Taula de continguts:
- Definició
- Què és l’hipersplenisme?
- Quina freqüència té aquesta afecció?
- Senyals i símptomes
- Quins són els signes i símptomes de l’hipersplenisme?
- Quan he de consultar un metge?
- Causa
- Què causa l’hipersplenisme?
- Diagnòstic i tractament
- Com es diagnostica l’hipersplenisme?
- Com tractar l’hipersplenisme?
- Prevenció
- Què puc fer per prevenir i tractar l’hipersplenisme?
Definició
Què és l’hipersplenisme?
L’hipersplenisme és un trastorn que provoca una hiperactivitat de la melsa, que pot destruir les cèl·lules sanguínies de forma prematura i ràpida.
La melsa és un òrgan situat a l’abdomen superior esquerre. La funció de la melsa és eliminar les cèl·lules sanguínies anormals, envellides o cobertes d’anticossos del torrent sanguini del cos.
En hipersplenisme, la funció normal de la melsa s’accelera anormalment, de manera que la melsa comença a destruir i eliminar automàticament les cèl·lules sanguínies sanes que encara funcionen amb normalitat.
Es creu que aquesta condició és causada per altres trastorns. Aquesta condició es divideix en dos. En primer lloc, l’hipersplenisme primari (idiopàtic) que es produeix a causa d’anomalies a la melsa. En segon lloc, és causat per altres afeccions de salut.
Si la causa d’aquesta afecció és una altra malaltia, com la malària crònica, l’artritis reumatoide, la tuberculosi o un tumor, es coneix com hipersplenisme secundari. La investigació demostra que, en general, els trastorns de la melsa que es produeixen en una persona són gairebé sempre de tipus secundari.
Quina freqüència té aquesta afecció?
Segons un informe dels Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) del 1998, el nombre de casos d’hipersplenisme diagnosticats als Estats Units encara és petit (uns 10.000 casos) tant per a homes com per a dones. Estudis recents han demostrat que un 2 - 5,6% dels individus han augmentat l'esplèndia (slenomegàlia) en l'examen físic, que sovint s'associa amb hipersplenisme.
Tot i així, es pot tractar l’hipersplenisme reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.
Senyals i símptomes
Quins són els signes i símptomes de l’hipersplenisme?
Hi ha una gran varietat de signes i símptomes d’aquesta afecció. Els signes i símptomes més habituals inclouen:
- Melsa augmentada
- Nivells baixos d’una o més cèl·lules sanguínies
- Sentir-se ple massa ràpid després de menjar
- Dolor abdominal a l'esquerra
Quan he de consultar un metge?
El diagnòstic i el tractament precoços poden evitar que aquesta afecció empitjori i evitar altres emergències mèdiques. Per a això, parleu amb el vostre metge immediatament per evitar que es produeixi aquesta afecció greu.
Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom és diferent. Consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.
Causa
Què causa l’hipersplenisme?
Hi ha diverses coses que es creu que són les principals causes de l’hipersplenisme, incloses:
- Cirrosi (malaltia hepàtica avançada)
- Limfoma
- Malària
- Tuberculosi
- Diverses malalties del teixit connectiu i inflamacions
Diagnòstic i tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Com es diagnostica l’hipersplenisme?
El diagnòstic d’aquesta malaltia requereix experiència individual, ja que els símptomes inclouen contusions fàcils, susceptibilitat a malalties bacterianes, febre, debilitat, palpitacions del cor i úlceres de la boca i els peus. Moltes persones experimenten una melsa augmentada (esplenomegàlia) que pot irritar l’estómac, causant dolor al costat esquerre de l’estómac, així com sensacions de plenitud tot i que acaben de menjar una mica o acaben de començar a menjar.
Altres símptomes poden provenir de les malalties subjacents (com la malària i la tuberculosi) que van causar la malaltia.
Tenint en compte els nombrosos símptomes possibles d’aquesta malaltia, és necessari tenir la història clínica general del pacient per fer un diagnòstic. L’hipersplenisme poques vegades es diagnostica només en funció dels símptomes. Normalment, aquesta malaltia només es trobarà amb claredat si se sap que una determinada afecció mèdica (malaltia) és la causa i les conclusions del metge sobre una melsa augmentada durant un examen físic del cos del pacient.
El símptoma més freqüentment associat és la sacietat o la falta de gana. Un examen mèdic i la pressió sobre la zona abdominal (palpitacions) poden mostrar una melsa anormalment augmentada (esplenomegàlia) o un fetge dur i encongit (cirrosi). L’examen amb un estetoscopi pot mostrar sons vasculars anormals. La febre, les contusions i les úlceres també es poden confirmar amb aquest examen.
Algunes proves que el vostre metge pot recomanar, com ara anàlisis de sang, inclòs un recompte de sang perifèric complet (DPL), per veure el recompte de diversos tipus de cèl·lules sanguínies. Aquestes proves solen mostrar una disminució del nombre de glòbuls blancs (leucopènia), glòbuls vermells (anèmia) i plaquetes (trombocitopènia).
Altres proves diagnòstiques (com ara proves de funció hepàtica, tomografia computada, Ressonància magnètica i ultrasons) també s’utilitzen per confirmar l’ampliació de la melsa (esplenomegàlia). Un examen de medul·la òssia també pot ajudar a identificar diverses causes d’hipersplenisme, com la leucèmia, el limfoma i la propagació del càncer.
Com tractar l’hipersplenisme?
La majoria d’individus amb hipersplenisme secundari requereixen teràpia per curar la seva malaltia primària (com ara la malària crònica o la tuberculosi). tractar la malaltia subjacent ajudarà a prevenir el dany a les cèl·lules sanguínies i, possiblement, a una melsa augmentada.
En general, el tractament de la malaltia subjacent s’ha de dur a terme abans de considerar l’extirpació de la melsa (esplenectomia). L’extracció quirúrgica de la melsa (esplenectomia) s’utilitza sovint per tractar l’hipersplenisme primari.
Les indicacions per a l’esplenectomia generalment també han d’anar acompanyades d’una reducció dràstica de les plaquetes o de les cèl·lules immunes, una implicació directa de la melsa en malalties com la leucèmia i el limfoma i la propagació del càncer d’altres òrgans a la melsa. Després d'una esplenectomia, els individus necessitaran vacunacions contra certs bacteris, com ara Estreptococpneumònia(bacteris que causen pneumònia).
Prevenció
Què puc fer per prevenir i tractar l’hipersplenisme?
Després d’un tractament adequat, és possible que hagin de limitar-se les activitats laborals per reduir el potencial de traumatisme que pot provocar l’esquinçament de la melsa. Les persones amb aquesta afecció poden requerir baixa mèdica més freqüent per poder tractar qualsevol trastorn i complicació que sorgeixi.
Si es necessita cirurgia, el pacient pot necessitar períodes de descans més llargs per recuperar-se. Consulteu el vostre metge si teniu cap pregunta sobre aquesta afecció.
