Hemorràgia cerebral: símptomes, causes, tractament, etc. & bull; hola saludable

Definició

Què és una hemorràgia cerebral?

L’hemorràgia cerebral és un tipus d’ictus que també es coneix com hemorràgia cerebral. Aquesta condició es produeix quan esclata una artèria del cervell.

Aquest sagnat provoca irritació i inflor del teixit cerebral, també conegut comedema cerebral. La sang s’agruparà i es coagularà (hematoma). Aquests coàguls poden exercir pressió sobre el teixit cerebral, afectant finalment el flux sanguini que l’envolta.

El flux sanguini no és suau, evitant que les cèl·lules del cervell obtinguin oxigen i aliments. Finalment, les cèl·lules cerebrals es danyen i moren.

L’hemorràgia es pot produir dins del cervell, entre el cervell i les membranes que el recobreixen, entre les capes de protecció del cervell o entre el crani i la capa protectora del cervell.

Aquesta condició és una emergència mèdica i requereix un tractament immediat. En alguns casos, els pacients amb aquesta afecció acaben amb paràlisi permanent. No obstant això, no pocs pacients han aconseguit recuperar-se completament.

Les possibles complicacions poden incloure ictus, pèrdua de la funció cerebral o efectes secundaris de medicaments o tractaments. La mort es pot produir ràpidament, fins i tot amb atenció mèdica immediata.

Què tan freqüent és l’hemorràgia cerebral?

L’hemorràgia que es produeix al cervell és una afecció molt freqüent i pot afectar a pacients de qualsevol grup d’edat. No obstant això, aquesta afecció es troba més sovint en pacients adults que en persones més joves.

A més, aquest trastorn és més freqüent en pacients masculins que en dones. Fins al 15% dels ictus s’associen a afeccions d’hemorràgia cerebral.

Tot i que és més freqüent en adults, no és estrany que es produeixin hemorràgies cerebrals en nens i nounats. En general, la malaltia és causada per una anomalia dels vasos sanguinis o una lesió al néixer.

Aquesta condició es pot tractar reconeixent quins són els factors de risc. Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia, en podeu parlar directament amb el vostre metge.

Tipus

Quins són els tipus d’hemorràgies cerebrals?

L’hemorràgia cerebral és una afecció que es pot dividir en diversos tipus. Aquest tipus de divisió es realitza en funció de la ubicació del sagnat.

Els següents són els tipus d’hemorràgies cerebrals més habituals:

1. Intracerebral

Aquest tipus de sagnat és un dels més freqüents. L’hemorràgia intracerebral es produeix quan esclaten els vasos sanguinis del cervell i la sang flueix als teixits cerebrals. Aquest sagnat provoca la mort de cèl·lules cerebrals i algunes parts del cervell no funcionen amb normalitat.

En general, el sagnat intracerebral és causat per la pressió arterial alta o un trastorn genètic com malformació arteriovenosa (AVM).

2. Subaracnoide

Aquest tipus d’hemorràgia cerebral es produeix a la part entre el cervell i el teixit de la membrana que recobreix el cervell, o el que sovint es coneix com a espai subaracnoideu.

3. Subdural

Sagnat que es produeix sota la duramàter i sobre les membranes que recobreixen el cervell. La capa de duràmetre és la capa més dura sota l’os del crani

4. Epidural

Sagnat que es desenvolupa sota el crani (per sobre del duròmetre).

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes d'una hemorràgia cerebral?

Els signes i símptomes que apareixen en aquesta afecció solen ser força diversos. Els símptomes que sorgeixen depenen de la ubicació del sagnat, la seva gravetat i la quantitat de teixit cerebral afectat.

A més, els símptomes d’una hemorràgia cerebral poden aparèixer de forma sobtada o desenvolupar-se amb el pas del temps. Els símptomes més freqüents són els mals de cap, les alteracions visuals i els problemes d’equilibri.

Els següents són els signes i símptomes més freqüents en pacients amb hemorràgia cerebral:

• Cefalea sobtada i intensa
• Debilitat als braços o cames
• Vòmits nocius
• Dificultats per parlar o entendre la parla
• Dificultat per empassar
• Dificultats per escriure o llegir
• Deterioració de la visió en un o els dos ulls
• Pèrdua d’equilibri i coordinació, marejos
• Apatia, adormida
• Pèrdua de consciència
• Atordit, delirant
• Un mal funcionament del sentit del gust

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Us recomanem que consulteu el vostre metge el més aviat possible si heu experimentat els signes o símptomes anteriors. S'espera que el tractament ràpid redueixi les complicacions i acceleri la recuperació.

El cos de cada persona pot presentar signes i símptomes diferents. Per obtenir el tractament adequat i segons el vostre estat de salut, consulteu sempre un metge.

