Neuropatia perifèrica: símptomes, causes, fins al tractament

Definició de neuropatia perifèrica

Neuropatia perifèrica, també coneguda com neuropatia perifèrica és un terme que descriu el dany als nervis perifèrics fora del cervell i de la medul·la espinal.

Aquesta condició sol causar debilitat, entumiment i dolor a les mans, als peus i a altres zones del cos.

El sistema nerviós perifèric envia informació del cervell i de la medul·la espinal (sistema nerviós central) a totes les altres zones del cos. Per contra, els nervis perifèrics també envien informació sensorial al sistema nerviós central.

El sistema nerviós perifèric es pot produir des de traumes a causa de lesions, infeccions, trastorns metabòlics, fins a malalties hereditàries. No obstant això, una de les causes més freqüents és la diabetis.

Normalment, les persones que tenen problemes amb el sistema nerviós perifèric sentiran un dolor ardent o urticant. No obstant això, podeu sentir menys dolor, sobretot si és causat per una afecció que es pot tractar amb medicaments.

Quina freqüència té la neuropatia perifèrica?

Hi ha entre l’1,6% i el 8,2% de la població que experimenta aquesta malaltia i sovint es produeix en pacients amb diabetis. Això es pot controlar reduint els factors de risc. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

Tipus de neuropatia perifèrica

Ara que ja sabeu què és la neuropatia perifèrica, és hora que comprengueu els tipus de malalties del nervi perifèric. De fet, hi ha més de 100 tipus de neruopatia perifèrica presents.

Cada tipus té símptomes diferents. Normalment, els símptomes de la neuropatia perifèrica es determinen en funció del tipus de nervis danyats.

Els següents són els nervis perifèrics i les seves funcions que es poden danyar quan es té neuropatia perifèrica. Entre d'altres hi ha:

1. Nervis motors

Els nervis que regulen el moviment de tots els músculs del cos que es mouen conscientment, com ara els músculs que s’utilitzen per caminar, arribar als objectes o parlar.

2. Nervis sensorials

Els nervis sensorials funcionen per transmetre informació com ara com se sent quan rep un toc, sent una temperatura o sent dolor perquè té una lesió.

3. Nervis autònoms

Aquests nervis controlen els òrgans del cos per regular activitats que no es poden controlar conscientment, per exemple, respirar, digerir aliments i realitzar funcions hepàtiques i glàndules.

La majoria de les neuropaties poden afectar els tres tipus de nervis a diversos graus de gravetat, però algunes afecten només un o dos tipus de nervis.

Els metges solen utilitzar els termes neuropatia motora dominant, neuropatia sensorial dominant, neuropatia sensorial-motora o neuropatia autònoma per descriure una varietat de condicions diferents.

Signes i símptomes de neuropatia perifèrica

Cada nervi del sistema perifèric té una funció específica, de manera que els símptomes que apareixen també depenen del tipus de nervis afectats.

Els símptomes de la neuropatia perifèrica inclouen:

Debilitat muscular.
Sensació de cremor a les mans o als peus que es pot estendre gradualment als braços i als vedells.
Dolor que sembla cremar.
Més sensible al tacte.
Dolor que es produeix durant activitats que solen ser indolores.
Pèrdua de coordinació i propens a caigudes.
Paràlisi.

Mentrestant, també podeu sentir alguns dels símptomes següents si els nervis autònoms estan danyats:

No suporto la temperatura ni l’aire calent.
No es pot suar ni suar excessivament.
Dificultat per passar aigua o digerir aliments.
Canvis en la pressió arterial, que causen marejos o marejos com flotar.

Quan he de consultar un metge?

Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si sentiu algun dels següents:

Els símptomes empitjoren o no milloren després del tractament.
Apareixen nous símptomes.

Causes de la neuropatia perifèrica

Hi ha moltes causes de neuropatia perifèrica, com ara:

1. Diabetis

Una de les principals causes d’aquest trastorn del nervi perifèric és la diabetis, tant la diabetis tipus 1 com la diabetis tipus 2. Aquesta malaltia s’anomena polineuropatia diabètica.

Aquesta neuropatia perifèrica es pot produir perquè els nivells de sucre en sang massa elevats danyen els vasos sanguinis que subministren sang al sistema nerviós.

Com més temps tingueu diabetis, major serà el risc de desenvolupar neuropatia perifèrica. Els diabètics tenen un risc més gran de polineuropatia si no es controlen els nivells de sucre en la sang o tenen altres factors que contribueixen, com ara el consum de tabac o alcohol, i tenen més de 40 anys.

2. Lesió física (trauma)

A part de la diabetis, les lesions físiques poden causar lesions als nervis. Per exemple, lesions per accidents de vehicles, caigudes, esports i diversos procediments mèdics poden estirar, aixafar o comprimir un nervi.

