Taula de continguts:
- Definició de coma
- Quina freqüència té aquesta afecció?
- Signes i símptomes de coma
- Causa del coma
- 1. Lesió cerebral
- 2. Traç
- 3. Tumor cerebral
- 4. Diabetis
- 5. Infecció del cervell
- 6. Convulsions
- 7. Manca d’oxigen
- 8. Intoxicació
- 9. Prendre drogues i beure alcohol en excés
- Factors de risc de coma
- Diagnòstic per a pacients comats
- 1. Prova física
- 2. Proves de laboratori
- 3. Exploració cerebral
- a. Escàner CT
- b. Imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica)
- c. Electroencefalografia (EEG)
- Tractament per a pacients comats
- Tractament per a pacients comats
- Complicacions del coma
Definició de coma
Coma és un terme que descriu l’estat inconscient d’un pacient perquè no pugui donar cap reacció a l’entorn que l’envolta.
A part d’estar inconscient, una persona que està en coma no té pràcticament cap activitat cerebral. Això significa que els pacients que estan en coma tampoc poden respondre al so, al tacte i al dolor.
Els pacients en coma recuperaran la consciència amb el pas del temps. Tot i així, cada pacient triga un temps diferent a tenir finalment consciència de si mateix.
Alguns poden trigar setmanes, però alguns han estat en aquesta condició durant anys. Ràpidament o no, el pacient recupera la consciència depèn de la zona del cervell que s’ha danyat i de la quantitat de zona del cervell que encara funciona.
La coma pot ser causada per moltes coses, des de l’abús de drogues, problemes metabòlics, trastorns del sistema nerviós central, ictus, hèrnia, hipòxia, hipotèrmia o traumes que causen traumes.
Per descomptat, el coma és una emergència, de manera que aquesta afecció s’ha de tractar immediatament per salvar la vida i la funció cerebral del pacient.
Tanmateix, el coma també es pot produir de manera accidental si s’utilitzen medicaments químics amb finalitats mèdiques. Per exemple, per salvar el pacient de sentir dolor durant el procés de recuperació d’una determinada afecció.
Quina freqüència té aquesta afecció?
Qualsevol persona pot experimentar aquesta condició, des de nens petits fins a gent gran. Per tant, intenteu ser sensible a les diverses coses que passen al vostre cos per evitar aquesta condició.
Si creieu que hi ha alguna cosa malament en el vostre cos, no dubteu a fer-ho revisar per un metge.
Signes i símptomes de coma
Per determinar si la persona més propera està en coma, intenteu veure si apareixen símptomes o signes de coma, com ara:
- Ulls tancats.
- La pupil·la de l’ull no pot respondre a la llum.
- No hi ha moviment a les cames.
- No hi ha resposta al dolor.
- Respiració irregular.
No tots els símptomes del coma són possibles. Si coneixeu que algú proper té algun d’aquests símptomes, és millor que consulteu immediatament el metge o l’hospital més propers per obtenir un tractament immediat.
Causa del coma
Les comes poden ser causades per moltes coses, incloses:
1. Lesió cerebral
Les lesions cerebrals poden interferir en el seu funcionament normal. Aquesta condició es pot produir a causa d’accidents de vehicles o actes de violència dirigits al cap. De fet, el vostre cervell es podria lesionar si colpejava o colpeja alguna cosa prou fort.
Hi ha diverses característiques de la lesió cerebral, una de les quals és la pèrdua d’autoconeixement, amnèsia o trastorns nerviosos com la debilitat muscular i problemes de visió.
Els símptomes d’aquesta afecció varien, alguns són lleus, moderats i greus. Normalment, això depèn del dany al cervell. A un nivell més greu, una lesió cerebral pot fer caure en coma i morir.
2. Traç
L’ictus es divideix en dos tipus: l’ictus d’obstrucció i l’hemorràgia. L’ictus de bloqueig, també conegut com a ictus isquèmic, és un tipus d’ictus que es produeix a causa d’un bloqueig en un vas sanguini del cervell.
Mentrestant, un ictus sagnant o un ictus hemorràgic és un ictus a causa d’un sagnat al cervell. Tots dos poden causar obstrucció o reduir el flux sanguini al cervell.
A un nivell greu, ambdós tipus d’ictus poden provocar que el pacient es posi en coma durant un temps perquè el cervell no rep prou sang, de manera que no pot rebre prou oxigen i els nutrients que necessita.
3. Tumor cerebral
Els tumors poden aparèixer en qualsevol lloc. No obstant això, si el tumor és present al cervell, sobretot si és gran, pot causar diversos problemes. Partint de problemes de memòria, trastorns de l'equilibri, sagnat al cervell, pèrdua de funcions corporals, fins al coma.
4. Diabetis
Una de les complicacions que es poden produir a causa de la diabetis és el coma. Aquesta condició inclou aquelles que poden posar en perill la vida, especialment quan el coma sol produir-se a causa de nivells de sucre en la sang massa elevats o massa baixos.
Quan experimenta aquesta condició, és inconscient i no pot respondre a l’entorn que l’envolta. Si aquesta afecció no es tracta immediatament, pot ser fatal per a la vostra salut.
