Clozapina: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-la

Quin medicament clozapina?

Per a què serveix Clozapine?

La clozapina és un medicament per al tractament de trastorns mentals, ansietats i certs trastorns de l’estat d’ànim (esquizofrènia, esquizoafectius, etc.). La clozapina és una classe de medicaments psiquiàtrics (antipsicòtics) que treballen per equilibrar certes substàncies naturals del cervell (neurotransmissors).

La clozapina redueix les al·lucinacions i ajuda a prevenir els pensaments suïcides en persones que intenten fer-se mal. Aquests medicaments us ajuden a pensar de manera més clara i positiva sobre vosaltres mateixos, redueixen el nerviosisme i ajuden els malalts a desenvolupar les seves activitats diàries.

A continuació es descriuen la dosi de clozapina i els efectes secundaris de la clozapina.

Com s’utilitza Clozapine?

Preneu aquest medicament després o abans dels àpats o segons les indicacions del vostre metge. Si esteu prenent comprimits que es dissolen a la boca, tingueu precaució quan obriu cada comprimit del paquet i poseu-lo a la boca immediatament. Deixeu que el comprimit es dissolgui a la llengua i després empassar-lo. No cal diluir el comprimit amb aigua. Rebutgeu les tauletes que prèviament han estat exposades a l'aire a causa de l'obertura o danys de l'embalatge. No el guardeu per a la següent dosi.

És molt important començar a prendre aquest medicament a una dosi baixa. Després, augmenteu la dosi lentament per reduir els efectes secundaris com marejos, somnolència i convulsions. Seguiu exactament les instruccions del metge. La vostra dosi es basa en la vostra condició mèdica i la resposta al tractament. Atès que la clozapina pot causar una disminució dels glòbuls blancs, haureu de fer proves de sang regularment tal com s’indica. Assegureu-vos de complir tots els horaris d’aquestes proves de laboratori.

Si oblideu la dosi durant més d’un o dos dies, consulteu el vostre metge per obtenir un horari nou per tornar a ajustar la dosi. Preneu aquest medicament regularment per obtenir els millors beneficis. Per ajudar-vos a recordar, preneu el medicament a la mateixa hora cada dia.

No deixeu de prendre clozapina sense consultar amb el vostre metge. Algunes condicions poden empitjorar quan el consum d’aquest medicament s’atura de sobte. A més, pot experimentar símptomes com sudoració intensa, mal de cap, nàusees, vòmits i diarrea. Per prevenir aquests símptomes mentre atureu el tractament amb aquest medicament, el vostre metge pot reduir la dosi gradualment. Consulteu el vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació. Informeu immediatament de qualsevol símptoma nou o empitjorament.

Poden passar diverses setmanes fins que es notin els beneficis complets d’aquest medicament. Confirmeu sempre al vostre metge si la vostra condició persisteix o empitjora.

Com s’emmagatzema Clozapine?

La clozapina és un medicament que s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin regles d’emmagatzematge diferents. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de clozapina

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de Clozapina per a adults?

Per als trastorns mentals en adults, la dosi de clozapina és de 12,5 mg al dia com a dosi única o dues vegades al dia. El metge pot ajustar la dosi segons sigui necessari. No obstant això, els metges no solen administrar dosis superiors a 900 mg al dia.

Quina és la dosi de Clozapina per a nens?

La seguretat i l’eficàcia no s’han determinat en pacients pediàtrics (menors de 18 anys).

En quina dosi està disponible Clozapine?

Els requisits de dosificació de clozapina són:

• Comprimits de 25 mg 100 mg
• Injecció 50mg / 2Ml

Efectes secundaris de clozapina

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de Clozapine?

Els efectes secundaris de la clozapina són:

• Restrenyiment
• Boca seca
• Visió borrosa
• Suar molt
• Endormiscat
• Marejat
• Kliyengan
• Trastorns del son (insomni)

Truqueu a urgències si experimenta signes de reacció al·lèrgica com urticària, dificultat per respirar, inflor de la cara, llavis, llengua o gola. A més, també se us aconsella deixar de prendre clozapina i poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si hi ha efectes secundaris greus que inclouen:

• Cefalea amb dolor al pit i marejos greus, palpitacions
• Convulsions (visió fosca o convulsions)
• Sentiment feble, letàrgic i sense energia fins que tingueu problemes per respirar
• Sensació de falta d’alè (fins i tot de nit o amb un esforç lleuger), inflor a les mans o als peus
• Sentiments com si es desapareguessin
• Freqüència cardíaca lenta, pols feble, respiració lenta (la respiració es pot aturar)
• Músculs molt rígids (rígids)
• Contraccions o moviments incontrolables dels ulls, els llavis, la llengua, la cara, els braços o les cames o
• Disminució de la gana
• Tenir icterícia (color groc de la pell o dels ulls)

No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions sobre drogues clozapina

Què s'ha de saber abans d'utilitzar Clozapine?

