Propranolol: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Què és el medicament propranolol?

Per a què serveix el propranolol?

El propranolol és un medicament beta-bloquejador que té com a funció tractar la pressió arterial alta, els batecs irregulars del cor, les sacsejades (tremolors) i altres afeccions. Aquest medicament s’utilitza després d’un atac de cor per augmentar les possibilitats de supervivència. El propranolol també s’utilitza per prevenir les migranyes i el dolor toràcic (angina de pit). La reducció de la pressió arterial ajuda a prevenir accidents cerebrovasculars, atacs de cor i problemes renals. La prevenció del dolor toràcic pot ajudar a millorar la vostra capacitat per realitzar activitats.

Aquest medicament funciona bloquejant l’acció de certs productes químics naturals al cos (com l’epinefrina) que afecten el cor i els vasos sanguinis. Aquest efecte redueix la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la pressió sobre els músculs del cor.

ALTRES USOS: en aquesta secció s’enumeren els usos d’aquest medicament que no figuren a les etiquetes aprovades, però que poden ser prescrits pel vostre professional sanitari. Utilitzeu aquest medicament per a les condicions que s’enumeren a continuació només si l’ha prescrit el vostre metge i el professional de la salut.

Aquest medicament també s’ha utilitzat per controlar signes de trastorns d’ansietat o hipertiroïdisme.

A continuació es descriuen la dosi de propranolol i els efectes secundaris del propranolol.

Com s’utilitza el propranolol?

Preneu aquest medicament només per via oral, generalment de 2 a 4 vegades al dia o segons el que us hagi indicat el vostre metge. Preneu aquest medicament abans dels àpats (i a l’hora d’anar a dormir, si el programau 4 vegades al dia). Mesureu els medicaments líquids amb una cullera o l’eina de medicaments especials que s’ofereixi, si n’hi ha. Si no està disponible, demaneu al vostre farmacèutic una cullera mesuradora. No utilitzeu una cullera domèstica per evitar donar la dosi equivocada.

La dosi es dóna sempre en funció del vostre estat de salut i de com responeu a la teràpia.

Preneu aquest medicament amb regularitat per obtenir beneficis òptims. Per ajudar-vos a recordar, preneu aquest medicament a la mateixa hora cada dia. És important continuar prenent aquest medicament encara que us sentiu millor. No deixeu d’utilitzar aquest medicament abans de consultar amb un metge.

El propranolol s’utilitza per ajudar a prevenir el dolor al pit o les migranyes. Aquest medicament no s’ha d’utilitzar per tractar el dolor toràcic o les migranyes en el moment d’un atac. Utilitzeu altres medicaments (com ara comprimits de nitroglicerina col·locats sota la llengua per al dolor al pit, sumatripà per a les migranyes) per alleujar les convulsions, segons les indicacions del vostre metge. Consulteu el vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Si també esteu prenent medicaments per reduir el colesterol (resina d’unió a l’àcid de la melsa, com ara colestiramina o colestipol), preneu Propranolol almenys 1 hora abans o 4 hores després del tractament de la diabetis.

Per al tractament de la hipertensió arterial, pot passar d’1 a 2 setmanes abans de sentir els beneficis d’aquest medicament.

Digueu-li al vostre metge si el vostre estat empitjora (per exemple, augmenta la lectura de la pressió arterial periòdica, el dolor al pit i les migranyes apareixen amb més freqüència).

Com s’emmagatzema el propranolol?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin regles d’emmagatzematge diferents. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de propranolol

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de propranolol per a adults?

La dosi habitual d’adults per a la hipertensió

Dosi inicial:

Alliberament immediat: 40 mg per via oral 2 vegades al dia

Alliberament sostingut: 80 mg per via oral un cop al dia

Alliberament sostingut XL: 80 mg per via oral una vegada al dia a l’hora d’anar a dormir

Dosi de manteniment:

Alliberament immediat: 120 - 240 mg per via oral per dia

Alliberament sostingut: 120 - 160 mg per via oral per dia

Es prenen 80 - 120 mg una vegada al dia a l’hora d’anar a dormir

Dosi màxima:

IR / SR: 640 mg / dia

XR: 120 mg / dia

La dosi habitual per a adults d’angina de pit

Alliberament immediat: S'ha informat que una dosi diària total de 80 a 320 mg preses de 2 a 4 vegades al dia augmenta els nivells de tolerància a l'activitat i redueix els canvis d'isquèmia a l'ECG.

