Hèrnia (banya descendent): símptomes, causes, fins al tractament

x

Definició d'una hèrnia

Què és una hèrnia?

Una hèrnia és una afecció quan un òrgan del cos sobresurt per la paret muscular o el teixit circumdant. Aquestes parts dels òrgans emergeixen a través de zones de múscul o teixit que es debiliten de manera que apareix un bony o bony.

Aquesta condició, coneguda pel profà com a trompa descendent, sol aparèixer a l’estómac, per precisar entre el pit i els malucs. En molts casos, també poden aparèixer grumolls a la zona de la cuixa i de l'engonal superior.

La majoria dels casos de descendència no solen posar en perill la vida, però la malaltia no desapareix per si sola. De vegades, les hèrnies han de ser tractades quirúrgicament per evitar complicacions perilloses.

Si el grum només causa pressió o tensió, aquesta condició es coneix com a hèrnia reductible (hèrnia reductible). Un bony com aquest no és perillós, però el pacient encara té l'opció de sotmetre's a una cirurgia.

De vegades, un òrgan o teixit pot quedar atrapat fora del múscul amb el qual es va perforar. Un bony que no torna es diu hèrnia retinguda (hèrnia empresonada). Es tracta d’un greu problema de salut que requereix un tractament immediat.

El tipus d’hèrnia més perillós és l’estrangulació. En aquesta condició, els òrgans o teixits que queden atrapats a l’exterior no subministren sang. Amb el pas del temps, aquests òrgans poden experimentar la mort dels teixits i complicacions.

Tipus d’hèrnies

Quins són els tipus de baixades?

Segons la ubicació on aparegui, el berok descendent es pot dividir en el següent.

1. Inguinalistes

L’hèrnia inguinal és el tipus més freqüent i afecta els homes més sovint que les dones. La seva característica principal és l’aparició de l’intestí a través d’una obertura a l’abdomen inferior o prop de l’engonal anomenada tracte inguinal.

La hèrnia en els homes és una mica diferent de la de les dones. En els homes, el tracte inguinal és l’entrada entre l’estómac i l’escrot (la bossa que cobreix els testicles) a través del conducte espermàtic.

Mentre que en les dones, aquest canal forma un camí cap al teixit connectiu que dóna suport a l'úter. Per tant, la ubicació de l’hèrnia en les dones és més propera a la zona.

Gairebé tots els casos d’hèrnia inguinal en adolescents són causats per defectes congènits del tracte inguinal. En lloc de tancar-se bé, aquest canal deixa espai per a l’entrada dels intestins.

Aquest tipus de musell descendent provocarà un prominent protuberància entre la cuixa i l'engonal clarament visible. En els homes, la part bombada de l'intestí pot entrar a l'escrot. Aquestes afeccions poden causar inflor i dolor.

2. Femoral

Les hèrnies femorals sovint es confonen amb el tipus inguinal perquè apareixen totes dues a la mateixa zona i tenen gairebé les mateixes causes. Tanmateix, la protuberància de l'hèrnia femoral apareix a la part inferior de l'abdomen, l'engonal, els malucs o les cuixes superiors.

3. Umbilical

Les hèrnies umbilicals es produeixen en nadons de fins a 6 mesos d’edat. Aquesta condició es produeix quan part de l'intestí sobresurt per la paret abdominal al costat del melic. En els nadons amb aquest tipus de descens, la protuberància es nota més quan el bebè plora.

És possible que conegueu més una hèrnia umbilical com a melic bombat. A diferència d'altres tipus, aquesta afecció es pot curar per si sola quan el nadó té 1 any. Un melic bombat que no torna a la normalitat es pot reparar amb cirurgia.

4. Epigastric

En les hèrnies epigàstriques, l'intestí sobresurt per la zona del múscul abdominal que es troba entre el melic i el pit. És possible que noteu un bony al pit. Aquesta malaltia se sol tractar amb cirurgia d’hèrnia.

5. Incisional

Aquest tipus de precipitacions es produeixen després que una persona s’hagi operat a l’estómac. La incisió realitzada durant la cirurgia debilita certes zones dels músculs abdominals. Com a resultat, l’intestí sobresurt per la marca d’incisió o el teixit muscular circumdant.

6. Hiatal / hiat

Aquest tipus de caiguda es produeix a l'obertura del diafragma, precisament a la reunió entre l'esòfag i l'estómac. Si els músculs al voltant de l’obertura del diafragma es debiliten, la part superior de l’estómac es pot adherir i provoca pressió a l’estómac.