5. Infecció del cervell
Les infeccions cerebrals com l’encefalitis (inflamació del cervell) i la meningitis (inflamació del revestiment del cervell) poden causar inflor en una zona del cervell, de la medul·la espinal o del teixit que envolta el cervell.
Les infeccions ja classificades com a greus poden causar danys al cervell o al coma.
6. Convulsions
Les convulsions són pertorbacions elèctriques que no es controlen i es produeixen sobtadament al cervell. Aquesta condició pot provocar canvis d’actitud, moviment, sentiments i autoconsciència. Per tant, és possible que estigui en coma després d’una convulsió.
7. Manca d’oxigen
Alguna vegada ha estat testimoni d’una persona que acabava de ser rescatada després d’ofegar-se al mar i que estava inconscient? En aquesta condició, la persona està en coma a causa de la manca d’oxigen al cervell.
També pot passar a les persones que recentment han tingut un atac de cor.
8. Intoxicació
L’exposició freqüent a substàncies tòxiques com el monòxid de carboni pot causar danys cerebrals i coma. Això significa que com més sovint estigui exposat a aquestes substàncies, major serà el risc de desenvolupar aquesta afecció.
9. Prendre drogues i beure alcohol en excés
Fer tot excessivament no és bo. Això també s'aplica a l'hàbit de consumir alcohol o drogues.
Tot i que el medicament és un medicament prescrit per un metge, no l’hauríeu de prendre de forma contínua ni excessiva, per una cosa, ja que us pot provocar un coma.
Factors de risc de coma
A part de la causa, hi ha altres afeccions que poden augmentar el risc de desenvolupar aquesta afecció. Entre ells:
- Malaltia greu.
- Diabetis.
- Malaltia cardíaca.
- Problemes renals o hepàtics.
- Tendència del cos a formar coàguls de sang.
- Exposició a substàncies tòxiques, com ara diòxid de carboni.
- Càncer.
- Se sotmet a quimioteràpia.
Mentrestant, els factors de risc que poden augmentar el potencial de lesions cerebrals, una de les principals causes del coma, són:
- Viatjar amb un vehicle a gran velocitat.
- Falta de son.
- Abans he tingut lesions cerebrals.
Diagnòstic per a pacients comats
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Si la persona més propera es troba en coma, és probable que el metge necessiti molta informació sobre el pacient per ajudar a determinar el tractament adequat.
És possible que hagueu de preparar la informació que necessiteu el vostre metge. Per tant, prepareu una varietat de possibles preguntes del metge que pugueu haver de respondre.
Normalment, el metge farà preguntes sobre l’estat del pacient abans d’experimentar un coma, de la següent manera:
- Símptomes que apareixen abans d’entrar en coma, com vòmits o mals de cap.
- Informació detallada sobre el nivell de consciència del pacient abans del coma, ja sigui disminuint lentament o perdent la consciència sobtadament.
- Antecedents mèdics del pacient, incloses diverses malalties, com ara un ictus oatacs isquèmics transitoris(TIA).
- Recentment s’han produït canvis en l’actitud o l’estat de salut del pacient.
- Medicaments utilitzats pels pacients, que van des dels prescrits pels metges i els comprats a les farmàcies.
Després, el nou metge realitzarà diverses proves per fer un diagnòstic exhaustiu de l’estat de salut del pacient. Aquestes proves inclouen:
1. Prova física
A la pràctica, les proves físiques solen realitzar-se per:
- Examineu els moviments i reflexos corporals del pacient, la resposta al dolor i la mida de la pupil·la.
- Examineu el patró respiratori del pacient per ajudar a diagnosticar la causa del coma.
- Examineu la pell del pacient per detectar signes o símptomes com ara hematomes a causa d'un trauma.
- Parlar en veu alta o aplicar pressió als costats del llit per confirmar reaccions com sons o moviments oculars.
- Assegurar els moviments oculars per determinar la causa d’aquesta afecció i la ubicació del cervell danyat.
- Introduïu líquids freds o calents al conducte auditiu per veure si hi ha alguna reacció als ulls del pacient.
2. Proves de laboratori
En aquesta prova, el metge sol·licitarà el vostre permís per prendre una mostra de sang del pacient per comprovar diverses coses, com ara:
- Recompte de sang.
- La funció de la glucosa, la tiroide, els ronyons i el fetge al cos del pacient.
- Signes o símptomes d’intoxicació per monòxid de carboni.
- Sobredosi per consum excessiu de drogues o alcohol.
3. Exploració cerebral
Normalment, per determinar la ubicació del dany al cervell, els metges realitzaran proves que impliquen fer fotografies del cervell d’una maneraescaneig. Algunes de les proves que es poden fer inclouen:
a. Escàner CT
Aquesta prova d'imatge es realitza amb l'ajut de diversos rajos X per produir imatges clares i detallades de l'interior del cervell del pacient.
