Tipus de tractament i opcions de medicaments per al càncer d'estómac (estómac)

El càncer gàstric, també conegut com a càncer d’estómac, s’ha de tractar immediatament. L’OMS (Organització Mundial de la Salut) registra el càncer d’estómac com un tipus de càncer que ocupa el tercer lloc del món que causa més morts. Llavors, com es tracta el càncer d’estómac? N’hi ha prou amb prendre medicaments, es pot curar el càncer d’estómac (estómac)? Vinga, esbrineu la resposta a continuació.

Medicaments contra el càncer gàstric i tipus de tractament habituals

El tractament del càncer pot utilitzar medicaments i altres procediments mèdics que poden matar o eliminar les cèl·lules cancerígenes del sistema digestiu. Per obtenir més detalls, analitzem un per un els tractaments següents.

1. Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tractament contra el càncer que utilitza medicaments que s’injecten en una vena o es prenen en forma de pastilles. Aquest medicament funciona matant cèl·lules cancerígenes perquè es pot barrejar amb el torrent sanguini perquè arribi a totes les zones del cos.

Es pot fer quimioteràpia abans de la cirurgia per reduir el tumor, cosa que facilita la cirurgia. Aquest tractament també es pot dur a terme després de l’eliminació quirúrgica de cèl·lules cancerígenes. L’objectiu és matar cèl·lules cancerígenes que potser no s’eliminaran completament durant la cirurgia.

Alguns medicaments que s’utilitzen per tractar el càncer d’estómac (estómac) inclouen:

• 5-FU (fluorouracil), sovint administrat juntament amb leucovorina (àcid folínic).
• Capecitabina (Xeloda).
• Carboplatí.
• Cisplatí.
• Docetaxel (Taxotere).
• Epirubicina (Ellence).
• Irinotecan (Camptosar).
• Oxaliplatí (Eloxatina).
• Paclitaxel (Taxol).
• Trifluridina i tipiracil (Lonsurf).

Els medicaments anteriors es poden utilitzar per separat o en combinació per ser més eficaços en la lluita contra el càncer. Alguns exemples de medicaments combinats que els oncòlegs recomanen sovint per al càncer gàstric (estómac) són:

• ECF (epirubicina, cisplatí i 5-FU), que es pot administrar abans i després de la cirurgia.
• Docetaxel o paclitaxel més 5-FU o capecitabina, combinat amb radioteràpia com a tractament preoperatori.
• Cisplatí més 5-FU o capecitabina, combinat amb radioteràpia com a tractament preoperatori.
• Paclitaxel i carboplatí, combinats amb la radioteràpia com a tractament preoperatori.

Molts metges recomanen una combinació de dos medicaments de quimioteràpia per tractar el càncer d’estómac (estómac) avançat. La raó és que una combinació de més de dos fàrmacs, per exemple tres fàrmacs, pot causar més efectes secundaris. En general, aquesta combinació només està pensada per a persones amb molt bona salut.

Tot i que eficaç, la quimioteràpia per al càncer d’estómac pot causar efectes secundaris, com nàusees i vòmits, empitjorament de la gana, pèrdua de cabell i diarrea. A llarg termini, certs medicaments també poden causar danys al cor i als nervis.

2. Cirurgia del càncer

El càncer d’estómac (estómac) provoca la formació de tumors. És per això que la cirurgia del càncer gàstric (estómac) de vegades és l’opció principal de tractament amb una gran probabilitat de recuperació.

El tipus de cirurgia dependrà de la part de l’estómac que estigui afectada pel càncer i de la quantitat de teixit o d’altres òrgans afectats. Els tipus de cirurgia que els metges solen recomanar són:

Resecció endoscòpica (resecció endoscòpica)

Aquest procediment es realitza quan l’etapa del càncer és molt primerenca o les possibilitats de propagació del càncer als ganglis limfàtics són molt baixes. El cirurgià no fa una ferida per incisió, sinó que insereix un endoscopi a la gola i a l’estómac. Amb aquesta eina, els metges poden eliminar els tumors que es troben al revestiment de l’estómac.

Gastrectomia parcial (gastrectomia subtotal)

Aquest tipus de cirurgia es realitza quan les cèl·lules cancerígenes es troben a la part superior de l’estómac. De vegades només s’elimina part de l’estómac, de vegades juntament amb part de l’esòfag o la primera part de l’intestí prim. La part restant de l’estómac es tornarà a connectar.

En alguns casos, el teixit semblant al greix que cobreix l’estómac (oment) s’elimina juntament amb els òrgans afectats propers, com ara els ganglis limfàtics o la melsa.

