Verapamil: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quin medicament és Verapamil?

Per a què serveix Verapamil?

El verapamil és un medicament amb funció per tractar la hipertensió arterial (hipertensió). El verapamil es pot utilitzar amb o sense altres medicaments. La reducció de la pressió arterial alta pot prevenir accidents cerebrovasculars, atacs de cor i problemes renals. El verapamil es coneix com a bloquejador de canals de calci. Aquest medicament funciona relaxant els vasos sanguinis perquè la sang pugui fluir més fàcilment.

El verapamil també s’utilitza per prevenir el dolor al pit (angina de pit). Ajuda a millorar la vostra capacitat mentre feu exercici i a reduir la freqüència amb què teniu atacs d’angina. El verapamil també es pot utilitzar per controlar la freqüència cardíaca si teniu un batec cardíac ràpid o irregular (com ara la fibril·lació auricular). Aquest medicament us pot ajudar a alentir la freqüència cardíaca, a fer-vos sentir més còmode i a millorar la vostra capacitat quan feu exercici.

ALTRES USOS: en aquesta secció s’enumeren els usos d’aquest medicament que no figuren a les etiquetes aprovades, però que poden ser prescrits pel vostre professional sanitari. Utilitzeu aquest medicament per a les condicions que s’enumeren a continuació només si l’ha prescrit el vostre metge i el professional de la salut.

Aquest medicament es pot utilitzar per tractar altres malalties del cor (cardiomiopatia hipertròfica).

A continuació es detallen la dosi de verapamil i els efectes secundaris del verapamil.

Com puc utilitzar Verapamil?

Seguiu les regles del vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Preneu aquest medicament després o abans dels àpats, normalment de 3 a 4 vegades al dia segons les indicacions del vostre metge.

La dosi es dóna sempre en funció del vostre estat de salut i de com responeu a la teràpia.

Utilitzeu aquest remei regularment per obtenir els millors resultats. Per ajudar-vos a recordar, beveu-lo a la mateixa hora cada dia.

Per al tractament de la pressió arterial alta, pot trigar aproximadament una setmana a sentir realment els beneficis d’aquest medicament. És important que continueu prenent la medicació encara que us sentiu bé. La majoria de les persones amb pressió arterial alta no senten dolor en si mateixes.

Per prevenir el dolor toràcic, és molt important prendre medicaments regularment segons es prescrigui. No utilitzeu aquest medicament mentre es produeixi dolor al pit. Utilitzeu altres medicaments per alleujar les convulsions segons les indicacions del vostre metge (per exemple, comprimits de nitroglicerina, posats sota la llengua). Consulteu el vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Si atureu les dosis massa d'hora sense l'aprovació del vostre metge, el risc d'empitjorar el vostre estat de salut. El vostre metge baixarà gradualment la recepta dels vostres medicaments.

Si el vostre estat de salut no millora (la pressió arterial es manté alta o augmenta cada dia o la freqüència del dolor toràcic és més freqüent), consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Com estalviar Verapamil?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin regles d’emmagatzematge diferents. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de Verapamil

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de Verapamil per a adults?

Oral:

L’efecte antihipertensiu del verapamil va ser evident durant la primera setmana de tractament.

Comprimits d'alliberament immediat (Calan (R)):

Dosi inicial: 80 mg 3 vegades al dia; alternativament, es poden considerar 40 mg 3 vegades al dia per a pacients que puguin respondre a dosis més baixes (per exemple, petites)

Dosi de manteniment: els increments de la valoració s’han de basar en l’èxit de la teràpia, tal com es va avaluar al final de l’interval de dosificació. Es pot utilitzar una dosi diària de 360 ​​a 480 mg, però no hi ha proves que les dosis superiors a 360 mg augmentin l’efecte.

Comprimits d'alliberament sostingut (Calan SR (R), Isoptin SR (R)):

Dosi inicial: 180 mg una vegada al dia al matí després dels àpats: alternativament, es poden administrar 120 mg una vegada al dia al matí després dels àpats als pacients que tinguin un augment del verapamil (per exemple, petit).

Dosi de manteniment: l’increment de la titulació s’ha de basar en l’èxit terapèutic i en l’avaluació setmanal, aproximadament 24 hores després de l’administració de la dosi anterior. Si no s’obté una resposta adequada amb la dosi inicial, es pot augmentar la possibilitat de valoració.

