Marejos: definició, símptomes, causes, fins al tractament

Definició

Què és el mareig?

Marejos és un terme que s’utilitza sovint per descriure sensacions de mareig i desequilibri. Els marejos no són una malaltia, sinó només un símptoma de diversos problemes de salut.

Aquesta afecció es pot tractar en funció de la causa, però encara pot reaparèixer. En alguns casos, aquesta condició no és un problema greu i desapareixerà per si mateixa o quan es resolgui la condició subjacent.

No obstant això, si aquesta afecció interfereix amb les vostres activitats diàries, podeu utilitzar medicaments per controlar-la.

En general, aquesta condició es divideix en dues, a saber:

Dolors de cap lleus

Aquesta condició es produeix quan us ve de gust passar-vos. Tot i que us maregeu, no sentiu cap moviment del vostre cos ni res al vostre voltant.

Els mals de cap lleus solen desaparèixer en poc temps o quan s’estira. Si empitjora, és possible que se senti gairebé desmaiat o es desmai. També podeu sentir nàusees i vòmits.

Vertigen

El vertigen es produeix quan tu o qualsevol cosa que t’envolta sent que gira o es mou. Pot sentir-se desequilibrat, girar, inclinar-se o caure.

Quan tingueu un vertigen sever, pot experimentar nàusees i vòmits. També pot experimentar alguns altres símptomes, com ara dificultat per caminar, parar-se o perdre l’equilibri i caure de seguida.

Què tan freqüent és el mareig?

Els marejos són molt habituals. Aquesta condició es pot produir en pacients de qualsevol edat. Els marejos es poden tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Símptomes

Quins són els signes i símptomes del mareig?

El mareig és un símptoma d’una afecció. Els símptomes més habituals que sovint acompanyen sensacions de mareig són:

• Vertigen
• Sensacions de mareig i debilitat
• Sentiments de desequilibri
• La sensació de flotar, el cap se sent pesat

Aquests símptomes poden desencadenar-se o agreujar-se quan es camina o es mou el cap. Aquesta condició sol anar seguida de nàusees o empitjora, de manera que cal seure o estirar-se.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si contacteu amb el vostre metge immediatament, si apareix mareig recurrent. Heu de buscar ajuda immediata si experimenteu aquesta afecció acompanyada dels símptomes següents:

• Cefalea intensa o sobtada
• Vòmits continus
• Desmai
• Dolor al pit o batec cardíac irregular
• Adormiment o debilitat
• Difícil de respirar
• Febre alta
• El coll se sent rígid
• Ferida al cap
• Convulsions
• Marejat
• Vertigen
• El cap se sent lleuger.

Aquests símptomes poden ser un signe d’un problema greu. Per tant, és important que obtingueu ajuda mèdica de seguida.

Causa

Què causa el mareig?

Hi ha moltes causes possibles d’aquesta afecció, inclosos els trastorns de l’oïda interna, la malaltia del moviment i els efectes de la medicació. De vegades, aquesta afecció també es produeix per altres afeccions de salut, com ara una mala circulació, infecció o lesions.

Els efectes del mareig i els seus desencadenants poden ser pistes per determinar la causa d’aquesta afecció. El temps que dura el mareig i qualsevol altre símptoma que tingueu també us pot ajudar a trobar la causa.

Trastorns de l'oïda que causen marejos

El vostre saldo depèn de les entrades combinades de les diverses parts del vostre sistema de sensors, incloses:

• Ulls, que us ajuden a determinar el moviment pel cos
• Nervis sensorials, que envien missatges al cervell sobre moviments i posicions del cos
• L’oïda interna, que és el centre del sensor que us ajuda a detectar la gravetat i el moviment.

El vertigen és un fals sentit que fa que el vostre entorn se senti girant o movent-se. Amb trastorns de l’oïda interna, el cervell rep senyals de l’oïda interna que són incompatibles amb el que reben els ulls i els nervis sensorials. El vertigen és el resultat que el cervell respon a la confusió.

Les malalties que són causes habituals de marejos a causa de trastorns de l'oïda interna són:

Vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB)

Aquesta condició provoca un fals sentit breu i intens, com si estiguessis girant o movent-te. Això es desencadena amb canvis ràpids en el moviment del cap, com ara quan es gira al llit, s’asseu o experimenta un cop al cap. El BPPV és la causa més freqüent de vertigen.

Neuritis vestibular

La infecció vírica del nervi vestibular, anomenada neuritis vestibular, pot causar vertigen intens i sense efectiu. Si també teniu pèrdua auditiva sobtada, és possible que tingueu laberintitis.

La Clínica Cleveland anomena aquesta condició causada per la inflamació de les cèl·lules nervioses de l’oïda interna que controlen l’equilibri. El vertigen que sentiu en aquesta condició pot durar fins a set dies.

En la majoria dels casos, aquesta afecció és causada per una infecció respiratòria vírica, com ara la grip. El tractament que es pot fer per tractar aquesta afecció és reduir els símptomes de nàusees i marejos.

