Opcions de tractament de l’ictus efectives i segures & bull; hola saludable

L’ictus causat per una obstrucció o una reducció del subministrament de sang al cervell es pot tractar de diverses maneres. Tot i això, cal fer el tractament de l’ictus el més aviat possible. Com més aviat s’iniciï el tractament d’emergència, major serà la possibilitat de prevenir danys permanents al cervell.

Segons l'Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang, el tractament és eficaç depèn del tipus d'ictus que afecti el pacient, ja sigui un ictus isquèmic o un ictus hemorràgic.

Tractament isquèmic de l’ictus

L’ictus isquèmic és el tipus més freqüent d’ictus. Aquest ictus és causat per un coàgul de sang al cervell.

El tractament d’urgència per a l’ictus isquèmic s’hauria d’iniciar com a màxim 4,5 hores després de produir-se l’ictus.

El tractament de l’ictus es realitza per descompondre els bloqueigs que interfereixen amb el flux sanguini al cervell.

1. Antiplaquetari

Quan esclata un vas sanguini, les plaquetes o trossos de sang intentaran tapar la ferida del vas sanguini coagulant la sang. No obstant això, si es produeix un coàgul de sang en una artèria, hi ha el risc de provocar un ictus.

Les antiplaquetes són anticoagulants. Aquest medicament és útil per prevenir els coàguls de sang causats per aquests coàguls de sang.

Un dels tractaments més freqüents contra l’ictus antiplaquetari que els metges utilitzen en cas d’emergència és l’àcid acetilsalicílic (AAS) o més conegut com a aspirina. A part de demostrar-se que és eficaç per reduir la sang, l’aspirina pot ajudar a canalitzar la sang cap a la zona afectada.

Tanmateix, vosaltres o altres membres de la família hauríeu de comunicar-ho al metge si el pacient ja està prenent aspirina per a malalties del cor o altres afeccions.

No obstant això, algunes persones no poden tractar aquest ictus perquè tenen problemes de sagnat, al·lèrgies o tenen certes restriccions mèdiques. A part de l’aspirina, diversos altres fàrmacs antiplaquetaris que es poden utilitzar són el clopidogrel, el dipiridamol i la ticlopidina.

És important saber-ho, si esteu prenent anticoagulants per accident cerebrovascular, aleshores teniu el risc de sagnar més ràpidament de l’habitual.

2. Anticoagulants

Altres tipus de medicaments anticoagulants que són útils per curar els ictus són els anticoagulants. Igual que amb les anti-plaquetes, el tractament de l’ictus mitjançant anticoagulants té com a objectiu evitar que es produeixin coàguls de sang.

Aquest medicament contra l’ictus s’utilitza habitualment en persones amb un alt risc de patir un ictus. Els anticoagulants que s’utilitzen per aprimar la sang i reduir el risc d’ictus futurs són l’heparina i la warfarina administrades per via oral. Normalment es controla aquest medicament per l’ictus examinant els factors de coagulació de la sang mitjançant proves de laboratori.

A més de funcionar com a fàrmac de prevenció de l’ictus, si s’administra amb la dosi adequada pot reduir el dany agut causat per l’ictus.

No obstant això, els anticoagulants també poden provocar un ictus si es consumeixen sense cura. Per tant, l’ús d’aquest medicament sempre ha de seguir les recomanacions i estar sota la supervisió d’un metge.

3. TPA (Tissue Plasminogen Activator)

El vostre metge també us pot administrar altres medicaments per trencar els coàguls de sang. El tractament de l’ictus es fa injectant medicaments a través d’un tub prim (catèter) al vas sanguini.

Els medicaments més utilitzats per tractar l’ictus són activador del plasminogen dels teixits (TPA). Aquest medicament aturarà l’ictus aturant el bloqueig que es produeix al cervell.

Aquest medicament s’ha d’administrar immediatament en menys de 4,5 hores després d’aparèixer els símptomes de l’ictus.

4. Embolectomia del catèter

Si els medicaments no aconsegueixen descompondre el coàgul sanguini i si l’ictus es centra en una zona (aguda), el metge realitzarà un tractament d’ictus a través d’un catèter per agafar el bloqueig i eliminar-lo manualment amb una eina especial.

