Lorazepam: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quina droga lorazepam?

Per a què serveix lorazepam?

El lorazepam és un medicament amb funció per tractar l’ansietat. El lorazepam pertany a una classe de medicaments coneguts com benzodiazepines que actuen sobre el cervell i els nervis (sistema nerviós central) per produir un efecte calmant. Aquest medicament funciona augmentant els efectes d’una determinada substància química natural a l’organisme (GABA).

ALTRES USOS: Aquesta secció conté usos d’aquest medicament que no figuren a les etiquetes aprovades pels professionals, però que poden ser prescrits pel vostre professional sanitari. Utilitzeu aquest medicament per a les afeccions que s’indiquen en aquesta secció si només el vostre professional sanitari l’ha prescrit.

Si el metge ho indica, aquest medicament també es pot utilitzar per reduir els símptomes d’abstinència d’alcohol, per prevenir nàusees i vòmits a causa de la quimioteràpia i problemes per dormir (insomni).

A continuació es detallen la dosi de lorazepam i els efectes secundaris del lorazepam.

Com s’utilitza el lorazepam?

Preneu aquest medicament amb o sense aliments segons les indicacions del vostre metge. La dosi es basa en la vostra condició mèdica, l'edat i la resposta al tractament.

Si el metge ho recomana, utilitzeu aquest medicament regularment per obtenir el màxim benefici. Per ajudar-vos a recordar, utilitzeu-lo a les mateixes hores del dia.

Aquest medicament pot causar reaccions d'abstinència, especialment si s'ha utilitzat regularment durant molt de temps o en dosis elevades (més d'1 a 4 setmanes) o si té antecedents d'alcoholisme, abús de substàncies o trastorns de la personalitat. Símptomes d’abstinència (com convulsions, problemes per dormir, canvis mentals / d’humor, nàusees, vòmits, diarrea, pèrdua de la gana, dolor estomacal, al·lucinacions, entumiment / formigueig de braços i cames, dolor muscular, batecs ràpids del cor, memòria a curt termini pèrdua) febre molt alta i augment de les reaccions al so / tacte / llum) pot produir-se si de sobte deixeu d’utilitzar aquest medicament. Per evitar-ho, el metge pot reduir la dosi gradualment. Informeu de qualsevol reacció immediata de retirada.

Tot i que és útil, aquest medicament també pot ser addictiu, tot i que és rar. Aquest risc es pot augmentar si en el passat heu abusat d'alcohol o de drogues. Preneu aquest medicament exactament tal com es prescriu per reduir el risc d’addicció.

No deixeu de prendre aquest medicament de sobte sense consultar amb el vostre metge. Algunes afeccions poden empitjorar quan l’ús d’aquest medicament s’atura de sobte. És possible que calgui reduir la dosi.

Si s’utilitza aquest medicament durant molt de temps, és possible que no funcioni bé. Parleu amb el vostre metge si aquest medicament no funciona bé.

Informeu al vostre metge si el vostre estat no millora o empitjora.

Seguiu les regles del vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Com s’emmagatzema el lorazepam?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin regles d’emmagatzematge diferents. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de Lorazepam

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de lorazepam per a adults?

Dosi habitual per a adults per a l'agitació de la UCI: IV, intermitent:

Dosi inicial: 1-4 mg IV cada 10 a 20 minuts per controlar l'agitació aguda.

Dosi de manteniment: 1-4 mg IV cada 2-6 hores segons sigui necessari per mantenir el nivell desitjat d’anestèsia.

IV, infusió contínua:

0,01-0,1 mg / kg / dia IV per mantenir el nivell desitjat d’anestèsia.

Les infusions a dosis elevades (més de 18 mg / hora durant més de 4 setmanes o més de 25 mg / hora durant diverses hores o dies) s’han associat a necrosi tubular, acidosi làctica i condicions d’hiperosmolalitat a causa de dissolvents de polietilenglicol i propilenglicol .

Dosi habitual per a ansietat per a adults:

Oral:

Dosi inicial: 1 mg per via oral de 2 a 3 vegades al dia.

Dosi de manteniment: 1-2 mg per via oral de 2 a 3 vegades al dia. La dosi diària pot variar d’1 a 10 mg / dia per via oral.