La recuperació sol trigar de sis a vuit mesos en un programa de rehabilitació de l’equilibri. La cirurgia sol ser innecessària.

Schwannoma vestibular

Es tracta d’un tumor benigne que generalment creix als nervis de l’oïda interna que regulen l’equilibri. El tinnitus o sonar a les orelles és un símptoma primerenc d’aquesta afecció.

Després d’això, començareu a perdre l’audició. El vertigen no sol aparèixer en aquesta condició.

Malaltia de Meniere

Aquesta malaltia implica l’acumulació d’un excés de líquid a l’oïda interna. Es caracteritza per un vertigen durant hores que dura de cop. També pot experimentar pèrdues auditives i sonor a les orelles.

Els atacs solen produir-se de manera sobtada i duren de 20 a 24 hores. El tractament inclou canvis dietètics (com ara adoptar una dieta baixa en sal i limitar l’alcohol i la cafeïna), canviar el consum de drogues i deixar de fumar.

Migranya

Les persones que experimenten migranyes també poden experimentar vertigen o altres tipus de mareig, tot i que no tenen un mal de cap intens. Aquests episodis de vertigen poden durar de diversos minuts a hores i es poden associar a mals de cap.

Problemes de circulació que causen marejos

Pot sentir-se marejat, feble o perdre l’equilibri quan el cor no bomba prou sang al cervell. La causa és:

• Disminució de la pressió arterial

Una caiguda dramàtica de la pressió arterial sistòlica (el nombre més elevat de lectura de la pressió arterial) pot causar mareig o desmais. Aquesta condició es pot produir després de seure o posar-se dret massa ràpidament. Aquesta condició també s’anomena hipotensió ortostàtica.

• Mala circulació sanguínia

Condicions com la miocardiopatia, els atacs cardíacs, les arítmies cardíaques i els atacs isquèmics transitoris poden causar marejos. La disminució del volum sanguini pot causar un flux sanguini inadequat al cervell o a l’oïda interna.

Una altra causa

• Condicions neurològiques

Alguns trastorns neurològics o del sistema nerviós, com la malaltia de Parkinson, poden provocar una pèrdua d’equilibri.

• Tractament

També es poden produir marejos a causa dels efectes secundaris d’alguns medicaments, com ara fàrmacs anti-convulsions, antidepressius i sedants. En particular, els medicaments per reduir la pressió arterial poden causar desmais si baixen massa la pressió arterial.

• Trastorns d’ansietat

Alguns trastorns d’ansietat poden provocar marejos o marejos. Aquestes condicions inclouen atacs de pànic i por a sortir de casa o estar a cel obert (agorafòbia).

• Ferro baix (anèmia)

Els símptomes que poden aparèixer amb marejos quan es té anèmia són la fatiga, la debilitat i la pell pàl·lida.

• Baix nivell de sucre en sang (hipoglucèmia)

Aquesta condició sol produir-se en persones amb diabetis que utilitzen insulina. Els marejos poden anar seguits de sudoració i ansietat.

• Calor i deshidratació

Si feu activitats en èpoques de calor o no beveu prou, és possible que us sentiu desconcertat. Això pot passar, sobretot si està prenent alguns medicaments per al cor.

• Consum excessiu d’alcohol

Un consum excessiu d’alcohol pot causar marejos. Això passa perquè l’alcohol aprima la sang, cosa que canvia l’equilibri de líquids a l’oïda interna.

Aquestes afeccions també poden provocar nàusees. L’alcohol augmenta el risc d’irritació estomacal que fa vomitar.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de mareig?

Hi ha molts factors de risc per marejar, a saber:

• Edat. Els marejos són més freqüents en adults que en nens.
• Història de marejos. Si heu tingut aquesta afecció abans, és probable que en el futur us sentiu de la mateixa manera.

Quines complicacions puc tenir quan em marejo?

Els marejos poden augmentar el risc de caure o danyar-se. Si experimenta aquesta condició mentre condueix o maneja equips grans, també es pot augmentar el risc d’accidents.

També pot tenir conseqüències a llarg termini si les causes de la malaltia no es tracten adequadament.

Diagnòstic

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com diagnosticar marejos?

El metge reduirà la causa de la malaltia i altres símptomes realitzant un examen físic. Ells faran preguntes, com ara:

• Quan va aparèixer aquesta condició
• En quin tipus de situació
• Que greus són els símptomes
• Altres símptomes associats a aquesta afecció

Segons Medical News Today, els metges també han de fer diverses preguntes, com ara:

• Grau de mareig o migranya
• Caigudes múltiples o dificultat per caminar
• Nàusees i vòmits repetits
• Dificultats per respirar
• Ferida al cap

En un examen físic, el vostre metge pot comprovar com camineu i manteniu l’equilibri i com funcionen els nervis principals del sistema nerviós central.