Per decidir prendre medicaments, cal tenir en compte els riscos de prendre el medicament per obtenir un bon resultat. Aquesta és una decisió que prendreu vosaltres i el vostre metge. Algunes coses que hauríeu de tenir en compte abans de prendre clozapina són:

• Al·lèrgia. Informeu al vostre metge si alguna vegada ha tingut alguna reacció al·lèrgica o inusual a aquest medicament o a qualsevol altre medicament. Informeu també al vostre metge si teniu altres al·lèrgies com: colorants, conservants o animals.
• Nens.No es coneixen efectes secundaris de la clozapina en nens. Per tant, la seguretat i l’eficàcia d’aquest medicament no s’han determinat.
• Gent gran. Els pacients grans tenen més probabilitats de desenvolupar restrenyiment, dificultats per passar femta, moviments incontrolats, problemes hepàtics i renals o problemes cardíacs relacionats amb l'edat. Aquest medicament no s’ha d’utilitzar per a problemes psicològics en persones grans amb demència.

És segur Clozapine per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis suficients en dones per determinar el risc en prendre aquest medicament durant l’embaràs o durant la lactància materna. Consulteu sempre amb el vostre metge per avaluar els beneficis i els riscos abans de prendre aquest medicament. Aquest medicament és de categoria B.

• A = Sense risc
• B = sense risc segons diversos estudis
• C = Potser arriscat
• D = Hi ha proves positives de risc
• X = Contraindicat
• N = Desconegut

Interaccions medicamentoses amb Clozapine

Quins medicaments poden interactuar amb Clozapine?

Tot i que no s’han d’utilitzar diversos medicaments alhora, en altres casos es poden utilitzar dos medicaments diferents junts, fins i tot si hi ha una interacció. En aquest cas, el metge pot canviar la dosi o pot ser necessària una altra prevenció de riscos. Informeu al vostre metge si està prenent altres medicaments, ja siguin prescrits o no.

No es recomana prendre aquest medicament amb cap dels medicaments següents. El vostre metge pot decidir no administrar-vos aquest medicament o canviar alguns dels altres medicaments que preneu.

• Amifampridina
• Cisaprida
• Dronedarona
• Droperidol
• Fluconazol
• Ketoconazol
• Mesoridazina
• Metoclopramida
• Nelfinavir
• Pimozida
• Piperaquina
• Posaconazol
• Saquinavir
• Sparfloxacina
• Terfenadina
• Tioridazina
• Ziprasidona

Normalment no es recomana prendre aquest medicament amb cap dels medicaments següents, però pot ser necessari en alguns casos. Si els dos medicaments es prescriuen junts, el vostre metge pot canviar la dosi o la freqüència amb què preneu un o tots dos medicaments.

