Osteopènia: símptomes, causes i com tractar-la

Definició d'osteopènia

Què és l'osteopènia?

L’osteopènia és l’etapa abans d’entrar en l’osteoporosi, que és la pèrdua òssia. Dit d’una altra manera, l’osteopènia també és una afecció que indica una massa òssia baixa. Això vol dir que els ossos d’una persona ja no són tan forts com haurien de ser, de manera que tendeixen a trencar-se fàcilment.

Les persones que tenen aquesta afecció tenen un nivell de densitat òssia lleugerament inferior al normal, però que no es considera osteoporosi.

En analogia, les persones amb ossos sans tenen un grau A, les persones amb osteoporosi tenen un valor D o F, mentre que les persones amb osteopènia tenen un valor B o C.

Tot i això, una persona amb aquest trastorn musculoesquelètic no sempre causa osteoporosi. Això depèn d'altres factors de risc que tingui la persona. A més, les persones amb osteopènia poden prendre mesures per prevenir l’osteoporosi.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

L’osteopènia és una afecció comuna. No obstant això, un terç dels casos és més freqüent en persones majors de 50 anys. Segons el gènere, aquesta afecció afecta més sovint a les dones que als homes.

Signes i símptomes d'osteopènia

L’osteopènia és una afecció que generalment no causa símptomes. Per tant, aquesta condició és molt difícil de detectar aviat. Tot i això, algunes persones amb osteopènia presenten símptomes com la disminució de l’alçada.

L’alçada disminuirà aproximadament uns 2,5 cm quan hagi passat l’alçada màxima en l’edat adulta. Tanmateix, si la vostra alçada es redueix en més del nombre indicat, això podria ser una indicació d’un problema amb la qualitat dels vostres ossos.

A més de la disminució de l’alçada, les fractures (fractures) també poden indicar anomalies òssies, com l’osteopènia.

Quan veure un metge?

Si observeu que heu perdut més d’1 polzada (2,5 cm) d’alçada sense motius aparents, cal fer una revisió mèdica a un metge. Sobretot si teniu més de 50 anys i heu tingut un accident o una fractura.

Causes de l’osteopènia

A mesura que envelliu, els vostres ossos experimentaran canvis. Creixerà un os nou i, a continuació, l’os vell es danyarà i se substituirà per un os nou.

Quan sigui jove, l’os nou creixerà més ràpidament que la degradació de l’os danyat pel cos. Això és el que provoca una massa òssia elevada i arriba al seu total a l'edat de 35 anys.

Després de passar aquesta edat, el cos trencarà l’os vell més ràpidament que la creació d’os nou. Aquesta condició fa que la massa òssia disminueixi, cosa que fa que els ossos siguin febles i fàcils de trencar. Aquesta disminució natural de la massa òssia és la causa de l’osteopènia.

Factors de risc d’osteopènia

Els factors de risc que poden augmentar el risc d’osteopènia són:

• Tenen més de 65 anys.
• Experimentar una menopausa prematura (experimentar una menopausa a una edat primerenca, és a dir, menors de 40 anys).
• Tenir antecedents familiars d’osteopènia.
• Es va sotmetre a una cirurgia per extirpar els ovaris i disminuir els nivells d’estrògens.
• Té problemes de salut, com ara hipertiroïdisme (hiperactivitat de la glàndula tiroide).
• Teniu el costum de beure alcohol excessiu.
• Fum.
• Ús a llarg termini de corticoides o medicaments anticonvulsius.
• Teniu un trastorn alimentari, com ara anorèxia o bulímia.

Factors de risc específics en dones

Se sap que les dones tenen més probabilitats de patir osteopènia que els homes. Això és causat per diverses coses, a saber:

• Les dones tenen una massa òssia inferior i absorbeixen menys calci que els homes.
• La velocitat de pèrdua òssia també és més ràpida després que la dona experimenti la menopausa, de manera que disminueixin els nivells d’estrògens. Es necessita estrogen per mantenir els ossos sans.

Diagnòstic i tractament de l'osteopènia

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

La millor manera de diagnosticar l’osteopènia és sotmetre’s a una prova de densitat òssia anomenada absorptiometria de raigs X d’energia dual (DXA). Aquesta prova diagnòstica utilitza raigs X de baixa energia per veure el contingut de calci dels ossos.

A continuació, es compararan els resultats amb una puntuació T (ossos d’un adult jove sa) i una puntuació Z (ossos d’altres persones de la mateixa edat i sexe). El més habitual és que aquesta prova es faci per examinar la columna lumbar, els malucs i els canells.

