Quan es necessita la vacuna contra l’encefalitis japonesa?

Indonèsia és un dels molts països asiàtics on la infecció per encefalitis japonesa (JE) és endèmica. La transmissió de l’encefalitis japonesa es produeix a través de les picades de mosquits Culex tritaeniorhynchus que estan infectats amb el virus. L’encefalitis japonesa pot causar paràlisi i mort si es tracta massa tard. Una mesura preventiva provada per reduir la propagació de la infecció és la vacuna contra l’encefalitis japonesa (JE).

Què és l’encefalitis japonesa (JE)?

L’encefalitis japonesa és una malaltia causada pels mosquits Culex tritaeniorhynchus. L’Associació Indonèsia de Pediatria (IDAI) explica al seu lloc web oficial que aquesta malaltia afecta sovint la majoria de països asiàtics, com ara Japó, Xina, Corea, Tailàndia, inclosa Indonèsia.

Mosquit Culex tritaeniorhynchus n’hi ha molts als arrossars, a les zones de reg i a les granges de porcs. El risc d’estendre l’encefalitis japonesa als humans sol augmentar durant la temporada de pluges i a la nit.

La majoria dels casos d’encefalitis japonesa no presenten símptomes específics. En algunes persones, els símptomes d’aquesta malaltia poden aparèixer 5-15 dies després de ser mossegat per un mosquit infectat amb el virus. Els símptomes inicials poden incloure febre, calfreds, mal de cap, debilitat, nàusees i vòmits.

És poc freqüent que els pacients amb infecció per encefalitis japonesa presentin símptomes greus. Tot i així, els símptomes d’una infecció greu es poden caracteritzar per:

Inflamació del cervell (encefalitis)
Acompanyat d’una febre alta sobtada
Cefalea
La nuca rígida
Desorientació (atordit o confós)
Coma
Convulsions
Paràlisi.

En casos molt greus, aquesta malaltia pot causar la mort. IDAI explica que per a 67 mil casos de JE cada any, la taxa de mortalitat és de fins a un 20-30 per cent.

Si podeu sobreviure, la possibilitat de provocar símptomes neurològics és del 30-50 per cent.

L’encefalitis japonesa és més elevada en nens, especialment en aquells menors de 10 anys.

Per què és important la vacuna contra l’encefalitis japonesa?

Fins ara no s’ha trobat cap cura per tractar aquesta malaltia, però es pot prevenir mitjançant l’ús d’una vacuna. El programa de vacunes contra l’encefalitis japonesa (JE) s’ha demostrat eficaç per prevenir i reduir la velocitat de transmissió d’aquesta malaltia.

Diversos països d’Àsia que duen a terme el programa de vacunació contra l’encefalitis japonesa són Japó, Xina, Corea, Taiwan i Tailàndia. Dirigeixen aquest programa per a nens i han reduït el nombre de persones amb malaltia de JE en les darreres dècades.

Què tal Indonèsia? El 2016, el Comitè Assessor d’Experts en Immunització Nacional va introduir la vacuna contra l’encefalitis japonesa al programa nacional d’immunització a les zones amb més casos de JE a Indonèsia.

La introducció de la vacuna JE es va dur a terme el 2017 a Bali, dirigida a nens de 9 a 15 mesos.

Com funciona la vacuna contra l’encefalitis japonesa (JE)?

Igual que les vacunes per a altres malalties infeccioses, la vacuna contra l’encefalitis japonesa us serveix per protegir-vos de la malaltia abans que us infecteu.

Aquesta vacuna està feta del virus de l’encefalitis japonesa morta, que té com a objectiu desencadenar la resposta del sistema immunitari del cos mitjançant la formació d’anticossos. Aquests anticossos lluitaran contra el virus abans que es propagui i provoqui malalties.

Aquesta vacuna s’ha d’administrar una vegada després dels 12 mesos d’edat si es troba en una zona endèmica o un turista que viatjarà a una zona endèmica. Després es repeteix per obtenir una protecció a llarg termini, que és de 1-2 anys després.

Qui necessita la vacuna contra l’encefalitis japonesa (JE)?

L’OMS recomana administrar la vacunació contra l’encefalitis japonesa als turistes que romandran més d’un mes en zones endèmiques (zones amb el nombre més elevat de malalts).

Tanmateix, basant-se en les recomanacions de l'Associació Pediàtrica d'Indonèsia (IDAI), la vacuna japonesa contra l'encefalitis es pot iniciar per a nadons d'entre 12 mesos (1 any) i 16 anys.

El programa de vacunació d’aquesta malaltia es divideix en dues sessions amb una distància de 28 dies, de la següent manera:

Els adults de 18 a 65 anys poden obtenir la segona vacuna tan sols 7 dies després de la primera vacuna
La segona vacuna s’administra almenys una setmana abans de viatjar a zones endèmiques
Vacuna amplificador s’hauria de donar si el nen ha rebut les dues vacunes anteriors

Per a la vacunació de nens de tres anys o més i adults, la dosi de la vacuna JE Ixiaro és de 0,5 ml. Mentrestant, per als nens de 12 mesos a 2 anys és de 0,25 ml per a cada administració de vacuna.