• Acetat d’abiraterona
• Alfuzosin
• Amiodarona
• Amoxapina
• Amprenavir
• Anagrelida
• Apomorfina
• Aprepitant
• Aripiprazol
• Armodafinil
• Triòxid d’arsènic
• Asenapina
• Astemizol
• Atazanavir
• Azitromicina
• Balofloxacina
• Bedaquilina
• Bepridil
• Besifloxacina
• Boceprevir
• Avorrit
• Bupropió
• Buserelina
• Buspirona
• La cafeïna
• Carbamazepina
• Ceritinib
• Clorquina
• Clorpromazina
• Cimetidina
• Cinacalcet
• Cinoxacina
• Ciprofloxacina
• Citalopram
• Claritromicina
• Clobazam
• Cobicistat
• Conivaptan
• Crizotinib
• Ciclobenzaprina
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dasatinib
• Deferasirox
• Delamanid
• Deslorelin
• Dexametasona
• Diltiazem
• Disopiramida
• Disulfiram
• Dofetilida
• Dolasetron
• Domperidona
• Doxorubicina
• Liposoma de clorhidrat de Doxorubicina
• Efavirenz
• Enoxacina
• Enzalutamida
• Eritromicina
• Escitalopram
• Acetat d’eslicarbazepina
• Etinilestradiol
• Etravirina
• Famotidina
• Fentanil
• Fingolimod
• Flecainida
• Flumequine
• Fluoxetina
• Fluvoxamina
• Fosamprenavir
• Fosfenytoïna
• Gatifloxacina
• Gemifloxacina
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetró
• Halofantrina
• Histrelin
• Hidromorfon
• Hidroquinidina
• Ibutilide
• Idelalisib
• Iloperidona
• Imatinib
• Indinavir
• Itraconazol
• Ivabradina
• Lapatinib
• Leuprolida
• Levofloxacina
• Liti
• Lomefloxacina
• Lomitapida
• Lopinavir
• Lumefantrina
• Company
• Mefloquina
• Metadona
• Methoxsalen
• Metronidazol
• Mexiletina
• Mibefradil
• Miconazol
• Mifepristona
• Milnacipran
• Mitotà
• Mizolastina
• Modafinil
• Montelukast
• Moricizina
• Morfina
• Liposoma de sulfat de morfina
• Moxifloxacina
• Nadifloxacina
• Nafarelin
• Nafcillin
• Àcid nalidixic
• Nefazodona
• Nevirapina
• Nilotinib
• Norfloxacina
• Octreòtid
• Ofloxacina
• Omeprazol
• Oxcarbazepina
• Àcid oxolinic
• Oxicodona
• Oximorphone
• Paliperidona
• Pasireòtid
• Pazopanib
• Pazufloxacina
• Pefloxacina
• Peginterferó Alfa-2b
• Pentamidina
• Microsfera esfèrica de lípids
• Perfenazina
• Fenobarbital
• Fenilpropanolamina
• Fenitoïna
• Àcid pipemídic
• Pixantrona
• Prednisona
• Procainamida
• Proclorperazina
• Prometazina
• Propranolol
• Protriptilina
• Prulifloxacina
• Quetiapina
• Quinidina
• Quinina
• Ranolazina
• Regorafenib
• Rifabutina
• Rifampin
• Rifapentina
• Rosoxacina
• Rufinamida
• Rufloxacina
• Salmeterol
• Sertindol
• Sertralina
• Sevoflurà
• Siltuximab
• Fosfat de sodi
• Fosfat de Sodi, Dibàsic
• Fosfat de sodi, monobàsic
• Solifenacina
• Sorafenib
• Sotalol
• Herba de Sant Joan
• Sunitinib
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Tegafur
• Telaprevir
• Telavancin
• Telitromicina
• Terbinafina
• Teriflunomida
• Tetrabenazina
• Tiabendazol
• Ticagrelor
• Ticlopidina
• Tipranavir
• Topiramat
• Toremifene
• Trazodona
• Trifluoperazina
• Trimipramina
• Triptorelina
• Umeclidini
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Verapamil
• Vinflunina
• Voriconazol
• Zileuton
• Zotepina

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb Clozapine?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Normalment no es recomana prendre aquest medicament amb un dels següents medicaments, però és possible que en alguns casos no es pugui evitar. Quan s’utilitza junt, el metge pot canviar la dosi o la freqüència amb què pren aquestes drogues o donar instruccions específiques sobre l’ús d’aliments, alcohol o tabac.

• Suc d'aranja
• Tabac

Prendre aquest medicament amb qualsevol dels següents aspectes pot causar un major risc de certs efectes secundaris, però en alguns casos no es pot evitar. Quan s’utilitza junt, el metge pot canviar la dosi o la freqüència amb què pren aquestes drogues o donar instruccions específiques sobre l’ús d’aliments, alcohol o tabac.

• La cafeïna

Quines condicions de salut poden interactuar amb Clozapine?

La presència d'altres problemes mèdics pot afectar l'ús d'aquest medicament. Algunes de les condicions de salut que poden interactuar amb el medicament clozapina són:

• Abús d'alcohol
• Problemes de coagulació sanguínia (per exemple, trombosi venosa profunda, embòlia pulmonar)
• Problemes dels vasos sanguinis (mala circulació)
• Antecedents de lesions al cap
• Ha tingut / recentment tingut un atac de cor
• Malaltia cardíaca
• Atac de cor
• Problemes del ritme cardíac (per exemple, arítmies, síndrome QT llarga, freqüència cardíaca lenta),
• Hipokalièmia (potassi baix en sang)
• Hipomagnesèmia (baix contingut de magnesi a la sang)
• Hipotensió (pressió arterial baixa) o
• Traç
• Trastorns de la medul·la òssia
• Obstrucció intestinal (per exemple, ileus paralític)
• Convulsions (epilèpsia)
• Problemes digestius (per exemple, restrenyiment)
• Diabetis
• Dislipidèmia (alt contingut de greixos a la sang)
• Pròstata ampliada
• Glaucoma
• Hiperglucèmia (sucre alt en sang)
• Síndrome neurolèptica maligna
• Malaltia renal
• Malaltia del fetge
• Fenilcetonúria

Sobredosi de clozapina

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper. Els símptomes de sobredosi poden incloure:

• Marejat
• Desmai
• Difícil de respirar
• Pèrdua de consciència

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la tan aviat com sigui possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.