Taula de continguts:
- Medicament per tractar la fístula ani
- Opcions quirúrgiques per tractar la fístula ani
- 1. Fistulotomia
- 2. Tècnica de Seton
- 3. Procediment avançat de solapa
- 4. Tap bioprotètic
- 5. El procediment LIFT
- Tractament de la fístula anal sense cirurgia
La fístula anal, també coneguda com a fístula anal, és la formació d’un petit tub entre l’extrem de l’intestí gros i la pell al voltant de l’anus. El forat de la fístula es pot veure des de la superfície de la pell i des d’aquest forat poden sortir pus o femta en defecar.
La majoria de les fístules són el resultat d’una infecció a la glàndula anal que provoca un petit grumoll de pus (abscés). Aquest abscés s’infla i dificulta la sortida de l’abscés de la glàndula anal. El resultat és una inflamació que s’estén al perineu (zona de la pell al voltant de l’anus), a l’anus o al conjunt, i que després es converteix en una fístula.
Aquesta afecció sol tractar-se amb procediments quirúrgics. Hi ha diverses opcions de cirurgia a la vostra disposició.
Medicament per tractar la fístula ani
L’elecció de la cirurgia depèn de la posició de la fístula, de la profunditat i amplitud del conducte de la fístula i de si es tracta d’un conducte únic o es ramifica en diferents direccions.
El cirurgià us proporcionarà les millors opcions quirúrgiques. La cirurgia de la fístula anal es realitza generalment de forma ambulatòria. Tot i això, si la fístula és molt gran o profunda, és possible que hagueu de romandre diversos dies a l’hospital.
Es realitza una cirurgia per curar la fístula i evitar danyar els músculs de l’esfínter, l’anell del múscul que obre i tanca l’anus, cosa que pot provocar la pèrdua del control del còlon.
Opcions quirúrgiques per tractar la fístula ani
1. Fistulotomia
La fistulotomia és el tipus de cirurgia més freqüent per tractar les fístules en els animals. Aquesta operació es realitza generalment sota anestèsia general i, a continuació, obre el tub de la fístula a través d'una obertura del canal anal fins a l'obertura exterior i crea una ranura que es curarà de dins cap a fora.
La fistulotomia és un tractament eficaç per a la majoria dels casos de fístula ani. Tot i que aquest procediment sol ser adequat només per a fístules que no passen per gran part del múscul esfínter, redueix el risc d’incontinència urinària.
La fistulotomia és un tractament a llarg termini amb una alta taxa d’èxit, al voltant del 92-97%. No obstant això, si el risc d’incontinència és prou alt, els metges solen proporcionar altres opcions de cirurgia.
2. Tècnica de Seton
Si la fístula passa per la major part del múscul de l’esfínter anal, el metge pot oferir-li la inserció d’un setó.
Un setó és un fil quirúrgic que es deixa a la fístula durant diverses setmanes per mantenir-lo obert. Això és útil per assecar la fístula, ajudar-la a curar-se i evitar un tall innecessari dels músculs de l’esfínter.
Solt seton permet que la fístula flueixi, però no la cura. Per curar la fístula, es pot utilitzar un setó més ajustat per tallar la fístula lentament.
3. Procediment avançat de solapa
Es pot realitzar un procediment de seguiment de flaps si la fístula travessa el múscul esfínter anal i se sotmet a una fistulotomia que presenta un risc elevat de causar incontinència. Aquest procediment es realitza tallant la fístula i cobrint el punt d’origen de la fístula amb teixit sa.
Aquest procediment té una taxa d’èxit inferior a la fistulotomia, però evita tallar els músculs de l’esfínter. Les fístules anals poden reaparèixer després d’aquest procediment.
Les persones amb certes afeccions, com la malaltia de Crohn, han irradiat els teixits, han rebut un tractament previ i fumar augmenta la probabilitat de fracàs. A més, fins i tot si els músculs de l’esfínter no es tallen en aquest procediment, encara es pot produir una incontinència de lleu a moderada.
4. Tap bioprotètic
Una altra opció en els casos en què la fistulotomia és una causa arriscada d’incontinència és la inserció d’un tap bioprotètic. Es tracta d’un endoll en forma de con fet amb teixit animal que s’utilitza per bloquejar l’obertura interna de la fístula.
Aquest procediment tampoc no requereix tall dels músculs de l’esfínter. Tot i això, aquest procediment té una taxa d’èxit relativament baixa, al voltant del menys del 50%.
5. El procediment LIFT
El lligament del tracte de la fístula intersfínter (LIFT) és un procediment relativament nou per tractar la fístula ani.
Aquest procediment està dissenyat com un tractament per a fístules que passen pel múscul de l’esfínter anal, on realitzar una fistulotomia seria massa arriscat.
Durant el tractament, es fa un tall a la pell sobre la fístula i els músculs de l’esfínter es separen. A continuació, es segella la fístula als dos extrems i es talla perquè quedi plana.
Fins ara, aquest procediment ha tingut uns resultats prometedors, però cal fer més investigacions per determinar el seu funcionament a curt i llarg termini.
Tractament de la fístula anal sense cirurgia
La cola de fibrina és l’única opció de tractament no quirúrgic per a les fístules anals fins ara.
Aquest procediment el realitza un cirurgià injectant cola especial a la fístula després d’haver estat sedat. Aquesta cola ajudarà a segellar la fístula.
En comparació amb la fistulotomia, aquest procediment és menys eficaç per a les fístules i els resultats no són de llarga durada. No obstant això, la cola de fibrina pot ser l’elecció correcta per a les fístules que passen pels músculs de l’esfínter anal perquè no cal tallar-les.
Per obtenir més informació sobre quin és el procediment més adequat per a vosaltres, consulteu directament amb el vostre metge. La raó és que l’estat de tothom és diferent.
x