Fins i tot un trauma menys greu pot causar greus danys als nervis. No només això, les fractures o esquinços també poden causar danys als nervis circumdants.

3. Problemes autoimmunes

Els trastorns i les infeccions autoimmunes també poden causar neuropatia perifèrica. Per exemple, la síndrome de Guillain-Barre, el lupus, el reumatisme i la síndrome de Sjogren són trastorns autoimmunes que poden causar neuropatia perifèrica.

Mentrestant, infeccions com la varicel·la, el VIH, l’herpes, la sífilis, la malaltia de Lyme, la lepra, el virus Epstein-Barr i l’hepatitis C també poden causar neuropatia.

4. Trastorns dels vasos sanguinis

Els trastorns dels vasos sanguinis o trastorns de la sang poden provocar una disminució del subministrament d’oxigen als nervis perifèrics i provocar danys als teixits nerviosos.

Per tant, la diabetis, el tabaquisme i l’estrenyiment dels vasos sanguinis que es produeixen a causa de la pressió arterial alta o l’aterosclerosi poden causar neuropatia perifèrica.

La raó és que les parets dels vasos sanguinis engrossides i les lesions poden bloquejar el flux sanguini i causar danys als nervis.

5. Tumors

Els tumors, tant els que poden causar càncer com els que no, poden formar-se al sistema nerviós o pressionar els nervis circumdants, causant neuropatia perifèrica.

No només això, la síndrome paraneoplàstica o els problemes de salut degeneratius que es produeixen a causa de la resposta del sistema immunitari del cos al càncer, també poden causar danys als nervis a diverses zones del cos.

6. Desequilibri hormonal

Les hormones que no estan equilibrades poden interferir amb els processos metabòlics normals. Si aquest és el cas, la malaltia pot causar inflor dels teixits que poden pressionar els nervis perifèrics i provocar neuropatia perifèrica.

7. Trastorns renals i hepàtics

Els trastorns renals i hepàtics poden causar un augment de la quantitat de substàncies tòxiques a la sang que poden provocar danys als teixits nerviosos. La majoria de les persones en diàlisi per insuficiència renal experimenten diversos tipus de polineuropatia.

8. Ús de fàrmacs de quimioteràpia

Els medicaments de quimioteràpia que se solen prendre per tractar diversos tipus de càncer poden causar polineuropatia en un 30-40% dels usuaris. Tanmateix, només alguns medicaments de quimioteràpia poden causar neuropatia i no tothom els aconsegueix.

Malauradament, la neuropatia perifèrica que es produeix com a resultat de l’ús de medicaments per a la quimioteràpia pot durar molt de temps, tot i que ja no heu tingut quimioteràpia.

No només això, la radioteràpia també pot causar danys al sistema nerviós, sinó que només passarà mesos o anys després d’haver estat sotmesa a radiació.

9. Addicció a l'alcohol

Per als que sou addictes a l’alcohol, augmentarà el risc de desenvolupar trastorns del nervi perifèric. La raó és que l’alcohol pot causar neuropatia de dues maneres.

En primer lloc, l'alcohol enverina directament els nervis. Llavors, l’addicció a l’alcohol fa que les persones tinguin un mal estil de vida. Això provoca una manca d’aportació nutricional, cosa que provoca deficiències de vitamines del grup B i altres nutrients que són importants per a la funció nerviosa.

Factors de risc de neuropatia perifèrica

Hi ha molts factors que augmenten el risc de danys als nervis, inclosa la neuropatia perifèrica, com ara:

Diabetis, especialment si el control del sucre en sang és deficient.
Abús d'alcohol.
Manca de vitamines, especialment vitamines del grup B.
Infeccions com la malaltia de Lyme, la verola, la infecció pel virus Epstein-Barr, l’hepatitis C i el VIH.
Malalties autoimmunes, com l’artritis reumatoide i el lupus, en què el sistema immunitari ataca els teixits del seu propi cos.
Malaltia renal, hepàtica o tiroide.
Estar exposat al verí.
Moviments repetitius mentre es realitza una activitat o feina.
Antecedents mèdics familiars relacionats amb la neuropatia.

Diagnòstic de neuropatia perifèrica

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves més freqüents per diagnosticar aquesta afecció?

El metge prepararà un diagnòstic basat en registres clínics i exàmens. A més, també podeu fer altres proves per confirmar el diagnòstic i trobar-ne la causa, com ara:

Imatge de ressonància magnètica (RM) del cervell i la columna vertebral.
Estudis de conducció nerviosa.
Electromiografia (EMG).
Biòpsia nerviosa.
Biòpsia cutània.
Punció lumbar.