IV:

Alternativament, es pot donar una dosi intravenosa inicial de 2 mg o 0,044 mg / kg, el que sigui menor.

Dosi habitual per a adults per a l’insomni: 2-4 mg per via oral a dormir

Dosi habitual per a adults per a anestèsia lleu: premedicació per a anestèsia:

IM: 0,05 mg / kg fins a un màxim de 4 mg.

IV: 2 mg en total, o 0,044 mg / kg, el que sigui menor.

Aquesta dosi no se sol utilitzar en pacients majors de 50 anys.

Es poden administrar dosis més grans de fins a 0,05 mg / kg fins a un total de 4 mg.

Dosi habitual per a adults per a nàusees / vòmits: Oral o IV: 0,5-2 mg cada 4 a 6 hores segons calgui

Dosi habitual per a adults per a estat epilèptic: 4 mg / dosi intravenosa lenta durant més de 2 a 5 minuts (taxa màxima: 2 mg / minut); es pot repetir en 10 a 15 minuts; dosi total màxima habitual: 8 mg

Quina és la dosi de lorazepam per als nens?

Dosi habitual dels nens per a quimioteràpia induïda per nàusees / vòmits: Nens: IV: Hi ha informació limitada, especialment per a algunes dosis:

Dosi única: 0,04-0,08 mg / kg / dosi abans de la quimioteràpia (dosi màxima: 4 mg)

Dosis múltiples: múltiples usos principals de 0,02-0,05 mg / kg / dosi (dosi màxima: 2 mg) cada 6 hores segons sigui necessari

Dosi habitual per a ansietat infantil: Lactants i nens: habitual: 0,05 mg / kg / dosi (dosi màxima: 2 mg / dosi) cada 4-8 hores; Rang: 0,02-0,1 mg / kg

Dosi infantil habitual per a anestèsics: anestèsics (preprocediment): Lactants i nens:

Oral, IM, IV: habitual: 0,05 mg / kg; Rang: 0,02-0,09 mg / kg

IV: es poden utilitzar dosis més petites (per exemple, 0,01-0,03 mg / kg) i repetir-les cada 20 minuts, segons es necessiti segons la valoració per funcionar

Dosi habitual dels nens per a estat epilèptic: Lactants i nens: 0,05-0,1 mg / kg (màxim: 4 mg / dosi) IV lent durant més de 2 a 5 minuts (taxa màxima: 2 mg / minut); es pot repetir cada 10 a 15 minuts si cal.

Adolescents: 0,07 mg / kg (màxim: 4 mg / dosi) IV lent durant més de 2 a 5 minuts (taxa màxima: 2 mg / minut); es pot repetir en 10 a 15 minuts si cal; dosi total màxima habitual: 8 mg.

En quina dosi hi ha disponible el lorazepam?

Comprimit, oral: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Efectes secundaris del lorazepam

Quins efectes secundaris pot tenir el lorazepam?

Obteniu ajuda mèdica d’urgència si teniu algun d’aquests signes de reacció al·lèrgica: nàusees, vòmits, sudoració, urticària, pruïja, dificultat per respirar, inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

Deixi d’utilitzar lorazepam i truqui al seu metge si té algun dels efectes secundaris greus següents:

Confusió, sentiments de depressió, pensaments de suïcidi o fer-se mal;
Hiperactivitat, agitació, hostilitat;
Al·lucinacions; o bé
Sensacions de mareig, desmais

Els efectes secundaris menys greus poden incloure:

Somnolència, marejos, fatiga;
Visió borrosa
Problemes de son (insomni);
Debilitat muscular, falta d’equilibri o coordinació;
Amnèsia o oblit, dificultat per concentrar-se;
Nàusees, vòmits, restrenyiment;
Canvi de gana o bé
Erupció cutània

No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Precaucions i advertències sobre drogues del lorazepam

Què s'ha de saber abans d'utilitzar lorazepam?