Càpsules d'alliberament sostingut (Verelan (R)):

Dosi inicial: 240 mg un cop al dia al matí (dosi estàndard en assaigs clínics); alternativament, es poden permetre 120 mg un cop al dia al matí per als pacients que tenen una resposta augmentada al verapamil (per exemple, petite).

Dosi de manteniment: l’increment de la titulació s’ha de basar en l’èxit de la teràpia i l’avaluació setmanal aproximadament 24 hores després de la dosificació. Si no s’obté una resposta adequada a la dosi inicial, es pot augmentar la possibilitat de valoració.

Comprimits d'alliberament prolongat (Covera HS (R)):

Dosi inicial: 180 mg un cop al dia abans de dormir.

Dosi de manteniment: si no s’obté una resposta adequada, es pot augmentar la valoració.

Càpsules d'alliberament estès (Verelan PM (R)):

Dosi inicial: 200 mg un cop al dia abans de dormir (dosi estàndard en assaigs clínics); en casos rars, es pot permetre una dosi inicial de 100 mg una vegada al dia a l’hora d’anar a dormir en pacients que tenen una resposta augmentada al verapamil (per exemple, pacients amb baix pes corporal).

Dosi de manteniment: l’increment de la titulació s’ha de basar en l’èxit de la teràpia i l’avaluació aproximadament 24 hores després de la dosificació. Si no s’obté una resposta adequada a la dosi inicial, es pot augmentar la valoració.

Quina és la dosi de Verapamil per a nens?

IV:

<1 any:

Generalment no es recomana a causa del potencial d'apnea greu, bradicàrdia, reaccions hipotensores i atacs cardíacs; El calci IV hauria d’estar disponible al llit

Dosi inicial: 0,1 a 0,2 mg / kg / dosi (rang de dosi única: 0,75 a 2 mg / dosi) s’hauria de donar com a bolo IV durant almenys 2 minuts sota vigilància contínua de l’ECG.

Dosi de manteniment: 0,1 a 0,2 mg / kg / dosi (rang de dosi única: 0,75 a 2 mg / dosi) 30 minuts després de l’administració de la primera dosi si la resposta inicial no és adequada (sota el seguiment del seguiment de l’ECG)

No s’ha determinat la distància òptima per a la següent dosi i s’ha de basar en les circumstàncies de cada pacient.

1 a 15 anys:

Dosi inicial: 0,1 a 0,3 mg / kg / dosi (rang de dosi única: 2 a 5 mg / dosi) s’hauria de donar com a bolo IV durant almenys 2 minuts; la dosi no ha de superar els 5 mg.

Dosi de manteniment: 0,1 a 0,3 mg / kg / dosi (rang de dosi única: 2 a 5 mg / dosi) 30 minuts després de l’administració de la primera dosi si la resposta anterior és inadequada; la dosi no ha de ser superior a 10 mg.

No s’ha determinat la distància òptima per a la següent dosi i s’ha de basar en les circumstàncies de cada pacient.

En quina dosi està disponible Verapamil?

• Comprimits: 180 mg; 240 mg
• Injecció

Efectes secundaris del verapamil

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de Verapamil?

Demani ajuda mèdica immediatament si experimenta una reacció al·lèrgica: urticària; dificultat per respirar; inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

Informeu immediatament al vostre metge si experimenta efectes secundaris greus, com ara:

• Freqüència cardíaca ràpida o lenta
• Sentiments com si es pasessin
• Febre, mal de coll i mal de cap intens, i hi ha una erupció vermella a la pell
• Moviments inquiets dels músculs de l’ull, la llengua, la mandíbula o el coll
• Sensació de falta d’alè, tot i que no es mou molt
• Inflor, augment ràpid de pes
• Nàusees, dolor estomacal, febre, pèrdua de gana, orina fosca, femtes de color argila, icterícia (color groc de la pell i els ulls)

Els efectes secundaris menys greus inclouen:

• Restrenyiment, nàusees
• Erupció a la pell o pruïja
• Marejos, mal de cap, sensació de cansament; o bé
• Calfreds, picor, enrogiment o sensació de formigueig sota la pell

No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions sobre drogues de Verapamil

Què s'ha de saber abans d'utilitzar Verapamil?