Causa

Què causa l’hemorràgia cerebral?

Les causes del sagnat al cervell o al seu voltant varien, des de lesions al cap fins a la pressió arterial alta fins a altres problemes de salut.

Aquí hi ha algunes de les causes del sagnat cerebral:

1. Trauma al cap

La lesió és una de les principals causes de sagnat al cervell. Aquesta condició és més freqüent en persones menors de 50 anys.

2. Pressió arterial alta

La pressió arterial alta crònica pot debilitar les parets dels vasos sanguinis durant un llarg període de temps. Si aquesta afecció no es tracta immediatament, la sang es recopilarà al cervell i causarà símptomes d’un ictus.

3. Aneurisma

L’aneurisma és una afecció en què les parets dels vasos sanguinis del cervell es debiliten i s’inflen. Aquesta inflor té el potencial d’esclatar i provocar sagnat al cervell i l’aparició de símptomes d’ictus.

4. Anomalies dels vasos sanguinis

Una condició que també es coneix com malformacions arteriovenoses (AVM) Això es produeix a causa del debilitament dels vasos sanguinis dins i al voltant del cervell. Normalment, aquest trastorn apareix al néixer i només es diagnostica quan apareixen símptomes.

5. Angiopatia amiloide

Les anomalies a les parets dels vasos sanguinis a causa de l’envelliment i la malaltia de la pressió arterial alta s’anomenen angiopatia amiloide. Aquesta condició pot començar amb un sagnat lleu, que després evoluciona cap a un sagnat sever.

6. Trastorns de la sang

Trastorns de la sang com l’hemofília i l’anèmia falciforme poden afectar la producció de plaquetes a la sang. Això pot ser fatal per a una hemorràgia cerebral.

7. Problemes cardíacs

Aquesta afecció s’associa amb un augment de l’hemorràgia al cos en general.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc d’hemorràgia cerebral?

L’hemorràgia cerebral és un trastorn cerebral que pot afectar persones de totes les edats i races. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar la malaltia.

Els següents són factors de risc de sagnat al cervell o al seu voltant:

1. Edat

L’hemorràgia cerebral és més freqüent en adults i ancians, tot i que els nens també tenen l’oportunitat de patir aquesta malaltia.

2. Gènere

Els casos d’hemorràgia cerebral són més freqüents en pacients masculins que en dones.

3. Tenir antecedents d’hipertensió

Si heu tingut o teniu problemes amb la pressió arterial alta, les probabilitats de sagnat són més altes.

4. Pateix malalties del cor

Els problemes o malalties del cor poden afectar la pressió arterial. Això, per descomptat, augmenta el risc de sagnat cerebral.

5. Va patir un ictus

L’ictus i l’hemorràgia cerebral són dues afeccions que sovint estan estretament relacionades. Fins al 15 per cent dels casos d’ictus estan relacionats amb un sagnat que es produeix al cervell. A més, al voltant del 40 per cent de les morts per ictus també són causades per sagnat cerebral.

6. Prendre drogues

Les drogues il·legals com la cocaïna que es consumeixen en excés poden debilitar els vasos sanguinis del cervell. Això pot augmentar el risc de sagnat.

Complicacions

Quines són les complicacions causades per l’hemorràgia cerebral?

Algunes complicacions poden sorgir a causa d’un sagnat que es produeix al cervell. El sagnat fa que les cèl·lules del cervell no es coordinin amb altres òrgans. Això pot provocar un mal funcionament dels òrgans del cos.

Alguns dels problemes que sovint sorgeixen a causa de l’hemorràgia cerebral són el deteriorament del moviment corporal, la parla o les capacitats de memòria.

Segons la ubicació del sagnat i la seva gravetat, és probable que algunes complicacions siguin permanents. Alguns d’ells són:

• Paràlisi
• Algunes parts del cos se senten febles o adormides
• Dificultats per empassar o disfàgia
• Disminució de la vista
• Dificultat per parlar
• Dificultat per entendre paraules o informació
• Confusió
• Pèrdua de memòria
• Canvis en la natura i problemes emocionals (depressió)
• Febre
• Inflor del cervell
• Convulsions
• Pneumònia

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica l’hemorràgia cerebral?

Si experimenta signes i símptomes d’hemorràgia cerebral, consulteu un metge el més aviat possible. Un sagnat que es diagnostica i es tracta tan aviat com sigui possible pot accelerar el procés de recuperació i augmentar l’eficàcia del tractament.

En el procés de diagnòstic, el metge us preguntarà quins símptomes sentiu, problemes de salut previs, medicaments actuals i antecedents familiars de malalties.

