Topiramat: funció, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quin fàrmac Topiramate?

Per a què serveix el topiramat?

El topiramat és un medicament que s’utilitza sol o amb altres medicaments per prevenir i controlar les convulsions (epilèpsia). Aquest medicament també s’utilitza per prevenir els mals de cap de migranya i disminuir la intensitat que experimenta. El topiramat no tractarà les migranyes si s’utilitza quan es produeix una migranya. Si teniu mal de cap de migranya, tracteu-los segons les indicacions del vostre metge (per exemple, utilitzant analgèsics, estirats en una habitació fosca).

El topiramat es coneix com a medicament anticonvulsivant o antiepilèptic.

Com puc utilitzar el topiramat?

Llegiu la guia de medicaments i el fulletó d’informació del pacient proporcionat pel vostre farmacèutic abans de començar a prendre topiramat i cada vegada que obtingueu una recàrrega. Si teniu cap pregunta, pregunteu al vostre metge o farmacèutic.

Preneu aquest medicament amb o sense aliments segons les indicacions del vostre metge, normalment dues vegades al dia. Empassa tot el comprimit perquè en cas contrari pot deixar un sabor amarg. Per evitar la formació de càlculs renals, beure molta aigua mentre pren aquest medicament, tret que el vostre metge us hagi indicat el contrari.

La dosi es basa en la vostra condició mèdica i la resposta al tractament. Per als nens, la dosi també es basa en el pes corporal. El metge augmentarà gradualment la dosi per reduir el risc d’efectes secundaris. En algunes condicions, podeu començar el tractament amb topiramat un cop al dia a l’hora d’anar a dormir i augmentar lentament la dosi fins a dues vegades al dia. Aquest medicament pot trigar diverses setmanes o mesos a assolir la millor dosi per a vostè i obtenir el màxim benefici d’aquest medicament.

Utilitzeu aquest remei regularment per obtenir els seus beneficis. Per ajudar-vos a recordar, utilitzeu-lo cada dia a la mateixa hora. No deixeu de prendre aquest medicament sense consultar amb el vostre metge. Algunes afeccions poden empitjorar quan l’ús d’aquest medicament s’atura de sobte. és possible que calgui reduir la dosi gradualment.

Informeu al vostre metge si el vostre estat no millora o si empitjora.

Seguiu les regles del vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Com s’emmagatzema el topiramat?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin regles d’emmagatzematge diferents. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de topiramat

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de topiramat per a adults?

Dosi de manteniment: 50 mg per via oral 2 vegades al dia, al matí i al vespre.

Valoració de 100 mg:

• setmana 1: 25 mg per via oral un cop al dia a la nit
• setmana 2: 25 mg per via oral 2 vegades al dia, al matí i al vespre
• setmana 3: 25 mg per via oral al matí i 50 mg per via oral al vespre
• setmana 4: 50 mg per via oral al matí i 50 mg per via oral al vespre

Es pot utilitzar a intervals més llargs entre els ajustos de la dosi segons sigui necessari.

Quina és la dosi de topiramat per a nens?

Per a convulsions (utilitzades amb altres drogues):

Nens de 2 anys o més: al principi, 25 mil·ligrams (mg) una vegada al dia a la nit. El metge pot ajustar la dosi segons sigui necessari. Tanmateix, la dosi no sol ser superior a 5 a 9 mg per quilogram (kg) de pes corporal al dia.

Nens menors de 2 anys: no es recomana l'ús.

Per a convulsions (utilitzades sense altres drogues):

Nens menors de 10 anys: l’ús i la dosi els ha de determinar el metge.

Per als mals de cap de migranya:

Nens menors de 12 anys: l’ús i la dosi els ha de determinar el metge.

En quina dosi està disponible el topiramat?

Càpsules de 25 mg; 50 mg; 100 mg; 150 mg; 200 mg

Efectes secundaris de topiramat

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa del topiramat?

