Mort mortal: símptomes, causes, de la medicina • hola saludable

x

Què és el fet mort?

Sfins al part és una afecció quan un bebè mor a l’úter o després de néixer. Aquesta condició es produeix generalment quan l'edat gestacional és superior a les 20 setmanes. Mentrestant, la mort d’un nadó abans de la vintena setmana d’embaràs s’anomena avortament involuntari.

La definició recomanada per l'OMS per a comparacions internacionals diu que un nadó mort és un nadó nascut sense signes de vida a les 28 setmanes de gestació o més.

Si es divideix segons el període gestacional, classificació de les condicions mort mort és:

• Edat gestacional de 20 a 27 setmanes: mort mort primerenca (aviat mort mort)
• Edat gestacional de 28 a 36 setmanes: mort mort final (tard mort mort)
• Després de 37 setmanes: mort mort

Tenir un nadó sa en el pròxim embaràs és una cosa que és possible per a la majoria de dones que ho han experimentat mort mort.

Si la causa de la mort del nadó després del naixement és un problema específic de cromosomes o de cordó umbilical, hi ha poques possibilitats que es produeixi un fetus mort.

Mentrestant, si la causa mort mort és una malaltia crònica de la mare o trastorns genètics en els pares, el risc és més elevat.

Què tan freqüent és el fet mort?

Encara citant de l’OMS, el 2015, el nombre de nadons morts a l’úter (mort mort) a nivell mundial hi ha 2,6 milions, amb més de 7.178 defuncions per dia. La majoria d’aquestes condicions es produeixen als països en desenvolupament.

El 98% dels casos de nadons que moren a l’úter o després del naixement a països de renda baixa i mitjana.

Mentrestant, aproximadament la meitat de tots els casos de lactants que moren a l'úter es produeixen durant el període intrapart (durant el part fins al naixement), que és el moment de major risc.

S'estima que la proporció de nadons que moren a l'úter intrapart varia des del 10% a les regions desenvolupades fins al 59% al sud d'Àsia.

Un bebè que mor després del naixement és una afecció que pot passar a qualsevol persona.

Això es pot superar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes del fetus mortinatal

El símptoma d’un nadó que mor a l’úter o després del part és el naixement d’un nadó sense vida després de les 24 setmanes d’embaràs. Tot i això, normalment no hi ha cap signe d’emergència previ mort mort passar.

Els símptomes que poden aparèixer abans que el nadó mor a l’úter inclouen:

• Sagnat vaginal, especialment durant el segon trimestre de l’embaràs.
• Els nadons no es mouen ni experimenten canvis en els seus nivells d’activitat normals mentre estan a l’úter.

Pot haver-hi signes i símptomes de la mort del nadó a l’úter o mort mort que no es va esmentar anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu el vostre metge.

Quan veure un metge?

Si teniu algun dels signes o símptomes d’un nadó mort a l’úter esmentat anteriorment o teniu alguna pregunta, consulteu el vostre metge.

El cos de tothom reacciona de manera diferent. Sempre és millor discutir què és el millor per a la situació amb un metge.

Causes dels morts morts

Aproximadament 1 de cada 200 embarassos pot morir abans que neixi el nadó amb més de 20 setmanes de gestació.

No molt diferents de les causes de l’avortament involuntari, els naixements morts també poden ser causats per l’estat de la mare o del fetus.

Algunes de les coses que fan que els nadons morin a l’úter o després de néixer són:

1. Defectes congènits amb o sense anomalies cromosòmiques

Citant el March of Dimes, al voltant de 14 de cada 100 casos de parts morts (14 per cent) tenen defectes congènits, inclosos trastorns genètics, com ara síndrome de Down.

A més, les anomalies cromosòmiques són responsables del 15-20 per cent de tots els parts morts.

De vegades, els parts morts també tenen anomalies estructurals que no són causades per anomalies cromosòmiques, sinó que són causades per la genètica, el medi ambient i causes desconegudes.

2. Problemes amb el cordó umbilical

Durant el part, el cordó umbilical del bebè pot sortir abans que el bebè surti (prolapse del cordó umbilical), bloquejant així el subministrament d’oxigen del bebè abans que el bebè pugui respirar tot sol.

Els nadons s’enreden al cordó umbilical abans del part, cosa que interfereix en la respiració del nadó.

Dos incidents relacionats amb el cordó umbilical són la causa de la mort del nadó a l'úter. Tanmateix, rarament aquesta és la principal causa de naixements morts.

3. Problemes de placenta

Al voltant del 24 per cent dels problemes amb la placenta causen mort mort. Aquests problemes de placenta inclouen:

• Coàguls de sang
• Inflamació
• Problemes amb els vasos sanguinis a la placenta
• Abrupció placentària (la placenta es desprèn de la paret uterina prematurament)

Les dones que fumen durant l’embaràs tenen més probabilitats de desenvolupar una ruptura placentària que les dones que no fumen.

4. Condició de salut materna

Les dones embarassades que pateixen aquesta malaltia poden causar morts mortals:

• Diabetis gestacional
• Pressió arterial alta durant l’embaràs
• Preeclampsia
• Lupus (trastorn autoimmune)
• L’obesitat
• Trauma o accident
• Trombofília (trastorn de la coagulació de la sang) i malaltia de la tiroide.