Tingueu en compte que una puntuació T que oscil·la entre -1 i -2,5 es considera osteopènia. Com més baixa sigui la vostra puntuació T, més pèrdua òssia tindreu.

Quines són les opcions de tractament de l'osteopènia?

L'osteopènia es pot tractar amb exercici regular, el compliment de nutrients que poden mantenir els ossos sans i medicaments. No obstant això, l’ús de drogues realment necessita una atenta consideració, atès el risc d’efectes secundaris que es produeixen si s’utilitzen a llarg termini.

Segons el lloc web de la Facultat de Medicina de Harvard, si la vostra puntuació T és inferior a -2, heu de fer un entrenament regular amb peses i obtenir la vitamina D i el calci adequats dels aliments i de la llum solar.

Si la puntuació T és més propera a -2,5, el vostre metge pot prescriure certs medicaments per mantenir els ossos forts.

Alguns dels medicaments que el vostre metge pot prescriure per tractar l’osteopènia són:

Bifosfonats

Aquest medicament es prescriu per evitar que l’osteopènia es converteixi en osteoporosi. Alguns exemples d’aquests medicaments són l’alendronat (Fosamax), l’ibandronat (Boniva), el risedronat (Actonel) i l’àcid zoledrònic (Reclast, Zometa, Aclasta).

Les dosis setmanals o mensuals poden ser tan efectives com les dosis diàries i sovint es toleren millor. L'ibandronat es pot administrar per via intravenosa cada tres mesos; àcid zoledrònic una vegada a l’any per tractar l’osteoporosi i una vegada cada dos anys.

Els efectes secundaris d’aquest medicament són el reflux àcid, la irritació de la gola, la febre i el dolor a les cames i als braços. Per no irritar l’esòfag, s’ha de prendre el medicament després del dejuni durant la nit, excepte beure aigua i evitar estirar-se.

Raloxifè (Evista)

Aquest medicament contra l’osteopènia pot imitar l’hormona estrògens de manera que pot ajudar a mantenir els ossos sans. Els efectes secundaris d’aquest medicament són els sofocos, les rampes de les cames i els coàguls de sang. Els que teniu un risc elevat d’ictus i teniu hipertensió no solen ser prescrits per un metge.

Estrògens conjugats / bazedoxifè (Duavee)

Aquest medicament es prescriu a dones amb osteopènia que encara tenen un úter intacte. L’ús de drogues se sol administrar conjuntament amb medicaments com el raloxifè (Evista) per augmentar la densitat òssia i prevenir les fractures.

L’ús a curt termini és força segur, però els experts segueixen observant l’ús a llarg termini.

L’ús d’aquest medicament ha de ser molt acurat ja que pot provocar efectes secundaris que poden posar en perill la salut. Per tant, durant la consulta, parleu amb el vostre metge sobre la salut del vostre cos.

Remeis casolans per a l'osteopènia

El tractament per a persones amb osteopènia està estretament relacionat amb els canvis en un estil de vida més saludable. Això és el mateix que el medicament que heu de prendre a casa.

Podeu fer exercici amb el pes per enfortir els ossos, construir músculs, millorar l’equilibri i prevenir fractures. A part d’aixecar peses, també podeu provar de caminar ràpidament, caminar tranquil·lament, trotar o pujar escales.

Per complir la vitamina D i el calci, podeu menjar aliments que reforcen els ossos, inclosos productes lactis sense greix, com ara iogurt, formatge i llet. Combineu-ho amb fruits secs, salmó, pollastre, bròquil i cítrics.

Si voleu prendre certs suplements per enfortir els ossos, és millor parlar amb el metge que tracta primer la vostra malaltia.

Prevenció de l'osteopènia

A més de tractable, també es pot prevenir l’osteopènia. Les formes de prevenir l’osteopènia que podeu fer són:

• Deixeu de fumar i mantingueu-vos allunyats del fum de segona mà.
• Utilitzeu certs medicaments sota la supervisió d’un metge, especialment corticosteroides i medicaments anti-convulsions.
• Feu exercici regularment, com a mínim 30 minuts al dia.
• Augmenteu el vostre consum d’aliments rics en vitamina D i calci, com ara peixos, productes lactis magres, fruits secs, llavors i fruites i verdures. Per a aquells que tingueu un trastorn alimentari, seguiu les regles dietètiques recomanades pel vostre metge o nutricionista.
• Feu una prova de densitat òssia si sou menopàusics, majors de 65 anys. No obstant això, consulteu el vostre metge amb més detall