Alliberament continuat:

Dosi inicial: 80 mg una vegada al dia. La dosi s’ha d’augmentar gradualment a intervals de 3 a 7 dies. La dosi òptima fa aproximadament 160 mg una vegada al dia

Dosi màxima: 320 mg / dia

La dosi habitual per a adults d’arítmies

Alliberament immediat: 10-30 mg preses de 3 a 4 vegades al dia, abans dels àpats i a l’hora d’anar a dormir

IV: 1 - 3 mg ajustats de manera que la velocitat no superi l'1 mg / min. Cal proporcionar un temps suficient perquè el medicament arribi al punt de dolor, fins i tot si la circulació és lenta. La segona dosi es pot administrar al cap de 2 minuts. Posteriorment, no s’han d’administrar medicaments addicionals en menys de 4 hores.

La dosi habitual en adults per a la infecció del miocardi

Llançament immediat:

Dosi inicial: 40 mg per via oral 3 vegades al dia durant un mes, i després augmentar la dosi a 60-80 mg, per via oral 3 vegades al dia.

Dosi de manteniment: 180 - 240 mg per via oral per dia en dosis dividides (2 - 4 vegades al dia)

Dosi màxima: 240 mg / dia

La dosi habitual per a adults per a la profilaxi de la migranya

Llançament immediat:

Dosi inicial: 80 mg preses directament diàries en dosis dividides

Dosi de manteniment: 160 - 240 mg per via oral per dia en dosis dividides

Alliberament continuat:

Dosi inicial: 80 mg preses diàries en dosis dividides

Dosi de manteniment: 160 - 240 mg per via oral per dia

Dosi màxima: 160 - 240 mg / dia

La dosi habitual en adults per al tremolor essencial benigne

Llançament immediat:

Dosi inicial: 40 mg per via oral 2 vegades al dia

Dosi de manteniment: 120 - 320 mg per via oral per dia

La dosi habitual per a estenosi aòrtica en adults

Alliberament immediat: de 20 a 40 mg preses de 3 a 4 vegades al dia, abans dels àpats i a l’hora d’anar a dormir.

Alliberament sostingut: de 80 a 160 mg preses una vegada al dia

Ús: estenosi subaòrtica hipertròfica

La dosi habitual de feocromocitoma en adults

Llançament immediat:

Abans del procediment quirúrgic: 60 mg per via oral en dosis dividides durant 3 dies abans de la cirurgia com a teràpia complementària a la inhibició alfa-adrenèrgica.

Gestió de tumors inoperables: 30 mg presos diaris en dosis dividides com a teràpia complementària a la inhibició alfa-adrenèrgica.

La dosi habitual en adults per a la fibril·lació auricular

Llançament immediat:

De 10 a 30 mg per via oral 3 o 4 vegades al dia abans dels àpats i a l’hora d’anar a dormir

Quina és la dosi de propranolol per als nens?

Dosi habitual per a nens d’arítmies

Oral:

Dosi inicial: 0,5 - 1 mg / kg / dia en dosis dividides cada 6 a 8 hores; augmentar la dosi cada 3-5 dies

Dosi diària: 2 - 4 mg / kg / dia; es poden requerir dosis elevades; no excedeixi els 16 mg / kg / dia

IV:

0,01 - 0,1 mg / kg d'injecció IV lentament durant 10 minuts

Dosi màxima: 1 mg (lactant); 3 mg (nens)

Dosi habitual per a la hipertensió infantil

Nens

Alliberament immediat

Dosi inicial: 0,5 - 1 mg / kg / dia en dosis dividides cada 6 a 12 hores; augmentar la dosi gradualment cada 5-7 dies

Dosi diària: 1 - 5 mg / kg / dia

Dosi màxima: 8 mg / kg / dia

Nens i adolescents d’1 a 17 anys

Alliberament immediat

Dosi inicial: 1-2 mg / kg / dia en 2 a 3 dosis dividides / dia, valora la dosi segons la resposta del pacient al tractament

Dosi màxima: 4 mg / kg / dia fins a 640 mg / kg / dia; Es poden administrar fórmules de dosificació d’efecte continu una vegada al dia (font: Grup de treball del Programa nacional d’educació de la pressió arterial alta sobre la pressió arterial alta en nens i adolescents).

Dosi típica infantil de tirotoxicosi

Oral

Neonatal: 2 mg / kg / dia en dosis dividides cada 6 a 12 hores; es poden necessitar dosis més altes amb el pas del temps.

Adolescents: 10 - 40 mg / administrats cada 6 hores

Dosi habitual per a hemangioma infantil

Solució oral de propranolol 4,28 mg / ml:

Teràpia inicial per a edats de 5 setmanes a 5 mesos:

Dosi inicial: 0,15 ml / kg (0,6 mg / kg) per via oral 2 vegades / dia amb una bretxa d'almenys 9 hores.

