Quina diferència hi ha la cirurgia per endometriosi laparoscòpica i l’extirpació de l’úter?

La cirurgia d’endometriosi és el procediment mèdic més recent realitzat per tractar l’endometriosi. Tot i que la cirurgia no pot curar l’endometriosi, almenys pot controlar els símptomes de l’endometriosi que sentiu. Quins tipus de cirurgia d’endometriosi poden fer els metges?

1. Cirurgia d'endometriosi amb laparoscòpia

La laparoscòpia és el procediment més comú utilitzat per diagnosticar i tractar l’endometriosi. La laparoscòpia es realitza eliminant quists o teixits cicatricials a l’estómac mitjançant calor o làser.

La laparoscòpia es realitza per a diverses afeccions, inclòs quan:

• La teràpia hormonal no pot controlar els símptomes de l’endometriosi
• Hi ha teixit cicatricial o quists que creixen i interfereixen en la funció d'altres òrgans a l'estómac
• Es creu que l’endometriosi fa que les dones siguin estèrils

Procediments laparoscòpics

Abans de sotmetre’s a una laparoscòpia, no s’ha de menjar ni beure almenys 8 hores abans de la intervenció. La majoria de laparoscòpies són procediments ambulatoris, de manera que no cal que us quedeu a l’hospital primer.

Els procediments laparoscòpics es realitzen mitjançant un tub llarg i prim amb una càmera al final, o es coneix com a laparoscopi. Durant una laparoscòpia, l’instrument s’insereix a l’abdomen mitjançant una petita incisió que es col·loca a sota del panic.

Quan es troba endometriosi o cicatrius, el metge retirarà el teixit o aplicarà escalfament (ablació endometrial) per destruir el teixit. Un cop finalitzada l’operació, es tanca la incisió amb uns quants punts de sutura.

Com que les incisions només són petites, l’efecte de la laparoscòpia no és molt dolorós i, fins i tot, alguns pacients poden anar a casa el mateix dia després de la intervenció. Tot i que la cirurgia per endometriosi laparoscòpica pot ajudar a alleujar els símptomes, els símptomes de l’endometriosi poden reaparèixer en qualsevol moment.

Efectes secundaris i risc de complicacions per laparoscòpia

Igual que la cirurgia en general, la laparoscòpia també pot causar alguns efectes secundaris com nàusees, vòmits, excés de gas a l'estómac, sagnat vaginal lleuger, dolor al lloc de la incisió i canvis d'humor.

Es recomana evitar diverses activitats extenuants després de realitzar una laparoscòpia, com ara exercici físic intens, aixecar pesos pesats i tenir relacions sexuals. Podeu reprendre les relacions sexuals després de 2-4 setmanes després de la cirurgia, però primer consulteu amb el vostre metge per garantir la vostra preparació física.

Les complicacions de la cirurgia laparoscòpica són rares. Tot i això, encara hi ha possibles complicacions com ara infeccions de la bufeta o de l’úter, sagnat i danys a l’intestí o la bufeta. Per tant, ompliu la ingesta de líquids i nutricionals mentre descanseu prou per accelerar el procés de recuperació. No oblideu consultar regularment amb el vostre metge per controlar els resultats de la cirurgia.

2. Cirurgia d'endometriosi amb extirpació de l'úter

La histerectomia i l’oforectomia (eliminació dels ovaris) són procediments que impliquen l’eliminació dels òrgans reproductius d’una dona per tractar l’endometriosi. Com que consisteix a eliminar l’úter, aquest procediment només es realitza en dones amb endometriosi que no tenen previst tornar a quedar embarassada.

Histerectomia

Una histerectomia és un procediment que elimina l'úter amb anestèsia general. Hi ha diversos tipus d'histerectomia que es poden fer, incloent:

• Histerectomia total, inclosa l’extirpació de l’úter i del coll uterí.
• Histerectomia supracervical o parcial, que consisteix a eliminar l’úter superior però deixar el coll uterí al seu lloc.
• Histerectomia radical, que inclou una histerectomia total que també elimina les estructures al voltant de l'úter. Normalment, això es fa si hi ha un càncer al voltant de l’úter.

La histerectomia es pot realitzar de diverses maneres, a través de la vagina, l'estómac o per laparoscòpia, en funció de l'estat del pacient.

Histerectomia vaginal és l’eliminació de l’úter que es fa a través de la vagina. Aquest procediment no es pot realitzar en dones que tinguin adherències procedents d’operacions anteriors o que tinguin un úter gran. La histerectomia vaginal causa menys complicacions i el temps de curació és relativament més ràpid que la histerectomia abdominal o laparoscòpica.

Histerectomia abdominal és l’extirpació de l’úter que es fa mitjançant una incisió a l’abdomen inferior. A diferència de la histerectomia vaginal, es pot realitzar histerectomia abdominal en dones que tenen adherències o tenen un úter gran. No obstant això, el risc de complicacions és major, cosa que pot provocar infeccions de la ferida, sagnat, coàguls de sang i danys als nervis i als teixits. És per això que el període de recuperació de la histerectomia abdominal tendeix a ser més llarg que els altres dos procediments de histerectomia.

Histerectomia laparoscòpica Només es necessiten algunes incisions petites, d’uns quatre centímetres, a l’abdomen per eliminar l’úter. En comparació amb els altres dos procediments d’isterectomia, la histerectomia laparoscòpica proporciona menys dolor i complicacions, cosa que comporta una recuperació més curta. És possible que pugueu tornar a les activitats normals abans.

Tanmateix, tingueu cura del possible risc de complicacions que es puguin produir, com ara lesions a les vies urinàries i altres òrgans. Per tant, feu controls de rutina amb el vostre metge per controlar els resultats de la vostra cirurgia.

Ooforectomia

L’oforectomia és un procediment per eliminar els ovaris (ovaris) per tractar l’endometriosi. Quan s’eliminen els dos ovaris, el procediment quirúrgic s’anomena ooforectomia bilateral. Mentrestant, si només s’elimina un dels ovaris, s’anomena ooforectomia unilateral.

L’oforectomia es pot fer de dues maneres: la cirurgia abdominal o laparoscòpica. La cirurgia abdominal es realitza fent una incisió a l’abdomen i separant acuradament els músculs abdominals i després eliminant els ovaris. Mentrestant, la cirurgia laparoscòpica requereix l’ajut d’un laparoscopi per veure i treure els ovaris.

L’oforectomia pot ajudar a reduir el dolor a llarg termini derivat de l’endometriosi. No obstant això, un cop eliminats els ovaris, els efectes secundaris poden empitjorar els nivells baixos d’estrògens. Això també augmenta el risc d’osteoporosi quan comenceu a entrar a la menopausa abans d’hora. Per solucionar-ho, podeu consultar un metge per realitzar determinats procediments per protegir els vostres ossos.

x