Es poden produir fatiga, somnolència, marejos, pèrdua de coordinació, formigueig de mans / peus, pèrdua de gana, mal gust a la boca, diarrea i pèrdua de pes. També es poden produir problemes mentals com confusió, pensament lent, problemes de concentració o atenció, nerviosisme, problemes de memòria o problemes de parla. Si algun d’aquests efectes persisteix o empitjora, informi immediatament el seu metge o farmacèutic.

Recordeu que el vostre metge us ha prescrit aquest medicament perquè ha considerat que els beneficis per a vosaltres superen el risc d’efectes secundaris. Moltes persones que utilitzen aquest medicament no experimenten efectes secundaris greus.

Informeu immediatament al vostre metge si es produeix algun dels efectes secundaris improbables però greus, com ara: signes de càlculs renals (com dolor a l’esquena / costat / estómac / engonal, febre, calfreds, dolor / micció freqüent, orina amb sang / rosa) .

Un nombre reduït de persones que prenen anticonvulsivants per a qualsevol afecció (com convulsions, trastorn bipolar, dolor) poden experimentar depressió, intents / intents suïcides o altres problemes mentals / d’humor. Informeu immediatament al vostre metge si vostè o la seva família / cuidador noten canvis inusuals / sobtats en el seu estat d'ànim, pensaments o comportament, inclosos signes de depressió, pensaments / intents suïcides, pensaments per fer-se mal.

Informeu immediatament al vostre metge si es produeix algun dels efectes secundaris rars però greus: respiració ràpida, batec cardíac ràpid / lent / irregular, dolor ossi, fractura, pèrdua de consciència.

El topiramat és poc freqüent, però pot causar problemes oculars molt greus, però, aquesta malaltia pot produir-se generalment en un mes des de l'inici del tractament. Si no es tracta, aquest problema ocular pot provocar ceguesa permanent. Per tant, obteniu ajuda mèdica immediatament si es produeix algun dels següents efectes secundaris: canvis bruscs de la visió (com ara visió reduïda, visió borrosa), dolor / enrogiment ocular.

Aquest medicament és rar, però pot causar problemes metabòlics greus (altes quantitats d’amoníac a la sang), especialment si també esteu prenent àcid valproic. Digueu-li al vostre metge immediatament si experimenta fatiga inexplicable sobtada, vòmits o canvis mentals (com una disminució de la vigilància).

Les reaccions al·lèrgiques molt greus a aquest medicament són rares. No obstant això, obteniu ajuda mèdica immediatament si teniu algun símptoma de reacció al·lèrgica greu, com ara erupcions cutànies, pruïja / inflor (especialment a la cara / llengua / gola), marejos greus, problemes respiratoris.

No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions sobre drogues de topiramat

Què s’ha de saber abans d’utilitzar topiramat?

A l’hora de decidir utilitzar un medicament, s’ha de ponderar els riscos d’utilitzar-lo i els seus beneficis. Depèn de vosaltres i del vostre metge. Per al topiramat, cal tenir en compte el següent:

Al·lèrgia

Informeu al metge si ha tingut alguna reacció al·lèrgica o inusual al topiramat o altres medicaments. A més, informeu el vostre professional sanitari si teniu algun altre tipus d’al·lèrgia, com ara aliments, colorants, conservants o animals. Per als productes sense recepta, llegiu detingudament l’etiqueta o el paquet d’ingredients.

Nens

No s’han fet estudis exactes sobre la relació de l’edat amb els efectes de les càpsules o comprimits de topiramat, ni les càpsules d’ús prolongat Qudexy ™ per al tractament de convulsions en nens menors de 2 anys (quan s’utilitzen sols o en combinació amb altres medicaments). La seguretat i l'eficàcia no s'han establert.

No s'han realitzat estudis exactes sobre la relació de l'edat amb els efectes de les càpsules Trokendi ™ per a ús prolongat per al tractament de convulsions en nens menors de 6 anys.

No s’han dut a terme estudis adequats sobre la relació de l’edat amb els efectes de les càpsules o comprimits de topiramat per a la prevenció del mal de cap de migranya en nens menors de 12 anys. La seguretat i l'eficàcia no s'han establert.

