Fenobarbital: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quin fàrmac fenobarbital?

Per a què serveix el fenobarbital?

El fenobarbital és un medicament amb funció per controlar les convulsions. Controlar i reduir les convulsions us permetrà realitzar més activitats quotidianes, reduir el risc de danys quan perdeu la consciència i reduir el risc de patir situacions que poden posar-vos en perill la vida com a conseqüència de convulsions recurrents. . El fenobarbital es troba a la classificació de barbitúrics anticonvulsivants / hipnòtics. Aquest medicament funciona controlant l’activitat elèctrica anormal del cervell que es produeix durant una convulsió. Aquest medicament també s’utilitza durant poc temps (normalment no més de dues setmanes) per ajudar-vos a calmar-vos o a dormir quan teniu ansietat. Aquests medicaments funcionen afectant determinades parts del cervell amb la finalitat de calmar-se.

A continuació es descriuen la dosi de fenobarbital i els efectes secundaris del fenobarbital.

Com prendre Fenobarbital?

Preneu aquest medicament per via oral abans o després del menjar, normalment un cop al dia abans de dormir per controlar les convulsions o segons les indicacions del vostre metge. Preneu aquest medicament amb aliments o llet per evitar malestar estomacal. Si utilitzeu el medicament en forma líquida, mesureu la dosi acuradament amb un indicador especial. No utilitzeu una cullera domèstica, ja que és possible que no obtingueu la dosi correcta.

La dosi es basa en la vostra condició mèdica, els nivells sanguinis de fenobarbital i la resposta al tractament. La dosi en nens també es pot basar en el seu pes corporal.

El vostre metge pot dirigir-vos primer a una dosi inferior i augmentar gradualment la dosi per evitar efectes secundaris com somnolència i marejos. Seguiu atentament les instruccions del metge. No prengueu aquest medicament més o menys de la dosi prescrita.

Les millors propietats poden trigar unes quantes setmanes i controlar completament les convulsions. Aquest medicament funciona millor quan la quantitat de dosificació és constant. Per tant, preneu aquest medicament cada dia a la mateixa hora.

No deixeu de prendre aquest medicament (i altres medicaments anticonvulsivants) sense consultar amb el vostre metge. Pot empitjorar-lo o provocar convulsions molt greus i difícils de tractar (estat epilèptic) si aquest medicament s’atura de sobte.

Aquest medicament pot provocar una reacció d'abstinència, especialment si s'ha utilitzat regularment durant molt de temps o en dosis elevades. En aquests casos, es poden produir símptomes d'abstinència (com ansietat, al·lucinacions, contraccions, problemes per dormir) si de sobte deixeu d'utilitzar aquest medicament. Phenobarbital Sakaw pot ser greu i inclou convulsions i (poques vegades) la mort. Per evitar-ho, el metge pot reduir la dosi gradualment. Consulteu el vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació i informeu immediatament de qualsevol reacció de rebuig.

Juntament amb els seus beneficis, aquest medicament pot ser addictiu, encara que rar. Aquest risc pot augmentar si ha abusat d'alcohol o drogues en el passat. Preneu aquest medicament exactament tal com es prescriu per reduir el risc d’addicció.

Si aquest medicament s’utilitza durant molt de temps per reduir l’ansietat o per ajudar-vos a dormir, és possible que no funcioni molt bé. El fenobarbital només s’ha d’utilitzar durant poc temps per reduir l’ansietat o ajudar a dormir. Parleu amb el vostre metge si aquest medicament deixa de funcionar bé.

Informeu al metge si la vostra ansietat o convulsions empitjoren (per exemple, augmenta el nombre de convulsions).

Com s’emmagatzema el fenobarbital?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin regles d’emmagatzematge diferents. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de fenobarbital

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de fenobarbital per a adults?

Dosi habitual per a sedació en adults

Oral, IV o IM: 30 a 120 mg / dia per via oral en 2 a 3 dosis dividides.

Màxim 400 mg / dia.

Sedació preoperatòria: 100 a 200 mg IM 60 a 90 minuts abans de la cirurgia.