Les tomografies computaritzades poden mostrar hemorràgies cerebrals, tumors, ictus i altres afeccions. Normalment, aquesta prova pot ajudar a identificar la causa del coma.
b. Imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica)
No gaire diferent de la tomografia computada, la ressonància magnètica també funciona per veure més clarament l’interior del cervell del pacient mitjançant imatges i ones de ràdio. La ressonància magnètica pot mostrar imatges més clares des de l’interior del cervell.
La ressonància magnètica pot detectar danys al teixit cerebral a causa d’un ictus isquèmic, sagnat al cervell i diversos altres problemes de salut cerebral. No obstant això, la ressonància magnètica és més eficaç per estudiar les estructures del tronc cerebral i altres estructures cerebrals més profundes.
c. Electroencefalografia (EEG)
A la pràctica, l’EGG s’utilitza fixant petits elèctrodes al cuir cabellut. Aquesta eina mesurarà l'activitat elèctrica que es produeix al cervell.
El metge enviarà un baix nivell de corrent elèctric a través dels elèctrodes per registrar els impulsos elèctrics al cervell. Realitzant aquesta prova, el metge pot determinar si una convulsió és la causa del coma del pacient.
Tractament per a pacients comats
El tractament inicial que faran els metges per tractar aquesta afecció és superar la causa i evitar més danys al cervell.
Normalment, els pacients que estan en coma seran tractats intensivamentunitat de Cures Intensives(UCI). Si el pacient té dificultats per respirar, se li dotarà d’un dispositiu mèdic en forma de respirador, mentre que la causa es tractarà el més aviat possible.
En determinades condicions, el pacient pot haver de passar per una cirurgia, com ara una lesió al cap. Això té com a objectiu aturar el sagnat o reduir la inflamació del cervell.
Sempre que el metge i l’equip mèdic resolguin la causa del coma, s’ha de controlar sempre la circulació sanguínia i la respiració del pacient. De fet, sempre han d’estar disponibles altres necessitats de pacients, com ara fluids intravenosos i sang.
Després de passar el període crític i l'estat del pacient comença a estabilitzar-se, el tractament que es durà a terme consisteix a mantenir l'estat físic del pacient per mantenir-se estable i sa i evitar complicacions diverses.
Per exemple, proporcionant la nutrició que el cos necessita, prevenint la infecció i movent el cos del pacient regularment per evitar l’úlcera dèbit oLlagues de llit.
Tanmateix, també hi ha pacients en estat de coma que continuen movent el cos fora de control. Per descomptat, els professionals mèdics han de prestar atenció al seu estat per evitar que els pacients es facin lesions sense adonar-se’n.
Tractament per a pacients comats
Segons un article publicat alloc webSegons John Hopkins All Children's Hospital, els pacients comats necessiten atenció hospitalària intensiva. Per tant,unitat de Cures Intensives(UCI) és el lloc adequat per a aquests pacients.
La raó és que, a la UCI, els pacients rebran atenció i atenció addicionals per part de metges i altres equips mèdics professionals. Aquests experts mèdics sempre asseguraran que els pacients obtinguin tot el que necessiten, com ara líquids i nutrició.
Els experts mèdics també receptaran medicaments que han de prendre els pacients en comat per mantenir el seu cos sa.
Com que el pacient en estat de coma està inconscient, els medicaments s’administren a través d’un tub que s’insereix a través d’una vena. L’objectiu és que els medicaments, els líquids i els nutrients subministrats puguin entrar directament a l’estómac.
Per no oblidar-ho, alguns pacients comats poden tenir dificultats per respirar, de manera que necessiten l’ajuda de dispositius mèdics com un ventilador, una màquina que bombeja l’aire als pulmons a través d’un tub situat a la tráquea.
Si algú més proper té aquesta condició, sens dubte se sentirà pesat. Pot haver-hi moments en què se senti incapaç de presenciar de primera mà l’estat d’un pacient que està en coma.
Tot i això, creieu que la vostra presència significa molt per al procés de recuperació. Preneu-vos el temps per visitar-lo a l’hospital i llegir llibres, parlar o reproduir música al pacient.
La raó és que el pacient pot escoltar el que dius, escoltes o llegeixes tot i que no pot respondre directament. Això, tot i que no està demostrat mèdicament, pot ajudar al procés de recuperació.
Complicacions del coma
La coma és de fet una emergència i pot posar en perill la seva vida. Tot i això, encara hi ha possibilitats de recuperació d’aquesta afecció. De fet, no pocs pacients que van aconseguir recuperar-se i despertar-se del "llarg son".
Tanmateix, també heu de saber i comprendre que hi ha molts pacients en estat de coma que romanen en la mateixa condició durant molt de temps. De fet, alguns d’ells van morir després de comes prolongades.
No només això, alguns dels pacients que van aconseguir comprovar-se pel coma van acabar experimentant discapacitats. També es poden formar diverses complicacions d’aquesta condició quan el pacient està en coma.
Aquests inclouen infeccions del tracte urinari, coàguls de sang a les cames i diversos altres problemes de salut.
Hello Health Group i Hello Sehat no proporcionen assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament. Consulteu la nostra pàgina de política editorial per obtenir informació més detallada.