Abans d’utilitzar certs medicaments, tingueu en compte primer els riscos i beneficis. Aquesta és una decisió que haureu de prendre vosaltres i el vostre metge. Per a aquest medicament, tingueu en compte el següent:

Al·lèrgia

Informeu al vostre metge si té alguna reacció al·lèrgica o inusual a aquest o a qualsevol altre medicament. Informeu també al vostre metge si teniu algun altre tipus d’al·lèrgia, com ara aliments, colorants, conservants o al·lèrgies als animals. Per als productes sense recepta, llegiu atentament les etiquetes de l’envàs.

Nens

No hi ha informació disponible sobre la relació de l’edat amb l’efecte d’aquest medicament en pacients pediàtrics. La seguretat i l'eficàcia no s'han establert.

Gent gran

Tot i que no hi ha informació disponible sobre la relació entre l’edat i l’efecte del verapamil en la població geriàtrica, no s’han trobat problemes específics amb l’ús d’aquest medicament en persones grans. No obstant això, els pacients ancians o ancians són més sensibles als efectes de medicaments i problemes relacionats amb l'edat al fetge, als ronyons o al cor, per la qual cosa requereixen ajustaments de la dosi per als pacients ancians en tractament amb verapamil.

És segur Verapamil per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o lactants. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc
• B = Cap risc en diversos estudis
• C = Pot ser arriscat
• D = Hi ha proves positives de risc
• X = Contraindicat
• N = Desconegut

Interaccions farmacològiques amb Verapamil

Quins medicaments poden interactuar amb Verapamil?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el rendiment dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest document no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

Tot i que no s’han d’utilitzar diversos medicaments simultàniament, en altres casos es poden utilitzar dos medicaments diferents alhora, encara que siguin possibles interaccions. En aquest cas, el vostre metge pot canviar la dosi o pot ser que siguin necessàries altres precaucions. Digueu-li al vostre metge si esteu prenent altres medicaments amb recepta o sense recepta (sense recepta).

No es recomana utilitzar aquest medicament amb cap dels següents medicaments. El vostre metge pot decidir no tractar-vos amb aquest medicament o canviar alguns dels medicaments que heu utilitzat.

• Colchicina
• Dofetilida
• Lomitapida

Normalment no es recomana l’ús d’aquest medicament amb cap dels següents medicaments, però pot ser necessari en alguns casos. Si ambdós medicaments es prescriuen junts, el vostre metge pot canviar la dosi o la freqüència amb què utilitzeu un o tots dos medicaments.

• Acebutolol
• Adenosina
• Afatinib
• Alprenolol
• Amiodarona
• Apixaban
• Aripiprazol
• Atazanavir
• Atenolol
• Atorvastatina
• Betaxolol
• Bevantolol
• Bisoprolol
• Bosutinib
• Bucindolol
• Bupivacaïna
• Liposoma de bupivacaïna
• Carbamazepina
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Ceritinib
• Claritromicina
• Clonidina
• Clopidogrel
• Clozapina
• Cobicistat
• Crizotinib
• Ciclobenzaprina
• Etexilat de Dabigatran
• Dabrafenib
• Dantrolè
• Digoxina
• Dilevalol
• Domperidona
• Doxorubicina
• Liposoma de clorhidrat de Doxorubicina
• Dronedarona
• Eliglustat
• Eplerenona
• Erlotinib
• Eritromicina
• Acetat d’eslicarbazepina
• Esmolol
• Everolimus
• Fentanil
• Fingolimod
• Hidrocodona
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Ifosfamida
• Ivabradina
• Ketoconazol
• Labetalol
• Lacosamida
• Levobunolol
• Lovastatina
• Lurasidona
• Mepindolol
• Mepivacaïna
• Metipranolol
• Metoprolol
• Mitotà
• Morfina
• Liposoma de sulfat de morfina
• Nadolol
• Naloxegol
• Nebivolol
• Nilotinib
• Nintedanib
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Piperaquina
• Pixantrona
• Primidona
• Propranolol
• Ranolazina
• Siltuximab
• Simeprevir
• Simvastatina
• Sotalol
• Talinolol
• Tertatolol
• Timolol
• Tizanidina
• Tolvaptan
• Topotecan
• Trabectedina
• Vilazodone
• Vincristina
• Liposoma de sulfat de vincristina

L’ús d’aquest medicament amb un dels següents fàrmacs augmentarà el risc de determinats efectes secundaris, però prendre els dos medicaments junts pot ser el millor tractament per a vostè. Si ambdós medicaments es prescriuen junts, el vostre metge pot canviar la dosi o la freqüència amb què utilitzeu un o tots dos medicaments.

