9 hores de son per nit.

Eviteu diverses coses que interfereixen amb el son, com ara jugar al mòbil abans d’anar a dormir. De la mateixa manera, si teniu un trastorn del son, consulteu un metge per superar-lo.

5. Consulteu un metge i preneu la medicació regularment

No és estrany que les persones que experimenten una freqüència cardíaca anormal no causin problemes si el seu estil de vida és despert i saludable. Inclou, prendre el medicament prescrit pel metge d’acord amb les normes i comprovar de manera rutinària el pols per mantenir-se normal.

No obstant això, en determinats moments, aquesta afecció pot reaparèixer i provocar símptomes com dificultat per respirar, fatiga, debilitat i dolor al pit. Si sentiu algun d’aquests símptomes, consulteu immediatament un metge.

Prevenció d'arítmies

Com es poden prevenir les arítmies?

Les arítmies són trastorns del cor que podeu prevenir. La clau és viure un estil de vida saludable per al cor, de manera que disminueixin els diversos riscos de problemes cardíacs.

La Clínica Mayo revela alguns consells per prevenir trastorns del ritme cardíac, com ara:

• Deixa de fumar i limita el teu consum d’alcohol i cafè.
• Mantingueu-vos físicament actius i mantingueu un pes corporal ideal.
• Aneu amb compte amb l’ús de medicaments sense recepta, especialment si teniu certs problemes de salut.
• Menja aliments rics en nutrients i saludables per al processament.
• Intel·ligent en la gestió de l’estrès que s’enfronta cada dia.