Vacuna JE per a turistes

L'encefalitis japonesa té un risc baix de transmissió si es viatja durant la temporada de no transmissió del virus JE. Augment del risc d'infecció per aquesta malaltia en turistes en zones endèmiques, a saber:

Temps de viatge llarg
Va viatjar durant la temporada de transmissió del virus JE
Visitar zones rurals
Activitats a l'aire lliure

Per reduir el risc de transmissió de la infecció pel virus JE, els turistes que visiten països endèmics haurien de consultar un metge per obtenir la vacuna.

A continuació es detallen alguns grups de persones a qui es recomana fer la vacuna contra l’encefalitis japonesa:

Turistes estrangers o de fora de la ciutat (no endèmics) que romandran més d’un mes en aquestes zones endèmiques.
Turistes que s’allotgen menys d’un mes i que sovint visiten zones on es desenvolupa el virus.

La vacuna contra l’encefalitis japonesa s’hauria de donar dins dels deu dies anteriors a la sortida.

Tot i això, si vosaltres i la vostra família no teniu previst viatjar a zones endèmiques, realment no caldrà aquesta vacuna. Les dones embarassades tampoc no s’aconsella prendre aquesta vacuna durant l’embaràs.

Hi ha alguna condició que faci que algú retardi la vacuna contra l’encefalitis japonesa (JE)?

La vacuna Ixivaro conté sulfat de protamina, un compost químic que causa reaccions al·lèrgiques en algunes persones. Consulteu el vostre metge sobre les al·lèrgies que tingueu vosaltres o el vostre petit perquè el personal mèdic pugui fer el tractament adequat segons la malaltia.

El Centre de Control i Prevenció de Malalties (CDC) afirma que administrar la vacuna JE a dones embarassades s’ajorna primer perquè no hi ha investigacions sobre si és segura o no.

Retardar les vacunes al vostre petit és diferent dels nens que no estan vacunats. Consulteu un metge si el vostre fill té algun problema amb els ingredients de la vacuna.

Quins són els efectes secundaris després de la vacuna contra l’encefalitis japonesa (JE)?

Igual que altres tipus de medicaments, la vacuna contra l’encefalitis japonesa té efectes secundaris que es poden produir, com ara:

Hi ha dolor, enrogiment i inflor a la zona on es va injectar la vacuna.
Febre, això sol experimentar-lo molts nens. No obstant això, en la majoria dels casos, això no és una cosa perillosa.
Cefalea i dolor muscular, normalment passa en adults.

Si el vostre petit experimenta els efectes secundaris d’una immunització excessiva, consulteu immediatament un metge per obtenir més informació.

A més, assegureu-vos que no sou al·lèrgics a la vacuna contra l’encefalitis japonesa ni a la vostra família abans d’aconseguir-la. Tot i això, els beneficis de la vacunació contra l’JE superen els efectes secundaris, per la qual cosa és important administrar-la als nens i no arribar tard a la vacunació.

Què s’ha de tenir en compte després de fer la vacuna JE?

El que cal recordar és que la vacuna japonesa contra l’encefalitis (JE) només impedeix la transmissió, no funciona al 100%. Encara us heu de protegir de les picades de mosquits quan aneu o viviu a zones d’alt risc.

Algunes coses que podeu fer per evitar els mosquits són:

Amb pantalons i màniga llarga.
Polvoritzeu l'habitació amb insecticida a la tarda per matar els mosquits que hi entrin durant el dia.
Utilitzeu un repel·lent de mosquits que contingui dietiltoluamida (DEET) o eucaliptus.

Quan utilitzeu un repel·lent d'insectes o crema, presteu atenció a les coses següents:

Eviteu portar-lo a zones amb talls o pell irritada.
No us poseu a prop dels ulls i les orelles.
Eviteu la polvorització de mosquits directament a la cara, apliqueu-lo primer a les mans i després apliqueu-lo a la cara.
Apliqueu repel·lent de mosquits després d’aplicar protector solar.

Si el nen té una reacció al·lèrgica a alguns productes repel·lents als mosquits, deixeu d’utilitzar-los.

Quan veure un metge

La vacuna JE es pot prendre en qualsevol moment, a diferència de la vacuna MMR o la vacuna contra l’hepatitis B que té un calendari determinat.

Tanmateix, haureu de comunicar-ho al vostre metge o a qualsevol altre personal mèdic si teniu febre, si esteu embarassada o bé que doneu lactància materna. Normalment, el metge aconsellarà posposar la vacuna.

Haureu de consultar un metge si teniu una reacció al·lèrgica molt greu (anafilaxi) als ingredients i ingredients de la vacuna.