Gent gran

Tot i que no s’han dut a terme estudis adequats sobre la relació de l’edat amb els efectes del topiramat en la població gran, no s’espera que preocupacions especials en persones grans limitin l’ús de topiramat en persones grans. No obstant això, és més probable que els pacients ancians tinguin problemes renals relacionats amb l'edat, que poden requerir precaució i un ajust de la dosi per als pacients que reben topiramat.

El topiramat és segur per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o lactants. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament s'inclou en el risc d'embaràs de la categoria D segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc,
• B = no en risc en diversos estudis,
• C = Pot ser arriscat,
• D = Hi ha proves positives de risc,
• X = contraindicat,
• N = Desconegut

Interaccions farmacològiques amb topiramat

Quins medicaments poden interactuar amb el topiramat?

Tot i que certs medicaments no s’han d’utilitzar simultàniament, en altres casos es poden utilitzar dos medicaments diferents junts, fins i tot si són possibles les interaccions. En aquest cas, és possible que el vostre metge vulgui canviar la dosi o prendre altres precaucions que siguin necessàries. Informeu al vostre professional sanitari si esteu prenent medicaments amb recepta o altres medicaments al mercat.

Normalment no es recomana utilitzar aquest medicament amb cap dels medicaments següents, però en alguns casos pot ser necessari. Si els dos medicaments es prescriuen junts, el vostre metge pot canviar la dosi o canviar la freqüència amb què utilitzeu un o tots dos medicaments.

• Buprenorfina
• Carbinoxamina
• Citalopram
• Clozapina
• Cobicistat
• Elvitegravir
• Fentanil
• Hidrocodona
• Ketorolac
• Morfina
• Liposoma de sulfat de morfina
• Nifedipina
• Orlistat
• Oxicodona
• Oximorphone
• Piperaquina
• Oxibat de sodi
• Suvorexant
• Tapentadol

L'ús d'aquest medicament amb qualsevol dels medicaments següents pot causar un major risc de determinats efectes secundaris, però l'ús d'ambdós medicaments pot ser el millor tractament per a vosaltres. Si els dos medicaments es prescriuen junts, el vostre metge pot canviar la dosi o canviar la freqüència amb què utilitzeu un o tots dos medicaments.

• Amitriptilina
• Carbamazepina
• Desogestrel
• Dienogest
• Drospirenona
• Estradiol cipionat
• Valerat d’estradiol
• Etinilestradiol
• Diacetat d’etinodiol
• Etonogestrel
• Fosfenytoïna
• Ginkgo
• Hidroclorotiazida
• Levonorgestrel
• Acetat de medroxiprogesterona
• Mestranol
• Norelgestromin
• Noretindrona
• Norgestimate
• Norgestrel
• Fenobarbital
• Fenitoïna
• Pioglitazona
• Posaconazol
• Àcid valproic

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb el topiramat?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb el topiramat?

La presència d’altres problemes de salut al cos pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu al vostre metge si teniu altres problemes de salut.:

• depressió, història
• problemes visuals o visuals (per exemple, glaucoma)
• trastorns de l’estat d’ànim, història o
• acidosi metabòlica (massa àcid a la sang) o història
• osteoporosi (ossos febles): utilitzeu-ho amb precaució. Pot empitjorar les coses
• diarrea
• problemes pulmonars o respiratoris
• pacients amb una dieta cetogènica: poden augmentar el risc d’acidosi metabòlica
• Malaltia renal
• malaltia hepàtica: utilitzeu-la amb precaució. Els efectes secundaris poden augmentar a causa de l’aclariment més lent del medicament del cos
• pacients amb acidosi metabòlica que també prenen metformina - no s’han d’utilitzar en pacients amb aquesta afecció

Sobredosi de topiramat

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes de sobredosi poden incloure:

• convulsions
• somnolència
• problemes de parla
• visió borrosa
• doble visió
• dificultat per pensar
• fatiga
• perdre la coordinació
• perdut el coneixement
• marejat
• mal de panxa
• mordassa
• agitació
• depressió
• pèrdua de gana
• batecs del cor o batecs del cor irregulars
• respiració ràpida o respiració superficial

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la tan aviat com sigui possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.