El vostre metge també pot demanar una audició i un balanç, de la manera següent:

• Prova de moviment ocular

El metge pot controlar els moviments dels ulls mitjançant un objecte en moviment. També se us pot fer una prova de moviment ocular en què es col·loca aigua o aire al conducte auditiu.

• Prova de moviment del cap

Si el metge sospita que el vertigen és causat per un vertigen posicional paroxístic benigne (VPPV) o un vertigen posicional paroxístic benigne, pot ordenar una prova simple de moviment del cap anomenada maniobra Dix-Hallpike per confirmar el diagnòstic.

• Posturografia

Aquesta comprovació us mostrarà quines parts del sistema d’equilibri confieu més i quines parts us poden provocar problemes. Deixa els peus descalços sobre una plataforma i intentes mantenir l’equilibri en diverses condicions.

• Prova de cadires giratòries

Durant aquesta prova, seureu en una cadira controlada per ordinador. La cadira es movia molt lentament en un cercle complet.

A una velocitat més ràpida, la cadira inverteix en una corba molt petita.

Tractament

Com tractar els marejos?

Normalment els marejos milloraran per si sols sense tractament. En poques setmanes, el cos normalment s’adaptarà a la causa que sigui.

Si busqueu tractament, el vostre metge determinarà en funció de la causa de la malaltia i dels símptomes. Aquests tractaments poden incloure medicaments i exercici. Les opcions de tractament següents per a aquesta afecció són les següents:

Drogues

Hi ha diversos medicaments que poden tractar aquesta afecció, a saber:

• Pastilles d’aigua

Si teniu la malaltia de Meniere, el vostre metge pot demanar pastilles d’aigua o un diürètic. Aquest medicament es pren juntament amb una dieta baixa en sal, que pot reduir els episodis de mareig.

• Medicaments que alleugen els marejos i les nàusees

El vostre metge pot prescriure medicaments que poden alleujar el vertigen, els marejos i les nàusees immediatament. Moltes d’aquestes drogues causen somnolència.

• Medicaments antiansietats

Diazepam (Valium) i alprazolam (Xanax), que poden causar addicció. També poden causar somnolència.

• Medicaments per prevenir la migranya

Alguns medicaments poden ajudar a prevenir atacs de migranya.

Teràpia

El vostre metge us pot recomanar exercicis especials per fer que el sistema d’equilibri sigui menys sensible al moviment. Aquí teniu opcions de tractament que poden funcionar bé per al vostre estat:

• Maniobres de posició del cap

Una tècnica anomenada reposició del canalit (o la maniobra d'Epley) sol ajudar a fer front vertigen posicional paroxístic benigne més ràpid que esperar que el vostre mareig desaparegui tot sol.

Aquesta tècnica la pot realitzar un metge, audiòleg o fisioterapeuta. Normalment funciona eficaçment després d’un o dos tractaments. Abans de realitzar aquest procediment, parleu amb la vostra infermera si teniu problemes de coll o d'esquena o problemes vasculars.

• Teràpia de l’equilibri

Podeu aprendre un exercici específic que ajudi el vostre sistema d’equilibri a ser menys sensible al moviment. Aquesta tècnica terapèutica s’anomena rehabilitació vestibular.

Aquesta tècnica s’utilitza habitualment per a persones amb marejos a causa de trastorns de l’oïda interna.

• Psicoteràpia

Aquest tipus de teràpia ajuda les persones amb marejos causats per trastorns d’ansietat.

Altres operacions o procediments

• Injecció

La gentamicina (antibiòtic) es pot injectar a l'oïda interna per desactivar la funció d'equilibri. L'oïda no afectada substitueix aquesta funció.

• Extracció dels òrgans sensorials a l'oïda (laberintectomia)

Aquest procediment rarament utilitzat desactiva el laberint vestibular a l'orella afectada. L’altra orella assumeix la funció d’equilibri.

Aquesta tècnica es pot utilitzar si teniu pèrdua auditiva greu i el vostre mareig no desapareix després de diversos tractaments.

Quins són l’estil de vida i l’automedicació que es pot fer per fer front als marejos?

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front als marejos:

• Tingueu cura de perdre l’equilibri, cosa que pot provocar caigudes i lesions greus.
• Eviteu moviments bruscos i camineu amb una canya per obtenir estabilitat, si cal.
• Mantingueu-lo allunyat d’objectes que es puguin relliscar, com ara catifes i cordons elèctrics.
• Seieu o estireu-vos immediatament quan us maregeu. Estira’t amb els ulls tancats a la foscor si tens episodis de vertigen greus.
• Eviteu conduir un cotxe o manejar maquinària si experimenta marejos freqüents.
• Eviteu consumir cafeïna, alcohol, sal i tabac. El consum excessiu d’això pot empitjorar els símptomes i els signes.
• Beu prou líquids, feu una dieta sana, dormiu prou i eviteu l’estrès.
• Si el mareig que sentiu es deu a medicaments, parleu amb el vostre metge per no continuar amb aquests medicaments.
• Descanseu en un lloc fresc i beveu aigua o una beguda energètica.