Icterícia: cures, símptomes, prevenció, etc. • hola saludable

x

Definició

Què és la icterícia (icterícia)?

La icterícia o icterícia també es pot anomenar icterícia o icterícia. La icterícia és una afecció en què la pell i el blanc dels ulls es tornen grocs a causa dels alts nivells de bilirrubina.

La bilirrubina es forma a partir de la descomposició dels glòbuls vermells. El cos excreta normalment la bilirubina pel fetge. Com que el fetge del nounat és immadur (immadur), de vegades la bilirubina s’acumula més ràpidament del que el cos pot excretar-lo, provocant icterícia.

Què tan freqüent és la icterícia (icterícia)?

La icterícia o malaltia és una afecció comuna. Sovint, aquesta malaltia afecta els nounats, però també es pot produir en nens més grans.

La icterícia sol millorar per si sola i desapareix en pocs dies. En certs casos, la icterícia també pot ser un símptoma d’una determinada malaltia.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la icterícia (icterícia)?

El símptoma més típic de la icterícia és la pell groga i l’escleròtica ocular. Altres símptomes de la icterícia o icterícia poden incloure:

• L’interior de la boca és groc
• Orina fosca o marró, semblant al te
• Tamboret pàl·lid i semblant a una massilla

Nota: si els blancs dels ulls no són grocs, és possible que no tingueu icterícia. La pell es pot tornar groc-taronja si consumeix un excés de betacarotè, el pigment taronja de les pastanagues.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

La picor també pot ser un signe d’icterícia o icterícia

La majoria de les persones que tenen icterícia experimentaran picor corporal a més d'altres símptomes, especialment al vespre i a la nit.

De fet, la picor és el símptoma més difícil de controlar i pot dificultar les activitats diàries. La picor que apareix a la nit pot dificultar el vostre somni.

La sensació de picor que sentim és realment provocada per estímuls anomenats pruritògens. En són exemples les picades d’insectes o irritants químics. El cervell el tradueix llavors com una sensació de picor. En resposta a la sensació de picor, ratllarem o fregarem la zona per eliminar l’irritant.

Doncs bé, la bilirubina (pigment groc) és una de les substàncies pruritogèniques. La bilirubina es forma quan l’hemoglobina (la part dels glòbuls vermells que transporta oxigen) es descompon com a part del procés normal de reciclatge de glòbuls vermells vells o danyats.

La bilirrubina es transporta al torrent sanguini fins al fetge, on s’uneix amb la bilis. A continuació, la bilirrubina es transfereix a través del conducte biliar fins al tracte digestiu, de manera que es pot excretar del cos. La major part de la bilirubina s’excreta per les femtes, mentre que la resta es fa per l’orina.

Si s’acumula massa bilirrubina al fetge, la bilirrubina continuarà acumulant-se a la sang i dipositant-se sota la pell. El resultat és picor corporal, que és freqüent en persones amb icterícia.

A més, la picor corporal com a símptoma de la icterícia també pot ser causada per sals biliars. Les sals biliars també són substàncies pruritogèniques. La diferència és que apareixen queixes de picor a causa de les sals biliars abans que la pell es torni groga. La pruïja corporal a causa de les sals biliars tampoc produeix una pell vermellosa que sembli inflada.

Símptomes de la icterícia en els nadons a tenir en compte

Tingueu en compte que, tot i que el vostre nadó és groc, normalment ho són els nadons icterícia fisiològic no provoca símptomes. Aquí teniu algunes coses que cal tenir en compte si el vostre bebè és groc.

• Es manté groc al cap d’una setmana i el color groc s’estén als braços o a les cames.
• Sembla malalt i feble.
• No vull menjar.
• Enrenou i plorava tot el temps.
• Té braços i cames "petits" (braços i cames de disquets).
• Febre amb una temperatura de 38 graus C o més.
• Convulsions.
• Té problemes per respirar i té un aspecte blau.

Si trobeu aquests signes en el vostre bebè que té icterícia, haureu de portar-lo immediatament al metge per trobar-ne la causa i rebre un tractament posterior.

Quan he de consultar un metge?

Haureu de trucar al vostre metge si experimenta algun dels símptomes següents:

• La seva pell sembla cada vegada més groga
• La pell apareix de color groc a l’estómac, els braços i les cames
• El blanc dels teus ulls sembla groc
• Sembles malalt o tens dificultats per despertar
• Té problemes per engreixar o per menjar
• Vostè experimenta altres símptomes, com ara picor severa

En adults, la pell groga pot ser un símptoma d’una malaltia. Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom és diferent. Consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.

