Caiguda del peu, un problema que dificulta l’aixecament de la part frontal del peu

Definició

Què és una gota de peu?

La caiguda del peu és la impossibilitat d’aixecar la part frontal del peu. Això fa que els dits dels peus s’arrosseguin cap a terra mentre es camina.

La caiguda del peu no és una malaltia. No obstant això, la caiguda del peu és un signe de problemes nerviosos, musculars o anatòmics.

De vegades, la caiguda del peu és temporal. En altres casos, la caiguda del peu és una condició permanent. Si teniu caiguda del peu, és possible que necessiteu claus als turmells i als peus per mantenir el peu en una posició normal.

Què tan freqüent és la caiguda del peu?

Aquesta condició es pot produir en pacients de qualsevol edat. La caiguda del peu es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la caiguda del peu?

La caiguda del peu dificulta l’aixecament de la part frontal del peu, de manera que s’arrossega al terra mentre camina. Com a resultat, podeu aixecar les cuixes quan camineu, com ara pujar per una escala (pas de pàgina). Aquesta manera de caminar us pot fer copejar els peus a terra a cada pas que feu. En alguns casos, la pell de la part superior dels peus i els dits dels peus pot sentir-se adormida.

La caiguda del peu generalment només afecta un peu. Depenent de la causa, és possible que els dos peus tinguin aquesta condició.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si els peus s’arrosseguen per terra mentre camina, consulteu un metge.

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom és diferent. Consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.

Causa

Què causa la caiguda del peu?

La caiguda del peu és causada per debilitat o paràlisi dels músculs implicats en aixecar la part frontal del peu. Les causes de la caiguda del peu varien i poden incloure:

Lesió nerviosa. La principal causa de caiguda del peu és la compressió dels nervis del peu que controlen els músculs responsables de l’aixecament del peu. Aquest nervi també es pot lesionar durant la cirurgia de reemplaçament de maluc o genoll, que pot provocar la caiguda del peu. Lesions nervioses pessigades a la columna també poden causar caiguda del peu. Les persones amb diabetis són més propenses a trastorns neurològics, que s’associen a la caiguda del peu.
Trastorns musculars o nerviosos. Diversos tipus de distròfia muscular, una malaltia hereditària que causa debilitat muscular progressiva, poden contribuir a la caiguda del peu. Altres trastorns, com la poliomielitis o la malaltia de Charcot-Marie-Tooth, també poden causar caiguda del peu.
Trastorns cerebrals i medul·lars. Els trastorns que afecten la medul·la espinal o el cervell, com l’esclerosi lateral amiotròfica (ELA), l’esclerosi múltiple o l’ictus, poden provocar la caiguda del peu.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de caiguda de peus?

El nervi peroneu controla els músculs que aixequen la cama. Aquest nervi es troba a la superfície de la pell al costat del genoll més proper a la mà. Les activitats que pressionen aquests nervis poden augmentar el risc de caiguda del peu, com ara:

Cames creuades. Les persones que tenen l’hàbit de creuar-se les cames poden prémer els nervis peroneals de les cames de dalt.
Agenollat massa temps. Les feines que impliquen una posició a la gatzoneta o agenollades perllongades, com ara recollir maduixes o paviments, poden provocar caigudes als peus.
Apliqueu un repartiment a la cama. Un guix al voltant del turmell situat sota el genoll pot exercir pressió sobre el nervi peroneal.

Drogues i medicaments

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica la caiguda del peu?

La caiguda del peu se sol diagnosticar mitjançant un examen físic. El vostre metge us observarà com camineu i veure la quantitat de debilitat dels músculs de les cames. El metge també pot comprovar si hi ha adormiment a les canyes i a la part superior dels peus i dels dits dels peus. En alguns casos, es recomanen proves addicionals.

La caiguda del peu de vegades es produeix per un excés de creixement ossi al canal espinal o per un tumor o quist que pressiona els nervis del genoll o de la columna vertebral. Les proves d’imatge poden mostrar aquests problemes.

Radiografia. Els raigs X utilitzen poca radiació per mostrar teixits tous o lesions a l’os que poden causar símptomes.
Ecografia. Aquesta tecnologia utilitza ones sonores per crear imatges d’estructures internes. L’ecografia es pot utilitzar per veure quists o tumors que poden estar pressionant els nervis.
Tomografia computaritzada (TC). La tomografia computeritzada combina imatges de raigs X preses des de diversos angles diferents per formar una visió transversal de les estructures del cos.
Imatge per ressonància magnètica (RM). Aquesta prova utilitza ones de ràdio i un fort camp magnètic per produir imatges detallades. La ressonància magnètica és especialment útil per mostrar lesions de teixits tous que poden estar pressionant sobre un nervi.
Els estudis d’electromiografia (EMG) i de conducció nerviosa mesuren l’activitat elèctrica en músculs i nervis. Aquesta prova pot resultar incòmoda, però és molt útil per determinar la ubicació del dany als nervis.

Quins són els tractaments per a la caiguda del peu?

El tractament de la caiguda del peu depèn de la causa. Si la causa es resol, la caiguda del peu pot millorar o fins i tot desaparèixer. Si la causa no es pot resoldre, la caiguda del peu pot ser una condició permanent. Els tractaments específics per a la caiguda del peu poden incloure:

Suport o fèrula. Els suports al turmell i al peu o una fèrula que s’adapti a la sabata poden ajudar a mantenir el peu en la seva posició normal.
Teràpia física. Els exercicis que enforteixen els músculs de les cames i mantenen el rang de moviment als genolls i turmells poden corregir els problemes de la marxa associats a la caiguda del peu. Els exercicis d’estirament són importants per evitar una major rigidesa al taló.
Estimulació nerviosa. De vegades, estimular el nervi que aixeca el peu pot millorar la caiguda del peu.
Operació. Depèn de la causa i, si la caiguda del peu és relativament recent, la neurocirurgia us pot ajudar. Si la caiguda del peu ha estat en curs durant molt de temps, el metge pot suggerir una cirurgia per fixar l'os del turmell o la cama o un procediment que mogui el tendó a una altra posició.