Abans d’utilitzar lorazepam,

- Informeu al vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a lorazepam, alprazolam (Xanax), clordiazepòxid (Librium, Librax), clonazepam (Klonopin), clorazepat (Tranxene), diazepam (Valium), estazolam (ProSom), flurazepam (Dalmane)) , prazepam (Centrax), temazepam (Restoril), triazolam (Halcion), altres medicaments o un dels ingredients dels comprimits de Lorazepam. Demaneu al vostre metge o farmacèutic una llista d’ingredients.
- Informeu al vostre metge i farmacèutic sobre medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que utilitzeu o que feu servir. Assegureu-vos d’esmentar el següent: antihistamínics; digoxina (Lanoxina); levodopa (Larodopa, Sinemet); medicaments per a la depressió, convulsions, dolor, malaltia de Parkinson, asma, refredats o al·lèrgies; relaxants musculars; anticonceptius orals; probenècid (Benemid); rifampicina (Rifadin); sedant; pastilles per dormir; teofilina (Theo-Dur); sedant; i l'àcid valproic del metge (Depakene). Pot ser que el vostre metge hagi de canviar la dosi del medicament o controlar-lo amb deteniment per detectar efectes secundaris
- Digueu-li al vostre metge si teniu o heu tingut mai glaucoma. convulsions; o malaltia pulmonar, cardíaca o hepàtica.
- Digueu-li al vostre metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si queda embarassada mentre preneu lorazepam, truqueu al vostre metge immediatament.
- Parleu amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis de prendre aquest medicament si teniu 65 anys o més. Els adults majors haurien de prendre dosis més baixes de lorazepam perquè pot ser que les dosis més altes no siguin més efectives i siguin més propenses a causar efectes secundaris greus.
- Si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el vostre metge o dentista sobre l’ús de lorazepam.
- Heu de saber que aquest medicament us pot adormir. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
- Parleu amb el vostre metge sobre l’ús segur d’alcohol durant el tractament amb lorazepam. L’alcohol pot empitjorar els efectes secundaris d’aquest medicament.
- informe al seu metge si utilitza productes de tabac. Fumar pot disminuir l’eficàcia d’aquest medicament.

El Lorazepam és segur per a les dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o lactants. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament s'inclou en el risc d'embaràs de la categoria D segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

A = Sense risc
B = Cap risc en diversos estudis
C = Potser arriscat
D = Hi ha proves positives de risc
X = Contraindicat
N = Desconegut

No se sap si el lorazepam passa a la llet materna o pot perjudicar un lactant. No utilitzeu aquest medicament sense dir-li al metge si està alletant un nadó.

Lorazepam Interaccions amb fàrmacs

Quins medicaments poden interactuar amb lorazepam?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el rendiment dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest document no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

Barbitúrics com amobarbital (Amytal), butabarbital (Butisol), mefobarbital (Mebaral), secobarbital (Seconal) o fenobarbital (Luminal, Solfoton);
Inhibidors de la MAO com ara isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam) o tranilcipromina (Parnate);
Medicaments per tractar trastorns psiquiàtrics, com ara clorpromazina (Thorazina), haloperidol (Haldol), mesoridazina (Serentil), pimozida (Orap) o tioridazina (Mellaril);
Estupefaents com butorfanol (Stadol), codeïna, hidrocodona (Lortab, Vicodin), antalgin (Levo-Dromoran), meperidina (Demerol), metadona (Dolofina, Metadosa), morfina (Kadian, MS Contin, Oramorph), naloxona (Narcan ), oxicodona (OxyContin), propoxifè (Darvon, Darvocet); o bé
Antidepressius com amitriptilina (Elavil, Etrafon), amoxapina (Asendin), citalopram (Celexa), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Sinequan), escitalopram (Lexapro), fluoxvoxamina (Luvoxin), imipram ), nortriptilina (Pamelor), paroxetina (Paxil), protriptilina (Vivactil), sertralina (Zoloft) o trimipramina (Surmontil)

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb el lorazepam?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb el lorazepam?

La presència d’altres problemes de salut al cos pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu al vostre metge si teniu altres problemes de salut, especialment:

Glaucoma, angle agut o estret
Malaltia pulmonar, greu o
Trastorn del son (deixar de respirar temporalment mentre dormim): aquest medicament no s’ha d’utilitzar en pacients amb aquesta afecció.
Malaltia renal: utilitzeu-la amb precaució. L'efecte es pot augmentar a causa de la lenta eliminació del medicament del cos.
Malalties pulmonars, lleus a moderades - Utilitzeu-les amb precaució. Pot empitjorar aquesta condició

Sobredosi de lorazepam

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la tan aviat com sigui possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.