Causa

Què causa la icterícia (icterícia)?

La causa de la icterícia és l’acumulació de compostos de bilirrubina. La bilirrubina es pot acumular a la sang, perquè aquest compost es forma a partir de la descomposició dels glòbuls vermells. Normalment el cos allibera bilirubina pel fetge.

Com que el fetge d’un nounat és immadur, de vegades la bilirubina s’acumula més ràpidament que la capacitat del cos per excretar-lo, provocant icterícia.

Un nivell molt alt de bilirrubina pot danyar el sistema nerviós del nadó. Aquesta condició també s’anomena kernicterus. Els nadons prematurs tenen més risc de desenvolupar icterícia que els nadons a terme.

Altres causes de la icterícia són la infecció, els problemes del grup sanguini entre la mare i el nadó i la llet materna. De vegades, la llet materna interfereix amb la capacitat del fetge del nadó per processar la bilirubina. Aquest tipus d’icterícia o icterícia apareix més temps que altres i pot durar diverses setmanes.

A més, el fetge adult pot estar danyat, de manera que no pot processar la bilirubina. De vegades, la bilirubina no pot entrar al sistema digestiu, de manera que s’excreta per defecació.

Però en altres casos, molta bilirrubina intenta introduir-se al fetge alhora. Aquesta condició pot causar problemes de salut al cos.

Hi ha tres tipus d’icterícia, segons la part del cos que es vegi afectada pel moviment de la bilirrubina. A continuació es detallen els tipus, amb les seves causes respectives:

Causes de la icterícia prehepàtica

Aquesta malaltia es produeix quan es produeix una infecció que accelera la descomposició dels glòbuls vermells. Aquest dany pot causar un augment del nivell de bilirubina a la sang, que provoca icterícia. Causes de la icterícia prehepàtica:

• Malària: aquesta infecció s’estén per la sang.
• Anèmia falciforme: trastorn sanguini heretat en què es formen glòbuls vermells de forma anormal. La talassèmia també pot comportar el risc d’icterícia.
• Síndrome de Crigler-Najjar: síndrome genètica en què el cos perd un enzim que ajuda a moure la bilirubina de la sang.
• Esferocitosi hereditària: una condició genètica que fa que els glòbuls vermells es formin de manera anormal perquè no sobrevisquin molt.

Causes de la icterícia posthepàtica

Aquesta afecció sol desencadenar-se quan el conducte biliar està danyat, inflamat o obstruït. El resultat és que la vesícula biliar no pot moure la bilis cap al sistema digestiu. El següent pot causar aquesta condició:

• Pedres biliars: bloquegen el sistema de conductes biliars del càncer de pàncrees
• Pancreatitis o càncer de vesícula biliar: inflamació del pàncrees, que pot provocar pancreatitis aguda (que dura diversos dies) o pancreatitis crònica (que dura diversos anys)

Causes de la icterícia intrahepàtica

Aquesta icterícia es produeix quan hi ha un problema al fetge, per exemple, danys per infecció o alcohol. Això interfereix amb la capacitat del fetge per processar la bilirubina. Les possibles causes d’aquesta malaltia són les següents:

• Virus de l’hepatitis A, B, C.
• Malaltia hepàtica (dany hepàtic) causada per beure massa alcohol
• Leptospirosi: una infecció transmesa a través d’animals com les rates
• Febre glandular: infecció causada pel virus Epstein-Barr; El virus es troba a la saliva de les persones infectades i es propaga besant, tossint i compartint estris per menjar sense rentar
• Abús de drogues: prendre paracetamol o èxtasi excessiu
• Cirrosi biliar primària (PBC): una afecció poc freqüent que pot causar més danys hepàtics
• Síndrome de Gilbert: síndrome genètica comuna en què el fetge té problemes per descompondre els nivells normals de bilirrubina
• Càncer de cor
• Ús excessiu de substàncies que se sap que causen danys al fetge, com el fenol (utilitzat en la fabricació de plàstics), el tetraclorur de carboni (utilitzat anteriorment com en el procés de refredament)
• Hepatitis autoimmune: una afecció poc freqüent en què el sistema immunitari comença a atacar el fetge

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de icterícia (icterícia)?