• Aceclofenac
• Acemetacina
• Amtolmetin Guacil
• Aspirina
• Bromfenac
• Bufexamac
• Buspirona
• Celecoxib
• Salicilat de colina
• Clonixin
• Ciclosporina
• Dalfopristin
• Dexibuprofè
• Dexketoprofè
• Diclofenac
• Dislunisal
• Digitoxina
• Dipirona
• Dutasterida
• Etodolac
• Etofenamat
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofè
• Fepradinol
• Feprazona
• Flecainida
• Floctafenina
• Àcid flufenàmic
• Flurbiprofè
• Fosfenytoïna
• Ibuprofè
• Ibuprofèn Lisina
• Indinavir
• Indometacina
• Itraconazol
• Ketoprofè
• Ketorolac
• Liti
• Lornoxicam
• Loxoprofè
• Lumiracoxib
• Meclofenamat
• Àcid mefenàmic
• Meloxicam
• Midazolam
• Morniflumat
• Nabumetona
• Naproxen
• Nepafenac
• Nevirapina
• Àcid Niflumic
• Nimesulida
• Oxaprozina
• Oxcarbazepina
• Oxifenbutazona
• Pancuronium
• Parecoxib
• Fenobarbital
• Fenilbutazona
• Fenitoïna
• Piketoprofè
• Piroxicam
• Pranoprofè
• Proglumetacina
• Propifenazona
• Proquazone
• Quinidina
• Quinupristin
• Rifapentina
• Ritonavir
• Rofecoxib
• Àcid salicílic
• Salsalat
• Sirolimus
• Salicilat de sodi
• Herba de Sant Joan
• Sulindac
• Tedisamil
• Telitromicina
• Tenoxicam
• Àcid tiaprofènic
• Àcid tolfenàmic
• Tolmetin
• Tubocurarina
• Valdecoxib
• Vecuronium

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb Verapamil?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Les següents interaccions es seleccionen en funció de la seva importància i no són tot inclòs.

No es recomana utilitzar aquest medicament amb cap de les llistes següents, però és possible que en alguns casos no es pugui evitar. Quan s’utilitza junt, el metge pot canviar la dosi i la freqüència amb què preneu la droga o us pot donar instruccions específiques sobre l’ús d’aliments, alcohol o tabac.

• Tabac
• Etanol
• Suc d'aranja

Quines condicions de salut poden interactuar amb Verapamil?

Altres problemes de salut del cos poden afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu al vostre metge si teniu altres problemes de salut, especialment:

• Insuficiència cardíaca congestiva
• Malaltia muscular (per exemple, distròfia muscular de Duchenne, miastènia gravis)
• Edema pulmonar (fluid als pulmons) ⎯ Utilitzeu-lo amb precaució. La condició pot empitjorar
• Bloc cardíac (un tipus de batec cardíac anormal)
• Problemes cardíacs (per exemple, síndrome de Wolff-Parkinson-White, síndrome de Lown-Ganong-Levine)
• Pressió arterial baixa (hipotensió)
• La síndrome sinusal (problemes de freqüència cardíaca, es pot utilitzar si teniu marcapassos) ⎯ no s’ha d’utilitzar en pacients amb aquesta afecció
• Problemes renals
• Problemes de precaució⎯ utilitzar-lo amb cura. Els efectes poden augmentar a causa de la retirada lenta del medicament del cos

Sobredosi de Verapamil

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes de sobredosi inclouen:

• Marejat
• Visió borrosa
• Batecs del cor lents, ràpids o irregulars
• Confiscació
• Caòtic
• Dificultats per respirar o empassar

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la tan aviat com sigui possible. Tanmateix, quan sigui a prop del moment de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.