Després d'una setmana: augmentar la dosi a 0,3 ml / kg (1,1 mg / kg) per via oral 2 vegades / dia amb un interval mínim de 9 hores.

Després de 2 setmanes: augmentar la dosi a 0,4 ml / kg (1,7 mg / kg) per via oral 2 vegades / dia amb una bretxa d'almenys 9 hores, continuï la dosificació fins a 6 mesos.

En quina dosi hi ha disponible el propranolol?

càpsules: 60 mg; 80 mg; 120 mg; 160 mg

Efectes secundaris del propranolol

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa del propranolol?

Busqueu ajuda mèdica immediata si experimenta algun dels següents signes de reacció al·lèrgica: urticària, dificultat per respirar, inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

Informeu immediatament al vostre metge si experimenta els següents efectes secundaris greus:

• batecs del cor ràpids, lents o irregulars
• desconcertat, esvaït
• inflor del taló o del peu
• nàusees, dolor abdominal superior, pruïja, pèrdua de gana, orina fosca, femta pàl·lida, icterícia (pell o ulls groguencs);
• fa fred als peus i a les mans
• depressió, confusió, al·lucinacions
• reacció cutània severa: febre, mal de coll, inflamació de la cara o de la llengua, ardor als ulls, dolor de la pell, seguit d’una erupció vermellosa o violeta que s’estén, sobretot a la cara o a la part superior del cos, provocant l’aparició de butllofes i pell

Els efectes secundaris més comuns inclouen:

• nàusees, vòmits, diarrea, restrenyiment, rampes estomacals
• disminució de la gana sexual, impotència, dificultat per aconseguir l'orgasme
• problemes de son (insomni)
• sentir-se cansat

No tothom experimenta aquest efecte secundari. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Precaucions de medicaments i precaucions per al propranolol

Què s’ha de saber abans d’utilitzar propranolol?

Abans d’utilitzar certs medicaments, tingueu en compte primer els riscos i beneficis. Aquesta és una decisió que haureu de prendre vosaltres i el vostre metge. Per a aquest medicament, tingueu en compte el següent:

Al·lèrgia

Informeu al seu metge si té alguna reacció al·lèrgica o inusual a aquest o a qualsevol altre medicament. Informeu també al vostre metge si teniu algun altre tipus d’al·lèrgia, com ara aliments, colorants, conservants o al·lèrgies als animals. Per als productes sense recepta, llegiu atentament les etiquetes de l’envàs.

Nens

No hi ha hagut prou estudis sobre la relació entre l'edat i els efectes de la injecció de propranolol en pacients pediàtrics. La seguretat i l’eficàcia no s’han determinat.

Gent gran

No hi ha prou estudis per identificar problemes específics relacionats amb la gent gran que limitin els efectes de la injecció de propranolol en pacients grans. Tanmateix, és probable que els pacients ancians tinguin problemes hepàtics, renals o cardíacs relacionats amb l'edat que requeriran un ajustament de la dosi abans de rebre injecció de propranolol.

El propranolol és segur per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o lactants. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

A = Sense risc

B = Cap risc en diversos estudis

C = Potser arriscat

D = Hi ha proves positives de risc

X = Contraindicat

N = Desconegut

Interaccions farmacològiques amb propranolol

Quins medicaments poden interactuar amb el propranolol?

No es recomana prendre aquest medicament amb cap dels següents medicaments. És possible que el vostre metge no us recepti aquest medicament o substituirà alguns dels medicaments que ja esteu prenent.

• Tioridazina

Normalment no es recomana utilitzar aquest medicament amb alguns dels medicaments següents, però en alguns casos pot ser necessari. Si us prescriuen tots dos medicaments, el vostre metge normalment canviarà la dosi o determinarà amb quina freqüència els haureu de prendre.

• Albuterol
• Amiodarona
• Arformoterol
• Bambuterol
• Bupivacaïna
• Liposoma de bupivacaïna
• Bupropió
• Clenbuterol
• Clonidina
• Clozapina
• Colterol
• Crizotinib
• Diatrizoat
• Diltiazem
• Dronedarona
• Epinefrina
• Acetat d’eslicarbazepina
• Fenoldopam
• Fenoterol
• Fingolimod
• Fluoxetina
• Formoterol
• Haloperidol
• Hexoprenalina
• Indacaterol
• Isoetharine
• Lacosamida
• Levalbuterol
• Lidocaïna
• Lomitapida
• Mefloquina
• Mepivacaïna
• Metaproterenol
• Nilotinib
• Olodaterol
• Pirbuterol
• Pixantrona
• Prilocaïna
• Procaterol
• Reproterol
• Ritodrina
• Salmeterol
• Simeprevir
• Terbutalina
• Tocophersolan
• Tretoquinol
• Tulobuterol
• Ulipristal
• Verapamil
• Vilanterol

Prendre aquest medicament amb els medicaments següents es pot augmentar el risc d’efectes secundaris, però en alguns casos, la combinació d’aquests dos medicaments pot ser el millor tractament. Si us prescriuen tots dos medicaments, el vostre metge normalment canviarà la dosi o determinarà amb quina freqüència els haureu de prendre.

