Lesió isquiotibial: causes, símptomes del tractament

Definició

Què és una lesió als isquiotibials?

Una lesió dels isquiotibials és un tipus de lesió física que tiri els músculs dels isquiotibials.

Els isquiotibials són els tres grans músculs situats a la part posterior de la cuixa. Aquests tres músculs principals consisteixen en els músculs femorister semimembranós, semitendinós i bíceps.

Els tres grans músculs s’estenen des dels malucs sota les natges prop de l’isqui assegut als ossos fins a sota dels genolls (tíbia i peroné).

Els isquiotibials no s’utilitzen de peu o caminant, però són molt actius durant activitats que impliquen el genoll, com córrer, saltar i escalar. Quan aquests tres grans músculs es tensen o es trenquen, es pot produir aquesta afecció.

Tres etapes de gravetat de la lesió isquiotibial

Hi ha tres etapes de gravetat de lesions isquiotibials en funció del nombre de fibres musculars lesionades:

• L'etapa 1 (lleugera) significa que hi ha molt poc estirament i esquinçament muscular.
• L'etapa 2 (parcial) significa que s'ha trencat una part del múscul.
• Etapa 3 (greu) i significa que el múscul està completament esquinçat i pot requerir cirurgia.

El temps que es triga a recuperar-se depèn de la gravetat de la lesió.

Les ferides lleus (etapa 1) poden trigar uns quants dies a curar-se. Mentrestant, les lesions de les fases 2 i 3 poden trigar setmanes o fins i tot mesos.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Aquesta condició és freqüent en homes i dones de totes les edats.

Podeu desenvolupar aquestes lesions quan jugueu a futbol, ​​bàsquet, tennis, aixecament de peses, taekwondo o esports similars que inclouen l’esprint i l’aturada sobtada. Els corredors, la gimnàstica i els ballarins també poden patir aquesta lesió.

Podeu limitar les possibilitats de tenir una lesió als isquiotibials reduint els vostres factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes d'una lesió isquiotibial?

Les lesions menors isquiotibials solen ser menys doloroses.

No obstant això, les lesions greus poden ser tan doloroses que no es pot caminar ni estar parat. Si estireu els isquiotibials mentre correu amb força, sentireu un dolor agut i sobtat a la part posterior de la cuixa.

Els següents són símptomes comuns d’aquesta afecció:

Lesió menor als isquiotibials (etapa 1)

El símptoma que apareix a l’etapa 1 és el dolor sobtat a la part posterior de la cuixa. Les cames poden sentir-se adolorides quan les mou. No obstant això, aquesta lesió no afecta la força muscular.

Lesió parcial dels isquiotibials (etapa 2)

En aquesta etapa, sentireu més dolor. És possible que també tingueu hematomes i inflor a la part posterior de la cuixa. Sentireu menys força muscular a les cames.

Lesió greu als isquiotibials (etapa 3)

Sentirà dolor intens, contusions i inflor. També sentireu la sensació de "saltar" en el moment de la lesió. En aquesta etapa, no podreu utilitzar els peus al màxim.

Pot haver-hi altres símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu cap pregunta sobre aquest signe, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Les lesions menors isquiotibials es poden tractar a casa. No obstant això, haureu de consultar amb el vostre metge si no suporteu cap pes a la cama ferida o si no podeu caminar més de quatre passos lliurement.

Si teniu algun signe o símptoma anterior o teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge. Les condicions del vostre cos són diferents entre si. Parleu sempre amb el vostre metge per trobar la millor solució.

Causes i factors de risc

Què causa lesions als isquiotibials?

Citat a la Clínica Mayo, les lesions dels isquiotibials es produeixen perquè l’otor dels isquiotibials s’estira massa extrem per poder estirar-lo i esquinçar-lo.

Les lesions als isquiotibials es produeixen generalment a causa d’una intensa activitat física o per un canvi de la intensitat del moviment massa sobtat i dràstic.

Es poden produir lesions quan córres ràpid i ràpid sense escalfar-te. També podria ser degut a caigudes o col·lisions durant els esports, com el futbol i l’atletisme.

Què em posa en risc de patir una lesió als isquiotibials?

Els factors que poden augmentar el risc de patir una lesió als isquiotibials són:

Activitats esportives

Els esports relacionats amb la cursa o altres activitats, com el ball, que impliquen estiraments massa forts poden augmentar el risc de lesions als isquiotibials.

Lesió prèvia dels isquiotibials

Si abans heu tingut una lesió als isquiotibials, és probable que la torneu a tenir més fàcilment. Sobretot si feu activitats com abans de la lesió, amb la mateixa intensitat.

Poca flexibilitat

Si teniu poca flexibilitat, és possible que els vostres músculs no puguin fer tot l’esforç que necessiten durant una activitat.

Desequilibri muscular

Tot i que no tots els experts estan d’acord, alguns experts diuen que el desequilibri muscular pot provocar lesions als isquiotibials. Quan els músculs de la part davantera de les cuixes es fan més forts i es desenvolupen més enllà dels isquiotibials, és més probable que es lesioni.

No tenir els factors de risc anteriors no vol dir que no pugui patir aquesta lesió. Pot haver-hi altres factors que no s’han esmentat.

Si teniu cap dubte, parleu amb el vostre metge.

Complicacions

En general, si teniu una lesió i continueu fent una activitat vigorosa abans que la lesió es recuperi completament, pot provocar lesions recurrents als isquiotibials.

Diagnòstic

Com diagnostiquen els metges lesions als isquiotibials?

El metge farà un diagnòstic en funció de la seva història clínica i l’examen físic. Normalment, els metges també realitzaran proves d’imatge, com ara radiografies, que poden ser útils per als esportistes més joves.

Això és especialment útil per garantir que els músculs no es desfacin dels ossos que es connecten.