Alguns dels factors que poden augmentar el risc de desenvolupar icterícia són:

Nascut prematurament

És possible que els nadons nascuts abans de les 38 setmanes no puguin processar la bilirrubina tan ràpidament com els nadons a terme. A més, el bebè menjarà menys i els moviments intestinals amb menys freqüència, de manera que s’excreta menys bilirubina a través de les femtes.

Contusions al néixer

Si el vostre bebè es veu contusionat com a conseqüència del procés de naixement, el bebè corre el risc de tenir nivells elevats de bilirrubina a causa de la degradació de més glòbuls vermells.

Grup sanguini

Si el grup sanguini de la mare és diferent del del nadó, el nadó pot rebre anticossos a través de la placenta que fan que les seves cèl·lules sanguínies es trenquin més ràpidament.

La lactància materna

Els nadons que reben llet materna, especialment aquells que tenen dificultats per cuidar-los o tenen dificultats per obtenir una alimentació adequada de la llet materna, tenen més risc de desenvolupar icterícia. La deshidratació o el baix consum de calories poden tenir un paper important en la icterícia.

Tot i això, a causa dels beneficis obtinguts de la llet materna, els experts encara ho recomanen. Si sospiteu que el vostre petit té icterícia, informeu-ho immediatament al vostre metge.

Medicaments i medicaments

Quines opcions de tractament tinc per a la icterícia (icterícia)?

Per als adults, la teràpia està dirigida a la causa arrel de la icterícia.

Per als nadons, la majoria dels casos no requereixen teràpia. No obstant això, quan es necessita teràpia, la millor teràpia és la fototeràpia. Els nadons es posen nus sota llums fluorescents.

Els nadons porten protecció ocular durant la teràpia. La làmpada ajuda a trencar l’excés de bilirubina de manera que la bilirrubina es pugui eliminar fàcilment.

També es pot utilitzar una "manta ultraviolada". Els nivells de bilirrubina a la sang es comproven regularment. La fototeràpia sol reduir els nivells de bilirrubina en un termini de 2 dies.

De vegades, els nivells de bilirrubina augmenten després de la fototeràpia, però només temporalment. El color groc pot durar diversos dies o fins i tot 1 o 2 setmanes, tot i que els nivells de bilirrubina ja són baixos.

En casos rars amb nivells de bilirrubina molt elevats que no es poden reduir mitjançant la fototeràpia, es poden realitzar transfusions d’intercanvi. Aquesta teràpia elimina la sang amb nivells elevats de bilirubina i la substitueix per sang diferent.

Quines són les proves habituals per a la icterícia (icterícia)?

El metge realitzarà una simple anàlisi de sang per comprovar el nivell de bilirrubina. El metge també farà una prova de bilirrubina per esbrinar quant hi ha a la sang. Si teniu icterícia, és probable que els nivells de bilirrubina siguin alts.

Algunes de les proves que es poden fer són proves de funció hepàtica, recompte sanguini complet (CBC): es fa per esbrinar si teniu proves d’anèmia hemolítica i una biòpsia hepàtica.

Per als adults, es realitzen proves per comprovar si hi ha altres malalties. Algunes de les proves que els metges poden realitzar per diagnosticar icterícia són:

• Panell del virus de l’hepatitis per buscar infeccions hepàtiques
• Proves de funció hepàtica per determinar el treball del fetge
• Recompte sanguini complet per comprovar si hi ha soques baixes o anèmia
• Ecografia abdominal
• TAC abdominal
• Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERC)
• Colangiograma transhepàtica percutània (PTCA)
• Nivells de colesterol
• Temps de protombina

Remeis casolans

Quins són alguns canvis en l'estil de vida o remeis casolans que es poden utilitzar per tractar la icterícia (icterícia)?

Alguns dels canvis d’estil de vida i remeis casolans que poden ajudar amb la icterícia o icterícia inclouen:

• Doneu de menjar al vostre nadó el més sovint possible. Això pot ajudar al vostre nadó a passar més femta, cosa que pot reduir la quantitat de bilirubina que els intestins absorbeixen.
• Aneu al metge si sembla que el vostre bebè ha tornat icterícia, ja que això podria significar que hi ha un altre problema. Un cop curada la icterícia en els nounats, la icterícia no hauria de tornar.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.