Una hèrnia hiatal no causa una protuberància, però pot experimentar indigestió, acidesa i dolor al pit. Aquesta afecció es pot tractar amb medicaments i canvis en la dieta, però de vegades encara es necessita cirurgia.

Símptomes i signes d’hèrnia

Quins són els signes i símptomes d'una hèrnia?

En funció del tipus, aquí teniu els signes i símptomes de la caiguda de vaques.

1. Inguinalistes

El símptoma més comú d’aquesta afecció és l’aparició d’una protuberància a l’engonal. La protuberància pot aparèixer sobtadament com a conseqüència d’un excés de tensió com a resultat de:

• aixecant peses,
• esternudar fort,
• tos persistent,
• tensió en orinar o defecar, i
• augment de la pressió des de l'interior de l'estómac.

La protuberància tendeix a ser més visible en posició vertical i pot causar dolor o molèsties a l'engonal. El dolor es produeix generalment quan es doblega, aixeca peses, tos o riu.

També hi ha altres símptomes que podeu experimentar, com ara:

• dolor o ardor a la zona de la protuberància,
• una sensació com arrossegar una càrrega a l'engonal,
• l’engonal es torna feble i sensible també
• molèsties al voltant dels testicles.

2. Femoral

Els grumolls petits a moderats poden no causar símptomes. No obstant això, els grumolls grans o els que apareixen a les cuixes i els malucs superiors poden causar dolor. El dolor és pitjor quan es posa dret o aixeca objectes pesats.

3. Umbilical

En els nadons amb el melic bombat, la protuberància només apareix quan el bebè plora o tos. Normalment no és dolorós per als nens, però les afeccions que es desenvolupen a l'edat adulta poden causar molèsties abdominals.

4. Hiatal / hiat

Les hèrnies hiatals solen ser petites, de manera que és possible que no les sentiu gens. No obstant això, un bony més gran pot provocar una obertura més gran del diafragma.

Això pot provocar símptomes similars als de la indigestió, com ara:

• pressió sobre l'estómac,
• l'estómac té ganes d'esprémer,
• dolor de pit,
• augment de l'àcid estomacal,
• dificultat per respirar o empassar, també
• ardor d’estómac.

5. Incisional

Els símptomes disminueixen en les vaques postoperatòries en funció de la mida de la incisió. És possible que els símptomes no apareguin en un termini de tres setmanes a sis mesos després d’haver estat operat. Tot i això, aquesta condició encara es pot produir en qualsevol moment.

Una protuberància al lloc de la incisió és el símptoma més comú. Si hi ha massa teixit o els intestins s’enganxen en un punt feble, es pot sentir un dolor intens. Aquesta condició requereix la reparació d'una hèrnia incisional.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu els símptomes anteriors o teniu alguna pregunta, consulteu el vostre metge. Cada persona pot experimentar diversos símptomes. La consulta amb un metge us ajudarà a obtenir el tractament adequat.

Complicacions

Quines són les complicacions (caiguda) que es poden produir?

Els pacients amb concomitants que no reben tractament són propensos a experimentar complicacions com:

• pressió sobre o al voltant del teixit muscular,
• hèrnia retinguda (hèrnia empresonada),
• obstrucció intestinal i
• mort de teixits.

Hèrnia empresonada es produeix quan el grum s’enganxa a la paret abdominal. Aquesta condició pot fer que els intestins es bloquegin o s’ofeguen perquè no obtenen flux sanguini. Es tracta d’una condició potencialment mortal i que requereix assistència immediata.

Els símptomes d’un bloqueig intestinal perillós inclouen:

• febre,
• dolor que apareix sobtadament i empitjora,
• nàusees o vòmits,
• la protuberància també es torna més fosca
• no pot fer pet o tenir un moviment intestinal.

Causa

Què causa aquesta afecció?

Tots els tipus d’hèrnies tenen bàsicament la mateixa causa. Les parets de determinats músculs o teixits del cos tenen obertures o zones dèbils. Els òrgans o teixits que hi ha al voltant premen la part feble.

És possible que la zona debilitada del múscul estigui present des que vau néixer. No obstant això, amb certs tipus de serps que cauen, la debilitat muscular es produeix amb el pas del temps. Aquí hi ha algunes de les causes més freqüents de debilitat muscular.