El catèter es fa passar pel vas sanguini fins a la zona on es va produir el bloqueig. El bloqueig s’elimina amb una eina similar a un llevataps vi col·locat al final del catèter o amb un medicament que no s’obstrueixi a través del catèter.

5. Craniotomia de descompressió

Un ictus greu pot causar una inflor greu del cervell. La intervenció mitjançant cirurgia és l’únic tractament eficaç de l’ictus per prevenir un impacte més greu.

El procediment quirúrgic realitzat és una craniotomia de descompressió. Aquesta operació és útil per evitar que la pressió a l'interior del crani augmenti a un nivell perillós.

En aquest procediment, el cirurgià obrirà una petita part del crani a la zona de la inflamació. Quan s’elimina la pressió, aquesta obertura es retornarà.

Tractament de l’ictus hemorràgic

A diferència de l’ictus isquèmic, el tractament de l’ictus hemorràgic no implica fàrmacs anticoagulants. L’aprimament de la sang augmentarà la quantitat de sang que es perd del cervell.

Si ja esteu prenent medicaments amb anticoagulants, el vostre metge us pot administrar altres medicaments per contrarestar aquests efectes o disminuir la pressió arterial per fer que el sagnat al cervell sigui més lent.

1. Operació

Depenent del dany als vasos sanguinis del cervell, pot ser necessària una cirurgia després d’haver tingut un ictus sagnant. El tractament de l’ictus mitjançant cirurgia no només pot reparar els danys, sinó que també pot ajudar a prevenir problemes futurs.

Tot i això, la zona afectada per l’ictus ha d’estar prou a prop de la superfície del cervell perquè el cirurgià tingui accés a aquests vasos sanguinis. Si el cirurgià pot accedir al vas sanguini afectat, el pot extirpar quirúrgicament.

El tractament d’un ictus com aquest pot reduir el risc de trencament de vasos sanguinis en el futur. No obstant això, segons la ubicació de l’aneurisma, és possible que aquesta eliminació quirúrgica no sigui possible.

2. Enrotllament

Si l'artèria danyada no és accessible quirúrgicament, el cateterisme és la vostra opció. Mitjançant un catèter, altres experts utilitzaran una tècnica anomenada enrotllat o embolització d'aneurisma.

Un cop el cirurgià trobi el vas trencat, alliberarà una bobina de filferro a la zona. Aquest filferro és de platí tou, més petit que un fil de cabell. Aquest cable funcionarà com una xarxa per a la coagulació de la sang i segellarà els forats d'altres artèries.

3. Retall de l’aneurisma

El vostre metge pot recomanar altres tractaments de l’ictus, com ara retallar l’aneurisma. Aquest procediment es realitza fixant permanentment un aparell ortopèdic per evitar un sagnat addicional o fins i tot la ruptura dels vasos sanguinis.

Retallar l’aneurisma és un procediment quirúrgic i normalment només es recomana si ho és enrotllat s’espera que sigui ineficaç. La poda és un procediment més invasiu en comparació enrotllat.

4. Rehabilitació després de l’ictus

És possible que el tractament de l’ictus continuï després del període de curació. Això dependrà de l'extensió del dany i de quina part del cervell es va veure afectada.

Per exemple, si l’ictus es produeix al costat dret del cervell, és possible que necessiteu una rehabilitació física que se centri a caminar amunt i avall per les escales, vestir-vos o alimentar la boca, perquè la part dreta del cervell controla les funcions espacials i visuals. .

És possible que també necessiteu rehabilitació o accions correctores per ajudar a respirar, veure, controlar l'intestí i la bufeta, la parla i altres problemes.

Prevenció avançada d’ictus

Després de realitzar un tractament per ictus, el metge avaluarà la salut dels vasos sanguinis. També se us suggeriran alguns passos preventius per evitar més accidents cerebrovasculars.

1. Canvis d'estil de vida

La prevenció post-ictus se centra generalment en la millora de la salut cardíaca. Això significa reduir la pressió arterial o controlar el colesterol i els àcids grassos (lípids) evitant certs aliments. És possible que hàgiu de combinar exercici, una dieta saludable i medicaments.

2. Endarterectomia caròtida

L’endarterectomia caròtida és una operació que es realitza en pacients que presenten símptomes semblants a l’ictus ictus isquèmic transitori (TIA) o conegut com un ictus lleu. En aquest procediment, el cirurgià eliminarà la placa i els coàguls de sang dels vasos del coll.