Gastrectomia total

La forma de tractar el càncer es fa quan les cèl·lules cancerígenes s’estenen per l’estómac i el revestiment de l’estómac superior a prop de l’esòfag. En aquest cas, s’eliminaran els ganglis limfàtics, la melsa i el pàncrees. L’extrem de l’esòfag s’adherirà directament a l’intestí prim.

Després de realitzar una cirurgia per al càncer d'estómac (estómac), se li administraran analgèsics al pacient. Els pacients que tinguin dificultats per menjar seran ajudats per un tub que es col·loca a l’intestí quan es realitza l’operació. Aquest tub, anomenat jejunostomia, acaba fora de la pell de l’estómac. En aquesta secció, s’introduiran menjar líquid i nutritiu directament perquè pugui arribar a l’intestí.

Segons la Societat Americana del Càncer, la cirurgia per al càncer d'estómac (estómac) pot causar efectes secundaris, que van des del sagnat, la infecció, fins als coàguls de sang. De fet, pot causar la mort en aproximadament un 1-2 per cent de les operacions complexes.

3. Radioteràpia

A part de prendre medicaments per a la quimioteràpia, els pacients amb càncer també poden sotmetre’s a radioteràpia. Aquest procediment mèdic utilitza raigs d'alta energia per matar les cèl·lules cancerígenes del cos. De vegades, la radioteràpia es fa conjuntament amb la quimioteràpia abans de realitzar la cirurgia.

Després de la cirurgia, també es pot fer radioteràpia per matar les cèl·lules cancerígenes restants. En càncer avançat, aquesta teràpia contra el càncer s’utilitza per frenar el creixement i alleujar els símptomes del càncer d’estómac, com ara dolor, sagnat i trastorns alimentaris.

Aquesta radioteràpia se sol administrar 5 dies a la setmana durant unes quantes setmanes o mesos. Els efectes secundaris de la radioteràpia per al càncer d’estómac (estómac) que es poden produir són problemes de pell, fatiga corporal i baix nombre de glòbuls vermells.

4. Teràpia dirigida

Quan els medicaments de quimioteràpia no són eficaços per curar el càncer d’estómac (estómac), el metge recomanarà una teràpia dirigida. En aquesta teràpia, els medicaments utilitzats poden dirigir-se a cèl·lules anormals de manera més específica, de manera que siguin força eficaços contra les cèl·lules cancerígenes. Alguns dels medicaments utilitzats en la teràpia específica inclouen:

• El trastuzumab (Herceptin) pot suprimir la proteïna HER2 perquè el tumor no augmenti de mida. Aquest medicament s’administra cada 2 o 3 setmanes juntament amb quimioteràpia per injecció en una vena.
• El ramucirumab pot bloquejar la senyalització de proteïnes VEGF de la creació de nous vasos sanguinis per als tumors. Aquest medicament s’injecta en una vena un cop cada 2 setmanes.

5. Immunoteràpia

El següent tractament contra el càncer per al càncer d’estómac (estómac) és la immunoteràpia. Aquest tractament ajuda els pacients a augmentar el seu sistema immunitari perquè sigui més fort en la destrucció de les cèl·lules cancerígenes. El medicament utilitzat en aquesta teràpia és el Pembrolizumab.

El pembrolizumab pot bloquejar la proteïna PD-1 i estimular una resposta immune per ser més sensible a les cèl·lules cancerígenes. Amb aquest medicament, el tumor es reduirà i el seu creixement també es farà més lent. Normalment, el medicament s’administra cada 3 setmanes per injecció en una vena.

Es pot curar el càncer d'estómac (estómac)?

El càncer d'estómac (estómac) causa una mortalitat força elevada, però es pot recuperar algú d'aquesta malaltia? Això depèn de l'etapa de càncer d'estómac que es visqui.

En l'etapa 1 o en les primeres etapes, el càncer d'estómac (estómac) es pot curar mitjançant l'eliminació quirúrgica de les cèl·lules cancerígenes. Després, en els estadis 2 i 3, la malaltia també es pot curar amb una combinació de tractaments com ara quimioteràpia, radioteràpia, teràpia dirigida o immunoteràpia.

No obstant això, és possible que alguns pacients amb càncer d'estómac en fase 3 que ja siguin greus no es curin. De la mateixa manera, amb pacients amb càncer de fase 4. Tot i que no es pot curar, els pacients encara han de ser tractats. L'objectiu és alleujar els símptomes del càncer i frenar la propagació de les cèl·lules cancerígenes per millorar la qualitat de vida del pacient.