Dosi habitual per a adults per a l’insomni

Oral: de 100 a 200 mg amb un màxim de 400 mg / dia.

IM o IV: 100-320 mg amb una durada màxima de 2 setmanes.

Dosi habitual per a adults per convulsions

Estat epilèptic:

Dosi IV: 10-20 mg / kg; pot repetir la dosi cada 20 minuts segons sigui necessari (dosi total màxima: 30 mg / kg)

Dosi addicional d'anticonvulsivants: oral o IV

(Nota: la dosi de seguiment normalment s’inicia 12 hores després de la dosi inicial):

1 a 3 mg / kg / dia en 1 a 2 dosis dividides

Quina és la dosi de fenobarbital per a nens?

Dosi habitual en nens per convulsions

Estat epilèptic:

Dosi de càrrega IV:

Neonatal: de 15 a 20 mg / kg en dosis simples o dividides; pot repetir dosis de 5 a 10 mg / kg cada 15 a 20 minuts segons calgui (dosi total màxima: 40 mg / kg). Nota: Pot ser necessari suport respiratori per maximitzar la dosi.

Dosi de seguiment: oral, IV: 3-4 mg / kg / dia administrada un cop al dia; la dosi de seguiment s’inicia normalment 12 hores després de la dosi; avaluar la concentració sèrica; augmentat a 5 mg / kg / dia si cal (generalment a la segona setmana de teràpia).

Síndrome d'abstinència neonatal:

Dosi de càrrega (opcional):

IV: 16 mg / kg com a dosi única; seguit d'una dosi de seguiment de 12 a 24 hores després de la dosi inicial o:

Oral: 16 mg / kg dividit en 2 dosis i administrat cada 4 a 6 hores; seguit d’una dosi de seguiment de 12 a 24 hores després de la dosi.

Dosi de seguiment: oral o IV: inicial: 5 mg / kg / dia dividida cada 12 hores; ajustar la dosi de la tripulació segons els valors d’abstinència i les concentracions sèriques; Dosi necessària: 2-8 mg / kg / dia. Després que el pacient sigui estable, reduïu la dosi de fenobarbital de manera que la concentració de fàrmacs es redueixi entre un 10% i un 20% al dia.

Lesió neuroprotectora anòxica (amb o sense refrigeració): IV: 40 mg / kg una vegada;

Estat epilèptic:

Dosi: IV:

Nadons i nens: inicial: de 15 a 20 mg / kg (màxim: 1000 mg / dosi); pot repetir la dosi inicial després de 15 minuts si cal (dosi total màxima: 40 mg / kg). Nota: pot ser necessari un suport respiratori addicional per maximitzar la dosi.

Dosi de manteniment d’anticonvulsivants: oral, IV: Nota: la dosi de seguiment s’inicia normalment 12 hores després de la dosi:

Lactants: 5-6 mg / kg / dia en 1 a 2 dosis dividides

Nens:

1 a 5 anys: 6-8 mg / kg / dia en 1 a 2 dosis dividides

De 5 a 12 anys: 4-6 mg / kg / dia en 1 a 2 dosis dividides

Adolescents de 12 anys o més: 1 a 3 mg / kg / dia en 1 a 2 dosis dividides

Dosi infantil per a anestèsics

Nens:

Sedació: oral: 2 mg / kg / dosi 3 vegades al dia

Sedació preoperatòria: oral, IM o IV: d'1 a 3 mg / kg d'1 a 1,5 hores abans del procediment

Dosi infantil per a insomni

Nens:

Hipnòtic: IM o IV: 3-5 mg / kg a l’hora d’anar a dormir

Dosi infantil per hiperbilirubinèmia

Menys de 12 anys: 3-8 mg / kg / dia per via oral en 2 a 3 dosis dividides

Dosi màxima: 12 mg / kg / dia

En quina dosi hi ha disponible el fenobarbital?

Comprimits: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Elixir: 20 mg / 5 ml

Efectes secundaris del fenobarbital

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa del fenobarbital?

