Úlceres gàstriques: medicaments, símptomes, prevenció, etc. & bull; hola saludable

x

Definició

Les úlceres gàstriques són una inflamació de la paret estomacal que provoca la formació de nafres. De vegades, aquest trastorn del sistema digestiu també es pot produir a l’intestí prim o a l’esòfag adjacent a l’estómac.

Aquesta condició es produeix quan les parets de l’estómac i l’intestí prim s’erosionen de manera que afecten els teixits més profunds. Sense un tractament adequat, les úlceres estomacals poden causar dolor prolongat o fins i tot danyar els òrgans digestius.

Senyals i símptomes

El símptoma més freqüent de les úlceres estomacals és el dolor o l’ardor a l’àrea del melic i de l’estern. És possible que senti les següents queixes.

• L’estómac et fa mal quan tens gana.
• L’estómac fa mal a la nit.
• El dolor desapareix si mengeu o preneu antibiòtics.
• El dolor pot durar d’uns minuts a diverses hores.
• El dolor desapareix (es repeteix) durant diversos dies, setmanes o fins i tot mesos.

Altres símptomes rars de les úlceres estomacals són:

• inflat,
• eructes,
• malestar estomacal,
• disminució de la gana,
• nàusees, també
• pèrdua o augment de pes,

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan veure un metge?

Les úlceres gàstriques són una afecció que pot empitjorar si no es tracta ràpidament. Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta algun o més dels següents símptomes sospitosos.

• És fàcil sentir-se cansat.
• Respiració intensa.
• Si experimenta vòmits de sang o vòmits de color fosc.
• Les femtes són de color negre o contenen sang.
• Dolor sobtat i persistent.

Aquests signes solen aparèixer a mesura que l’estat de l’estómac lesionat empitjora.

Causa

La causa principal de les úlceres pèptiques és l’excés d’àcid estomacal que erosiona l’interior de l’estómac o de l’intestí prim. A poc a poc, l’excés d’àcid estomacal pot formar nafres obertes que causen dolor i fins i tot hemorràgies.

El tracte digestiu està revestit de membranes mucoses que normalment protegeixen els òrgans dels àcids. Malauradament, la quantitat d’àcid que tendeix a ser excessiva pot aprimar la capa de moc.

Hi ha diverses coses que poden erosionar la capa de moc i, eventualment, causar úlceres estomacals.

1. Infecció Helicobacter pylori

Algunes persones no s’adonen que tenen bacteris Helicobacter pylori (H. pylori) al seu cos. La raó és que la majoria de la gent està infectada H. pylori tampoc no presentava cap símptoma.

No obstant això, en altres, aquests bacteris poden augmentar la quantitat de fluids àcids i destruir la mucositat protectora de l'estómac. Aquesta combinació pot irritar el tracte digestiu, inclòs l’estómac i l’esòfag.

2. Prendre AINE

Prendre AINE com l’aspirina i l’ibuprofè pot causar úlceres estomacals. Aquests medicaments poden bloquejar la producció de productes químics naturals que ajuden a protegir el revestiment de l’estómac i de l’intestí prim dels efectes de l’àcid estomacal.

Normalment, l’estómac té tres proteccions contra l’àcid estomacal, a saber:

• moc produït per les cèl·lules foveolars que recobreixen l’estómac,
• bicarbonat produït per cèl·lules foveolars i funcions per neutralitzar l'àcid de l'estómac, i
• flux sanguini que ajuda a reparar i renovar les cèl·lules de la mucosa de l’estómac.

Els AINE treballen per reduir el dolor inhibint la funció dels enzims implicats en la producció de prostaglandines. Les prostaglandines són substàncies que es formen de forma natural a partir de greixos i poden causar dolor quan les quantitats estan desequilibrades.

Tot i així, les prostaglandines també tenen l’efecte de protegir la mucosa de l’estómac. Quan s’esgotin les prostaglandines, hi haurà un buit al revestiment de l’estómac. Aquest desglossament de les defenses naturals del cos pot causar inflamació del revestiment de l’estómac.