Tractament de neuropatia perifèrica

L’objectiu del tractament de la neuropatia perifèrica és controlar les causes i alleujar els símptomes. El tractament per a aquesta afecció és molt divers, des del consum de drogues fins a la teràpia fins a la medicina alternativa, com ara:

Consum de drogues

Medicaments que es poden consumir per reduir els símptomes:

Analgèsics, com araantiinflamatoris no esteroïdalsper reduir el dolor o el dolor que sentiu.
Drogues anti-convulsions, com la gabapentina i la pregabalina, que s’utilitzen per tractar el dolor nerviós.
Els medicaments tòpics com la crema de capsaicina poden reduir els símptomes de la neuropatia perifèrica.
Els antidepressius, com l’amitriptilina, la doxepina i la nortriptilina, poden alleujar el dolor dels processos químics que es produeixen al cervell o a la medul·la espinal.

2. Teràpia

No només els medicaments, també podeu seguir teràpies i procediments mèdics que poden alleujar els símptomes de la neuropatia perifèrica, com ara:

Estimulació del nervi elèctric transcutanat (TENS), es realitza col·locant elèctrodes a la pell per conduir l’electricitat amb diverses freqüències, preferentment aplicades durant 30 minuts cada dia durant un mes.
Intercanvi de plasma i immunoglobulina intravenosa,procediments que poden ajudar a suprimir l’activitat del sistema immunitari, cosa que la fa beneficiosa per a les persones amb inflamació.
Fisioteràpia, sobretot si teniu debilitat muscular.
Cirurgia, si la neuropatia es deu a la pressió sobre els nervis, és possible que necessiteu una cirurgia per reduir la pressió sobre els nervis.

3. Medicina alternativa

És possible que no us agradin les drogues i us sentiu més adequat per a la medicina alternativa. Bé, hi ha diversos tipus de tractament que podeu fer per alleujar els símptomes, com ara:

L’acupuntura, que consisteix a inserir agulles fines en punts específics del cos per alleujar els símptomes de neuropatia perifèrica. Per avançar, és possible que hagueu de fer diverses sessions d’acupuntura.
Els medicaments a base d’herbes, com l’oli de prímula, poden alleujar la neuropatia, especialment en diabètics. Tanmateix, assegureu-vos que l’ús d’aquest medicament sigui amb l’aprovació del vostre metge.
Aminoàcids, com l’acetil-L-carnitina, que poden beneficiar les persones sotmeses a quimioteràpia.

Remeis casolans per a la neuropatia perifèrica

Citat a la Clínica Mayo, aquí teniu suggeriments que podeu seguir per ajudar-vos a controlar la neuropatia perifèrica:

Tingueu cura dels peus, sobretot si teniu diabetis. Comproveu diàriament si hi ha butllofes, ferides o callositats. Utilitzeu mitjons de cotó suaus i fluixos i sabates esponjoses.
Feu una mica d’exercici. Pregunteu al vostre metge per fer exercici regularment. L’exercici regular, com caminar tres cops per setmana, pot reduir el dolor neuropàtic, augmentar la força muscular i ajudar a controlar els nivells de sucre a la sang. Les rutines lleugeres com el ioga i el tai-txi també poden ajudar.
Deixar de fumar. Fumar pot afectar la circulació, augmentant el risc de problemes als peus i altres complicacions neuropàtiques.
Feu una dieta saludable. Menjar sa és molt important per garantir que obtingueu vitamines i minerals essencials. Consumeix carns magres i productes lactis i inclou moltes fruites, verdures i cereals integrals a la teva dieta.
Eviteu l'excés d'alcohol. L’alcohol pot empitjorar la neuropatia perifèrica.
Superviseu els nivells de glucosa en sang. Si teniu diabetis, controlar els nivells de glucosa a la sang us ajudarà a controlar el sucre a la sang i us pot ajudar a curar la neuropatia.

Tothom pot reduir el risc de neuropatia perifèrica mantenint una ingesta raonable d’alcohol segons les directrius mèdiques. Una dieta sana i equilibrada també és important per evitar deficiències nutricionals en els aliments.

La diabetis tipus 2 és la causa més freqüent de neuropatia perifèrica crònica. La diabetis és més freqüent en persones amb sobrepès o obesitat.

Per tant, controlar el pes corporal pot ajudar a reduir el risc de desenvolupar diabetis. Si teniu diabetis o altres problemes mèdics que poden causar neuropatia perifèrica, un bon control de la vostra condició pot evitar que es desenvolupi la neuropatia.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge. Normalment, el metge us ajudarà a comprendre millor el vostre estat de salut i a trobar la millor solució per a la vostra salut.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.