La pressió arterial alta o la preeclampsia durant l’embaràs augmenta el risc d’abrupció placentària o de mort mortal dues vegades més gran.

5. Restricció del creixement intrauterí (IUGR)

IUGR posa el fetus en un alt risc de deficiències nutricionals. La manca d’aquests nutrients pertorba el creixement i el desenvolupament del fetus.

El creixement i el desenvolupament del fetus, que és molt lent, pot posar el fetus en risc de mort mort.

Els nadons petits o que no creixen per la seva edat corren el risc de morir per asfíxia o falta d’oxigen abans o durant el part.

6. Infeccions durant l’embaràs que poden afectar la mare, el nadó o la placenta

Aproximadament 1 de cada 10 casos de mort mortal són causats per infecció. Algunes de les infeccions que poden causar morts mortals són:

• Citomegalovirus
• Rubèola
• Infecció del tracte urinari
• Tractament genital (com l'herpes genital)
• Listeriosi (per intoxicació alimentària)
• Sífilis
• Toxoplasmosi

Algunes d’aquestes infeccions poden ser asimptomàtiques i també poden no diagnosticar-se fins que la mare tingui un estat més greu, com ara un part prematur o un mort mort.

Què augmenta el risc de mort mort?

Igual que l'avortament involuntari, el fet mort no és certament un esdeveniment que vulguin totes les dones embarassades. Aquí hi ha coses que augmenten el risc de patir dones embarassades mort mort:

• Tenir antecedents d’embaràs amb parts mortes o fetes mortes anteriors
• Consumir begudes alcohòliques o drogues
• Fumar durant l’embaràs
• L’obesitat
• Embarassades menors de 15 anys o majors de 35 anys

Consulteu un metge si teniu algun dels factors de risc anteriors.

Com es diagnostica el fet mort?

El metge comprovarà la freqüència cardíaca fetal per confirmar l'estat del vostre petit, segons aquest examen doppler o una ecografia.

Mentrestant, si el nadó mor a l’úter i no hi ha cap risc immediat per a la salut, normalment a les dones embarassades se’ls donarà temps per pensar què fer a continuació.

El següent pas és esperar a que el temps comenci de forma natural o que el part comenci amb medicaments (inducció).

Si la salut de la dona embarassada està en risc, el nadó hauria de ser lliurat el més aviat possible.

Normalment, com treure un nadó mort a l’úter continua sent un part normal. Tot i així, també podria ser una cesària en determinades condicions.

Quins són els tractaments per al fetus mort?

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quan una mare experimenta la condició del bebè morint a l’úter o després de néixer, l’important és fer-ho immediatament.

Algunes mares poden estar preparades per ser induïdes en aquest moment per estimular les contraccions uterines, de manera que puguin donar a llum normalment (vaginal).

Aquest és un mètode que s’utilitza sovint per treure un nadó mort a l’úter.

Si el coll uterí de la mare no s’ha eixamplat, el metge donarà medicaments a la vagina de la mare per estimular la dilatació cervical. A les mares també se’ls administrarà una infusió d’hormona oxitocina per estimular les contraccions uterines.

A algunes mares amb certes afeccions se'ls aconsellarà sotmetre's a una cesària, com ara:

• La posició del bebè no és normal (el cap del bebè no està per sota del coll uterí)
• La mare té o ha tingut anomalies placentàries
• El nadó és més gran que la mida de la pelvis de la mare
• Va tenir una cesària en un embaràs anterior
• Embaràs múltiple

Es realitza una cesària per evitar complicacions durant el part, com ara hemorràgies.

A més del part normal o de la cesària, el procés d’eliminació de les parts mortes també es pot fer mitjançant dilatació i curetatge (D&C) o més conegut com a curetatge.

Aquest procediment es realitza si l’úter matern encara es troba al segon trimestre. La dilatació i el curetatge tenen menys complicacions que els procediments d’inducció en un intent d’aconseguir un part normal.

Com respon el cos després de donar a llum un nadó mort?

Després de parir, és clar que el cos també necessita temps per al procés de recuperació. És possible que la mare hagi d’estar hospitalitzada diversos dies.

Pocs dies després del part, la mare se sentirà plena als pits perquè han produït llet. Això és normal que passi.

Amb el pas del temps, la producció de llet s’aturarà i la llet desapareixerà, però els pits poden sentir-se adolorits durant un temps.

A més de la recuperació física, també necessiteu una recuperació emocional. Pot ser un procés llarg.

No és fàcil acceptar que heu perdut. En aquest moment, necessiteu el suport dels més propers, especialment de la vostra parella i família.

Després de patir una pèrdua, algunes mares solen tenir un fort desig de tornar a quedar embarassada.

És possible que algunes dones vulguin tornar a quedar embarassades immediatament, però és millor consultar primer amb un metge per preparar-se per a un embaràs millor.

El millor és conèixer les causes de l’afecció mort mort, de manera que es pugui prevenir en el proper embaràs. En alguns casos, els nadons morts poden no ser capaços d’explicar el que el va causar.