El fenobarbital pot causar una reacció al·lèrgica greu. Deixeu de prendre fenobarbital i busqueu ajuda mèdica d’urgència si teniu algun dels signes següents d’una reacció al·lèrgica: urticària; difícil de respirar; inflor de la cara, els llavis, la llengua o la gola.

Truqueu al vostre metge si experimenta algun d'aquests efectes secundaris greus:

• Moviments musculars inquiets als ulls, la llengua, la mandíbula o el coll
• Freqüència cardíaca lenta, respiració superficial
• Marejos, desmais
• Febre o mal de coll
• Llagues a la boca
• Facer contusions o sagnats; o bé
• Ruptura dels vasos sanguinis sota la pell

Altres efectes secundaris inclouen

• Somnolència i marejos
• Problemes de memòria o concentració
• Emocionat, irritable, agressiu o confús (especialment en nens o adults majors)
• Pèrdua d’equilibri o coordinació
• Nàusees, restrenyiment
• Cefalea; o bé
• L'efecte "ressaca" (somnolència l'endemà de prendre la droga)

No tothom experimenta aquest efecte secundari. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si us preocupen els efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Precaucions i advertències sobre fenobarbital

Què s'ha de saber abans d'utilitzar Phenobarbital?

Abans d’utilitzar certs medicaments, tingueu en compte primer els riscos i beneficis. Aquesta és una decisió que haureu de prendre vosaltres i el vostre metge. Per a aquest medicament, tingueu en compte el següent:

• Si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està alletant
• Si esteu prenent medicaments amb recepta o sense recepta, herbes o suplements dietètics
• Si teniu al·lèrgia a medicaments, aliments o altres substàncies
• Si teniu depressió, teniu tendències suïcides i teniu antecedents d’abús de substàncies
• Si teniu problemes de malaltia hepàtica o respiratòria
• Si sent dolor o xoc

El fenobarbital és segur per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o lactants. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament s'inclou en el risc d'embaràs de la categoria D segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc
• B = Cap risc en diversos estudis
• C = Potser arriscat
• D = Hi ha proves positives de risc
• X = Contraindicat
• N = Desconegut

Per lactància materna

El fenobarbital s’absorbeix en llet humana en petites quantitats. Tanmateix, atès que el temps d’absorció del fàrmac en els nounats sol ser més llarg, es pot produir una acumulació de fenobarbital i el nivell sèric neonatal del lactant pot superar potencialment el nivell sèric matern. Es diu que els nadons amb aquesta malaltia presenten letargia fins i tot com si els donessin sedants. L'Acadèmia Americana de Pediatria classifica el fenobarbital com un medicament que "ha causat efectes significatius en alguns lactants i que s'hauria de donar a les mares lactants amb precaució". Alguns investigadors han recomanat un estricte control de la concentració sanguínia del bebè si les mares que donen lactància han de prendre fenobarbital.

Interaccions amb medicaments fenobarbitals

Quins medicaments poden interactuar amb Phenobarbital?

Algunes DROGUES PODEN INTERACCIONAR amb el fenobarbital. Informeu al vostre metge si està prenent altres medicaments, especialment algun dels següents:

• Oxibat de sodi (GHB), stiripentol o àcid valproic, ja que poden augmentar el risc d’aquests efectes secundaris del fenobarbital
• El metoxiflurà i el risc d’efectes secundaris poden augmentar si també preneu fenobarbital
• Bloquejadors beta-adrenèrgics (per exemple, propranolol), clozapina, corticosteroides (per exemple, hidrocortisona), digitoxina, doxiciclina, estrògens, imatinib, metronidazol, anticonceptius orals (per exemple, noretindrona / etinilestradiol), quinidina, teofilines, vorikonazol Fenobarbital

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb el fenobarbital?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb el fenobarbital?

Qualsevol altra condició de salut que tingueu pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu sempre al vostre metge si teniu altres problemes de salut.

Sobredosi de fenobarbital

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes de sobredosi poden incloure:

• Moviments incontrolables dels ulls
• Pèrdua de coordinació
• Endormiscat
• L’alè s’alenteix
• Disminució de la temperatura corporal
• Butllofes a la pell

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la tan aviat com sigui possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.