Amb el pas del temps, aquesta afecció pot fer que els capil·lars esclaten a l’estómac. Com a resultat, hi va haver sagnat i l’aparició de nafres obertes a la mucosa de l’estómac.

3. Síndrome de Zollinger-Ellison

Un altre factor que causa úlceres estomacals és la síndrome de Zollinger-Ellison. Es tracta d’un trastorn poc freqüent que es produeix quan es forma un tumor anomenat gastrinoma a l’interior del duodè (duodè).

El gastrinoma segrega una hormona coneguda com gastrina, que produeix excés d’àcid a l’estómac. Amb el pas del temps, els malalts poden patir lesions a l’esòfag, a l’estómac o a l’intestí prim.

4. Altres causes

Qualsevol persona pot experimentar úlceres gàstriques. No obstant això, a mesura que envelliu, teniu més risc d’afectar aquesta afecció. Els mals hàbits com fumar i beure alcohol també poden fer que siguis més propens a les úlceres d’estómac.

Factors de risc

Les úlceres d’estómac es poden produir en persones que prenen antiinflamatoris, generalment per tractar l’artritis. Els medicaments addicionals que poden augmentar el risc de tenir una úlcera estomacal inclouen:

• tractament de l’osteoporosi mitjançant medicaments contra l’alendronat i el risedronat
• fàrmacs anticoagulants com la warfarina o el clopidogrel,
• droga inhibidors de la recaptació de serotonina selectiu (SSRI) o
• determinats fàrmacs de quimioteràpia.

Altres factors de risc que empitjoren i dificulten la curació de les úlceres gàstriques i duodenals són:

• l’hàbit de menjar menjar picant,
• hàbit de consumir alcohol,
• tenen antecedents d’úlceres gàstriques,
• fumar, i
• tenir estrès inmanejable.

Complicacions

Les úlceres gàstriques no tractades empitjoraran els símptomes. Les complicacions que es poden produir són les següents.

1. Hemorràgia interna

El sagnat es pot produir quan el cos perd molta sang a causa d’úlceres o lesions a l’estómac. Amb el pas del temps, aquest sagnat pot causar anèmia, de manera que és possible que hagueu de ser hospitalitzat per a una transfusió de sang.

2. Infecció

Les nafres o úlceres al duodè i l'estómac poden comportar un risc d'infecció greu a la cavitat abdominal, coneguda com a peritonitis.

3. Bloqueig

Les nafres a l'estómac o al començament de l'intestí prim poden bloquejar el pas dels aliments al tracte digestiu. A més, els bloqueigs també són una causa freqüent d’inflor, inflamació o cicatrius.

Diagnòstic

En general, el metge començarà a preguntar sobre la vostra història clínica. Digueu-li al vostre metge quan i on té més símptomes.

Les úlceres gàstriques i duodenals poden causar dolor a diferents parts de l’estómac.

Normalment es realitzaran diverses proves perquè el dolor estomacal associat a les úlceres pèptiques té moltes causes. Si el vostre metge ho considera H. pylori és la causa de les úlceres estomacals, el metge ho confirmarà mitjançant les següents proves.

• Anàlisi de sang per veure si hi ha signes d’infecció H. pylori al torrent sanguini.
• Examen de femta enviant una mostra de femta al laboratori per a la prova.
• Una prova d'alè per urea mesurant el nivell de gas diòxid de carboni després de prendre una pastilla especial.
• Esofagogastroduodenoscòpia inserint un dispositiu amb una càmera a l’extrem al tracte digestiu.
• El metge buscarà úlceres i altres problemes i prendrà una mostra de teixit (biòpsia).

Per poder comprovar certes condicions, el metge també realitzarà les proves següents:

• Endoscòpia gastrointestinal superior.
• Oreneta de bari prenent una solució especial fàcilment visible en raigs X.