• Afeccions congènites que es produeixen durant el desenvolupament fetal a l’úter i que es presenten des del naixement.
• Augment de l’edat.
• Danys als teixits per lesió o cirurgia.
• Tos crònica.
• Exercici intens o aixecament de peses pesades.
• Embaràs, especialment embarassos repetits.
• Restrenyiment, que et fa empènyer fort quan tens un moviment intestinal.
• Tenir sobrepès o obesitat.
• Acumulació de líquid a l’estómac (ascitis).

Les hèrnies inguinals i femorals són causades per la debilitat muscular que es pot produir des que va néixer el nadó. Aquesta condició també es pot causar per l’augment de l’edat o la pressió constant sobre els músculs abdominals i l’engonal.

Les hèrnies umbilicals també es poden produir a causa de la pressió constant sobre els músculs abdominals. La pressió generalment prové de l’excés de pes corporal, de la tos prolongada o de les contraccions musculars després del part.

Mentrestant, les causes de les hèrnies hiatals no s’entenen del tot. No obstant això, es considera que aquesta afecció està relacionada amb la debilitat muscular amb l'edat o la pressió constant sobre els músculs abdominals.

Factors de risc d’hèrnia

Què augmenta el meu risc per aquesta afecció?

Aquí hi ha una sèrie de factors que es creu que augmenten el risc d’aquesta malaltia.

• Bebès prematurs i nadons amb baix pes.
• Obesitat o augment de pes sobtat.
• Aixecament d'objectes pesats.
• Diarrea o restrenyiment.
• Tos o esternuts constants.
• Embaràs.

Diagnòstic i tractament de l’hèrnia

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals per a aquesta afecció?

El metge utilitza la història clínica i l’examen físic, que es realitza en posició estirada i estesa. Pot ser necessari fer anàlisis de sang o laparoscòpia. Els raigs X i els ultrasons (USG) són necessaris per a determinats casos.

Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

Si el gruix es fa més gran i causa dolor, el metge sol realitzar una cirurgia d’hèrnia per tractar-lo. El metge pot cosir un forat a la paret abdominal pegant-lo.

Les hèrnies es poden reparar amb cirurgia oberta mitjançant un procediment laparoscòpic. En aquest procediment, el metge utilitza una càmera petita i un mini equip quirúrgic per fer petites incisions.

Durant una laparoscòpia, el metge farà una incisió a prop del lloc de l’hèrnia i, a continuació, tornarà a empènyer el teixit inflat a l’estómac. A continuació, el metge cus la zona tancada.

Tot i això, no tots els tipus de descens són adequats per a laparoscòpia. El metge determinarà l’operació adequada per fer front als punys de caiguda segons el tipus.

Tractament de les hèrnies a casa

Quins són els remeis casolans que es poden fer?

Els remeis casolans no poden retornar cap òrgan o teixit que quedi a la seva posició original. No obstant això, els remeis casolans poden ajudar a reduir el malestar i evitar que la malaltia empitjori.

Aquí teniu una sèrie de consells que podeu fer.

• Augmenta la ingesta de fibra i aigua per tractar el restrenyiment. El restrenyiment us fa empènyer i esforçar-vos pot augmentar el risc de caure.
• Dividiu la porció del menjar que consistia en tres àpats pesats en 5-6 vegades amb porcions més petites.
• No estirar-se ni ajupir-se després de menjar.
• Mantingueu un rang de pes saludable.
• Limiteu el consum d’aliments per reflux àcid si una hèrnia us fa augmentar l’àcid estomacal.
• Activa més en els esports. Segons un estudi del 2018, les persones que actuen en l’esport tenen menys risc de desenvolupar hèrnies després de ser operades.
• Si el vostre fill té una hèrnia, observeu la condició per assegurar-vos que el grumoll s’ha reduït als 2 o 3 anys.
• Preneu medicaments que el metge hagi prescrit després de la cirurgia.
• Reconèixer els símptomes hèrnia empresonada. Un tractament inadequat pot causar problemes greus.
• Si teniu una cirurgia, mantingueu la ferida neta i seca fins que es cicatritzi.

Una hèrnia o descens es produeix quan un òrgan pressiona contra la paret d'un múscul o d'un teixit feble. Tot i que no és perillós, les persones amb aquesta afecció solen necessitar ser operades per tornar els òrgans a la seva posició original.

Consulteu el vostre metge si teniu signes de caiguda en cascada. El vostre metge us pot ajudar a determinar el tractament adequat perquè no tingueu complicacions.