Controls de les orelles a casa • hola saludable

Definició

Què és un examen d'oïda?

Un examen auditiu és una inspecció del conducte auditiu i del timpà mitjançant un instrument anomenat otoscopi. Un otoscopi és un instrument de mà amb una lupa lleugera i una plataforma de visió en forma d’embut amb una punta estreta i punxeguda anomenada espècul.

Un examen de l'oïda pot ajudar a detectar molts problemes de l'oïda, com ara infeccions de l'oïda, cerumen excessiu o objectes al conducte auditiu. Aquest examen també es pot fer de forma independent a casa.

Després de rebre instruccions i formació d’un metge, un examen independent de l’oïda pot ser útil per als pares de nens petits que sovint desenvolupen infeccions de l’oïda i mal d’orella. El nen pot tenir ocasionalment una infecció de l'oïda els símptomes externs de la qual poden ser irritabilitat, febre o estiraments de l'orella.

Un examen d’oïda pot ajudar a trobar la causa dels símptomes de l’oïda. Tot i això, pot ser difícil aprendre a utilitzar un otoscopi i alguns otoscopis són de mala qualitat.

Per què es fa un examen de l'oïda?

Es poden fer exàmens d’orella per:

Això forma part de l’examen físic
Comproveu si hi ha pèrdua auditiva en lactants i nens
Busqueu la causa dels símptomes, com ara mal d’orella, plenitud d’oïda o pèrdua d’audició
Veure signes d’infecció quan les persones tenen mal d’orella o els nens petits tenen símptomes vagues
Comproveu si hi ha insectes a l’oïda o altres objectes estranys
Comproveu l’acumulació de cerumen si les persones es queixen de pèrdua d’audició o de congestió o compressió de les orelles
Comproveu si els tractaments per a problemes d’oïda funcionen correctament

Citat al Centre Nacional d’Informació sobre Biotecnologia, les condicions que requereixen sotmetre’t a un examen d’oïda inclouen:

Otàlgia (dolor a l'oïda)
Otorrea (secreció de l'oïda)
Vertigen
Tinnitus
Trastorns auditius
Debilitat dels músculs facials

Preparació

Quins són els preparatius abans de fer un examen d’oïda?

No es requereix cap preparació especial abans de fer aquesta prova. Recordeu sempre de netejar l’espècul de l’oïda amb aigua tèbia i sabó abans d’utilitzar-lo. Aquest examen de l'oïda pot resultar incòmode.

És important recordar que hauríeu d’estar quiet durant l’examen. Els nens petits han d’estar estirats a la cuixa de l’adult o situats en una posició tranquil·la al pit de l’adult.

És possible que el vostre metge us hagi de treure el cerumen per veure els timpans.

Procés

Com és el procés d’examen de l’oïda?

Aquests són els passos per a un examen general de l’oïda:

El metge us demana a vosaltres o al vostre fill que us asseieu o estireu
El metge estirarà suaument l'orella cap enrere i lleugerament cap amunt per redreçar el canal auditiu
El metge insereix l'extrem punxegut (espècul) de l'otoscopi a l'oïda
L’espècul es mou suaument pel mig del conducte auditiu per evitar irritacions
El metge revisarà el timpà (membrana timpànica)

El metge examinarà l’estat del timpà amb un otoscopi. També pot mostrar fins a quin punt es mou el timpà quan canvia la pressió dins del conducte auditiu.

Això pot ajudar al metge a veure si hi ha algun problema amb la trompa d’Eustaqui o el fluid darrere del timpà. Un timpà normal es corba cap a dins i cap enrere en resposta als canvis de pressió.

Un examen de l’oïda amb un otoscopi sol ser indolor. Si teniu una infecció de l'oïda, causarà una mica de dolor al conducte auditiu.

Risc

Quins riscos es poden produir a causa d’aquest examen?

Michigan Medicine diu que la punta punxeguda de l’otoscopi pot irritar el revestiment del conducte auditiu. Això es pot evitar inserint l’otoscopi lentament i amb cura.

Si l’otoscopi erosiona el revestiment del conducte auditiu, pot causar sagnat o infecció. No obstant això, aquesta afecció és poc freqüent.

Resultats de l'exàmen

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Un examen de l'oïda amb otoscòpia proporciona informació sobre l'estat dels canals auditius i els timpans. El metge ORL us explicarà els resultats d’aquest examen. Aquí teniu l’explicació:

Canal auditiu

A continuació, es mostren els resultats de les proves dels canals auditius normals i anormals:

Normal

Els canals de les orelles varien en mida, forma i color.
El conducte auditiu és de color pell i conté pèl fi i normalment una certa quantitat de cerumen és de color marró groguenc o marró vermellós.

Anormal

Hi ha dolor quan es tira o es sacseja l’oïda externa.
El conducte auditiu és vermell, tendre, inflat o ple de pus.

Timbres

Aquests són els resultats de les proves de timpans normals i anormals:

Normal

Els tambors són de color blanc nacrat o gris clar.
Hi ha un os petit a l’orella mitjana que empeny contra el timpà.
Hi ha una llum en forma de con, anomenada "reflex de llum", que reflecteix la superfície del timpà. El con de llum es troba a la posició de les 5 hores a l’orella dreta i a les 7 hores a l’orella esquerra.

Anormal

La llum que rebota del timpà sembla esvaïda o absent.
Els timpans són vermells i bombats.
Hi ha una bombolla o fluid groc darrere del timpà, un forat al timpà (perforació) i cicatrius de color blanc a la superfície del timpà.

Si us revisen l’orella a casa, haureu de posar-vos en contacte amb el vostre metge quan noteu algun dels símptomes següents:

Conductes inflamats o supurants
Tambors de color descolorit o vermellós
Hi ha fluid darrere del timpà
Hi ha un forat al timpà o un objecte estrany a l’orella

Què significa si els resultats de les proves són anormals?

La reflexió de llum apagada o absent des del timpà pot ser un signe d’infecció o líquid a l’orella mitjana. Les infeccions de l'oïda són un problema comú, especialment en nens.

Els resultats anormals també poden ser causats per una infecció de l'oïda externa. Pot sentir dolor quan es tira o es mou l’orella externa.

Aquest examen també es pot fer per detectar altres trastorns de l'oïda, com ara:

Colesteatoma
Infecció crònica de l'oïda externa
Ferida al cap
El timpà va esclatar

Segueix

Com fer front a un resultat anormal de l’examen de l’otoscopi?

Quan els resultats de l'examen de l'oïda mostren anomalies, el metge recomanarà un tractament en funció de la causa. No només això, el vostre metge us pot aconsellar que feu més proves. Aquí teniu l’explicació:

Tractament

Les infeccions de l’oïda solen desaparèixer per si soles, sense cap medicació. No obstant això, els Centres de Control i Prevenció de Malalties dels EUA, els CDC, diuen que poden ser necessaris antibiòtics, com l’amoxicil·lina, per tractar casos greus o quan els símptomes persisteixen en un termini de 2-3 dies.

Examen posterior

Tingueu en compte que no tots els trastorns de l’oïda es poden detectar mitjançant l’otoscopi. És possible que siguin necessàries proves auditives i auditives per a altres afeccions auditives.

Altres proves que pot necessitar el vostre metge per diagnosticar la vostra afecció són:

Prova d’immitància acústica, que és una prova per veure si l’orella mitjana rep so.
Prova vestibular, que és un examen per buscar problemes a la zona de l'oïda mitjana que regula l'equilibri i la coordinació.
Exploracions per ressonància magnètica i TC per provar l’oïda interna en preparació per a la cirurgia, com ara un implant coclear.