• Acarbosa
• Aceclofenac
• Acemetacina
• Acetohexamida
• Acetildigoxina
• Alfuzosin
• Amlodipina
• Amtolmetin Guacil
• Arbutamina
• Aspirina
• Benfluorex
• Bromfenac
• Bufexamac
• Bunazosin
• Celecoxib
• Clorpromazina
• Clorpropamida
• Colestiramina
• Salicilat de colina
• Cimetidina
• Clonixin
• Deslanòsid
• Dexibuprofè
• Dexketoprofè
• Diclofenac
• Dislunisal
• Digitoxina
• Digoxina
• Dihidroergotamina
• Dipirona
• Disopiramida
• Doxazosina
• Ergotamina
• Etodolac
• Etofenamat
• Etoricoxib
• Felbinac
• Felodipí
• Fenoprofè
• Fepradinol
• Feprazona
• Flecainida
• Floctafenina
• Àcid flufenàmic
• Flurbiprofè
• Fluvoxamina
• Gliclazida
• Glimepirida
• Glipizida
• Gliquidona
• Glúrbida
• Guar Gum
• Guggul
• Ibuprofè
• Ibuprofèn Lisina
• Indometacina
• Insulina
• Insulina Aspart, recombinant
• Glulisina Insulina
• Insulina Lyspro, recombinant
• Ketoprofè
• Ketorolac
• Lacidipina
• Lercanidipina
• Lornoxicam
• Loxoprofè
• Lumiracoxib
• Manidipina
• Meclofenamat
• Àcid mefenàmic
• Meloxicam
• Metformina
• Metildigoxina
• Mibefradil
• Miglitol
• Morniflumat
• Moxisylyte
• Nabumetona
• Naproxen
• Nepafenac
• Nicardipina
• Nifedipina
• Àcid Niflumic
• Nilvadipina
• Nimesulida
• Nimodipina
• Nisoldipina
• Nitrendipina
• Oxaprozina
• Oxifenbutazona
• Parecoxib
• Fenoxibenzamina
• Fentolamina
• Fenilbutazona
• Fenilefrina
• Piketoprofè
• Piperina
• Piroxicam
• Pranidipina
• Pranoprofè
• Prazosina
• Proglumetacina
• Propoxifè
• Propifenazona
• Proquazone
• Quinidina
• Repaglinida
• Rifapentina
• Rizatriptan
• Rofecoxib
• Àcid salicílic
• Salsalat
• Sertralina
• Salicilat de sodi
• Herba de Sant Joan
• Sulindac
• Tamsulosina
• Tenoxicam
• Terazosina
• Àcid tiaprofènic
• Tolazamida
• Tolbutamida
• Àcid tolfenàmic
• Tolmetin
• Trimazosina
• Troglitazona
• Tubocurarina
• Urapidil
• Valdecoxib
• Zileuton

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb el propranolol?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb el propranolol?

Qualsevol altra condició de salut que tingueu pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu sempre al vostre metge si teniu altres problemes de salut, especialment:

• angina de pit (dolor toràcic sever): pot provocar dolor toràcic si es deixa la teràpia massa aviat
• asma
• freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia)
• bloqueig cardíac
• insuficiència cardíaca: no s’hauria de donar als pacients amb aquesta afecció
• diabetis
• excés de rendiment tiroïdal (hipertiroïdisme)
• baix nivell de sucre en la sang (hipoglucèmia): l’efecte del propranolol pot emmascarar alguns dels símptomes i signes de la malaltia, com ara un batec cardíac ràpid
• Malaltia renal
• ús de la malaltia amb precaució. L'efecte es pot augmentar a causa de la retirada més lenta del medicament del cos
• malalties pulmonars (com ara bronquitis, emfisema): poden causar dificultats respiratòries en pacients amb aquestes afeccions
• la síndrome de wolff-Parkinson-white (una malaltia cardíaca rara) pot provocar una freqüència cardíaca molt lenta en pacients amb aquesta malaltia.

Sobredosi de propranolol

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la tan aviat com sigui possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.