Medicina i medicació

Les úlceres gàstriques són una malaltia tractable. Tot i això, el tractament s’ha d’ajustar a la causa de la formació de la ferida. A continuació es detallen diversos medicaments que s’utilitzen habitualment per tractar aquesta malaltia.

1. Antibiòtics

Les úlceres gàstriques causades per la infecció bacteriana s’han de tractar amb antibiòtics. Aquest medicament pot reduir la infecció matant bacteris.

Els tipus d’antibiòtics que se solen prescriure són:

• amoxicil·lina,
• claritromicina,
• metronidazol,
• tinidazol,
• tetraciclina i
• levofloxacina.

2. Medicaments inhibidors de la bomba de protons (PPI)

Aquest medicament es pren per via oral per reduir la producció d’àcid estomacal bloquejant les cèl·lules del revestiment de l’estómac que produeixen àcid. Alguns exemples de medicaments PPI que se solen prescriure per alleujar els símptomes de les úlceres estomacals inclouen:

• omeprazol,
• lansoprazol,
• rabeprazol,
• esomeprazol i
• pantoprazol.

No obstant això, l’ús d’aquest medicament ha de ser supervisat per un metge tenint en compte els efectes secundaris que poden causar problemes ossis a causa de la manca d’absorció de calci per l’organisme.

3. Medicaments neutralitzadors d’àcids gàstrics

A més dels medicaments PPI, també podeu utilitzar medicaments per neutralitzar l’àcid estomacal, els antiàcids yani. Aquest medicament pot alleujar el dolor a l’estómac ràpidament. No obstant això, en alguns casos pot causar restrenyiment o diarrea.

4. Drogues H2 bloquejadors

Aquest fàrmac té la mateixa funció que els fàrmacs PPI, cosa que redueix la producció d’àcid. En reduir l’àcid estomacal, els símptomes de les úlceres estomacals milloraran ràpidament. Aquest medicament està disponible amb o sense recepta mèdica, per exemple

• ranitidina,
• famotidina,
• cimetidina i
• nizatidina.

5. Medicina del revestiment abdominal

La funció d’aquest medicament és protegir el revestiment de l’estómac i de l’intestí prim de la infecció o la inflamació. Algunes de les opcions d’aquest tipus de medicaments per a les úlceres estomacals són el sucralfat i el misoprostol. Tots dos només es poden obtenir amb recepta mèdica.

6. Tractament de seguiment

En general, els medicaments anteriors tenen èxit en la curació de ferides al revestiment estomacal. No obstant això, si la condició no millora, el metge us recomanarà una endoscòpia per veure altres possibles causes dels símptomes que sentiu.

Les nafres a l’estómac que no es curen amb aquest tractament s’anomenen úlceres refractàries. És probable que aquesta afecció es produeixi per diversos motius, com ara:

• no prengui medicaments contra l'úlcera pèptica segons les instruccions del metge,
• els bacteris causants de la infecció són resistents als antibiòtics o
• Seguiu fumant o utilitzeu medicaments AINE.

El tractament de les úlceres refractores es centra en la reducció dels diversos factors que interfereixen en la recuperació, juntament amb altres antibiòtics que són més potents contra la infecció bacteriana.

Remeis casolans

Un estil de vida saludable és la clau per evitar que apareguin úlceres estomacals. Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front als símptomes.

• Eviteu les causes del reflux àcid gestionant l’estrès, menjant regularment i menjant aliments saludables i nutritius.
• Per evitar infeccions bacterianes i bacterianes, renteu-vos les mans regularment. Assegureu-vos de netejar i cuinar bé els aliments.
• Per prevenir les úlceres estomacals causades pels AINE, intenteu limitar l’ús d’aquests medicaments.
• Si necessiteu prendre un AINE, seguiu i preneu la dosi segons el recomanat pel vostre metge
• Eviteu beure alcohol i fumar.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.