Després d'això, el metge realitzarà un examen neurològic o ocular, que pot mostrar inflamació del nervi òptic.

També es faran alguns exàmens addicionals, com ara proves de presa de fotografies, per obtenir un diagnòstic més precís. Aquestes proves inclouen:

1. TAC

Aquesta prova pot ajudar a examinar les estructures anatòmiques del cervell. L’objectiu és detectar qualsevol sagnat al cervell. Un altre tipus de tomografia computaritzada, és a dir, l’angiografia CT, es realitza mitjançant la injecció de líquids al torrent sanguini. Aquest fluid mostrarà contrast quan s’escanejarà, de manera que l’artèria sagnant serà ben visible.

2. Angiograma

L’angiograma és un procediment que consisteix a inserir un catèter en una artèria. Aquest catèter s’inserirà fins que arribi als vasos sanguinis del cervell. Un cop el catèter estigui en la posició correcta, s’injectaran certs fluids al torrent sanguini, de manera similar a un procediment d’angiografia per TC.

3. Exploració per ressonància magnètica

El procediment d’exploració per ressonància magnètica fa servir un camp magnètic i ones de radiofreqüència per proporcionar una imatge clara dels teixits cerebrals.

Normalment no es realitzen determinats procediments com una punció lumbar (aixeta de la columna vertebral), ja que són perillosos i poden empitjorar el sagnat.

Com es tracta l’hemorràgia cerebral?

La manipulació i el tractament de l’hemorràgia cerebral té com a objectiu augmentar les possibilitats de recuperació, reduir els símptomes i prevenir complicacions.

Si es coneix la causa i la ubicació del sagnat, el metge el tractarà amb medicaments, tractament mèdic o cirurgia. L’objectiu és deixar de sagnar, eliminar els coàguls de sang i reduir la pressió sobre el cervell.

En general, els pacients amb hemorràgies lleus seran tractats amb atenció mèdica i medicaments. No obstant això, els pacients amb hemorràgies més greus seran tractats amb procediments quirúrgics o quirúrgics.

1. Atenció mèdica

Els pacients seran ingressats a la unitat d’ictus o a la UCI perquè es puguin controlar i controlar intensament. A continuació es detallen una sèrie de tractaments que poden realitzar els metges:

• Administració de fàrmacs que redueixen els coàguls de sang
• Control de la pressió arterial
• Superviseu la pressió sobre el crani
• Col·locació del catèter
• Manipulació hiperventilació

2. Funcionament

L’objectiu de la cirurgia és eliminar tants coàguls de sang com sigui possible, així com reduir el sagnat. Hi ha dues opcions de mètodes de cirurgia: craniotomia i aspiració de coàgul estereotàctic.

La cirurgia de craniotomia es realitza fent un forat al cap per eliminar els coàguls de sang. Tot i això, aquesta tècnica presenta un risc elevat, de manera que només s’utilitza quan el coàgul es troba a prop de la superfície del cervell.

Operació aspiració de coàgul estereotàctic és una tècnica realitzada per a coàguls que es produeixen al cervell intern. Aquest procediment utilitza un endoscopi o una agulla que s’insereix amb l’ajut d’una eina estereotàctica, per detectar on es troben els coàguls.

3. Medicaments

Per a un tractament posterior, el metge també pot prescriure diversos tipus de medicaments. L’objectiu és controlar la pressió arterial, prevenir convulsions, reduir el dolor i ajudar els pacients que tenen dificultats per empassar.

Els medicaments que el metge li prescriu són els següents:

• Sedant
• Fàrmacs antiepilèptics o anticonvulsivants
• Analgèsic
• Diürètics i corticoides

Serà necessari un tractament a llarg termini per tractar els símptomes causats per danys al cervell. Segons els símptomes, el tractament pot incloure fisioteràpia i logopèdia.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar una hemorràgia cerebral?

Aquests són els estils de vida que us poden ajudar a combatre l’hemorràgia cerebral:

• Tractar la pressió arterial alta. La investigació mostra que el 80% dels pacients amb hemorràgies cerebrals tenen antecedents de pressió arterial alta. El més important que podeu fer és controlar la pressió arterial amb dieta, exercici i medicaments.
• No fumi.
• Aneu amb compte amb substàncies com la cocaïna que poden augmentar el sagnat al cervell.
• Conduir amb compte i portar cinturó de seguretat.
• Si aneu amb moto, porteu casc.
• Aneu amb compte amb els coumadins. Si esteu prenent aquest medicament, també conegut com a warfarina, consulteu amb el vostre metge periòdicament per assegurar-vos que els nivells sanguinis estiguin al rang adequat.
• Mantingueu controlada la diabetis
• Mantenir un estil de vida saludable.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.