En general, poques vegades es realitzen proves d’imatge com l’ecografia i la ressonància magnètica per comprovar lesions musculars menors. Tot i així, per a lesions més greus o on el diagnòstic no sigui clar, es pot utilitzar.

Durant l'examen, el metge també pot realitzar diverses posicions a la cama ferida per determinar quin múscul ha estat ferit. Aquest procediment consisteix alhora a veure la possibilitat de danys del lligament o del tendó.

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE a un metge o farmacèutic.

Quines són les opcions de tractament per a lesions isquiotibials?

Perquè la lesió no empitjori, primer haureu de fer un descans de les activitats extenuants. Tornar a les activitats massa aviat pot empitjorar la lesió i provocar danys permanents.

Aquí hi ha algunes maneres de tractar lesions als isquiotibials:

No quirúrgic

La majoria de lesions isquiotibials es poden tractar amb un mètode senzill i no quirúrgic.

Aquest mètode s’abrevia com RICE, és a dir Descans (trencar), Gel (gelat / compresa freda), Compressió (èmfasi) i Elevació (cita).

A continuació s’explica el mètode RICE resumit a OrthoInfo.

Descans (trencar)

És molt important descansar i evitar activitats que puguin causar lesions. El vostre metge us pot recomanar que utilitzeu muletes per evitar aprimar-vos a les cames.

Gel (gelat / compresa freda)

Sovint és útil utilitzar paquets de gel per a compreses i exercicis especials d’estirament i enfortiment. Eviteu el contacte directe dels glaçons amb la pell.

Compressió (èmfasi)

Embolicar o prémer la cama amb un embenat elàstic per comprimir-la pot evitar que la inflamació empitjori.

Elevació (cita)

Per evitar inflor, col·loqueu els peus més alts que el pit quan descanseu. Podeu apuntalar col·locant un coixí sota la cuixa.

A part d’aquests quatre components, també es diu que la fisioteràpia és capaç de reduir els efectes de les lesions isquiotibials. Un cop hagi disminuït el dolor i la inflor de la lesió dels isquiotibials, el vostre metge o terapeuta us pot mostrar com treballar la flexibilitat i la força dels músculs de la corba.

• Plasma ric en plaquetes (PRP)

S’està investigant el mètode PRP per tractar lesions als isquiotibials. El PRP és un tipus de fisioteràpia que es prepara a partir de la sang del pacient que conté una alta concentració de proteïnes anomenades factors de creixement. Aquest factor és molt important per a la curació de lesions.

Alguns centres han incorporat injeccions de PRP al tractament no quirúrgic de múltiples lesions isquiotibials. Tot i això, aquest mètode encara es troba en fase d’investigació i cal aprofundir en la investigació sobre els seus beneficis.

Cirurgia

La cirurgia és la forma més comuna de tractar lesions per avulsió del tendó, quan el tendó es desprèn de l'os. Aquest pas consta de dues etapes, a saber:

• Procediment

Per reparar l'avulsió del tendó, el cirurgià ha de reposicionar els músculs isquiotibials al lloc i eliminar el teixit cicatricial. Després, els tendons s’uneixen a l’os mitjançant punts o grapes.

• Rehabilitació

Després de la cirurgia, heu d’evitar pressionar el peu per evitar que es repari. A més d’utilitzar crosses, és possible que necessiteu un aparell per mantenir l’isquiotibial en posició de repòs. La durada d’aquest procés dependrà o no de la gravetat de la lesió.

El vostre programa de fisioteràpia començarà amb estiraments suaus per treballar la flexibilitat i el moviment. També faràs entrenament de força.

La rehabilitació per al procediment proximal dels isquiotibials pot trigar almenys sis mesos, en funció de la gravetat de la lesió. Mentrestant, l’isquiotibial distal requereix tres mesos de rehabilitació abans de tornar a l’activitat atlètica.

Recuperació de lesions als isquiotibials

La majoria de les persones amb lesions als isquiotibials es recuperen completament després d’haver passat el procés de rehabilitació. El tractament inicial amb els principis de l’ARRICES i la fisioteràpia mostrarà els màxims resultats i us facilitarà el retorn a les activitats esportives.

Per evitar lesions similars, assegureu-vos de seguir les recomanacions del vostre metge per al tractament. Torneu a fer exercici vigorós quan el vostre metge ho permeti. Aquestes lesions poden augmentar el risc de danys permanents que poden provocar afeccions cròniques.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans poden ajudar amb aquesta malaltia?

Torneu a l'activitat intensa quan la lesió s'hagi curat completament. No obstant això, no eviteu els esports del tot, ja que poden reduir els isquiotibials i formar teixit cicatricial al voltant de la llàgrima.

Per evitar aquesta mala possibilitat, haureu de començar a estirar suaument els músculs de la hemstring després de pocs dies, quan el dolor ha començat a disminuir. A continuació, comenceu a fer exercicis lleugers, com caminar i anar en bicicleta.

Pregunteu al vostre metge o fisioterapeuta sobre el tipus d’exercici adequat. Per evitar una lesió similar en el futur, cal esperar el moment adequat per tornar a l’esport amb la mateixa intensitat que abans de la lesió.

A més, l’estil de vida i els remeis casolans a continuació poden ajudar a tractar les lesions als isquiotibials:

• Atureu les activitats que causen dolor fins que el metge us digui que torneu a començar.
• Assegureu-vos que utilitzeu la tècnica d’exercici correcta.
• Exercicis d’escalfament, per exemple, exercicis aeròbics lleugers adequadament.
• Estirar abans i després de fer exercici o fer exercici.
• Enfortiu les cuixes, la pelvis i la part baixa de l’esquena per obtenir un bon equilibri muscular.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució per a vosaltres.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.