Amitriptilina: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Ús

Quina és la funció de l'amitriptilina?

L’amitriptilina és un fàrmac antidepressiu tricíclic que s’utilitza per tractar problemes psiquiàtrics com canvis d’humor i depressió.

Aquest medicament pot ajudar a millorar l’estat d’ànim i els sentiments de plaer, reduir l’ansietat i la tensió, ajudar-vos a dormir millor i fer-vos tenir més energia.

L’amitriptilina funciona afectant l’equilibri de productes químics naturals (neurotransmissors com la serotonina) al cervell, que solen estar desequilibrats en algú que pateix depressió.

Altres funcions de l’amitriptilina són tractar el dolor nerviós (per exemple, neuropatia perifèrica, neuràlgia postherpètica), trastorns alimentaris (bulímia), altres problemes psiquiàtrics / d’humor (com ansietat, trastorn de pànic) o prevenir els mals de cap de migranya.

Com puc utilitzar l'amitriptilina?

La millor manera d’utilitzar Amitriptilina és prendre aquest medicament 1-4 vegades al dia o segons les indicacions del seu metge. Si només el voleu consumir una vegada al dia, utilitzeu-lo quan aneu al llit a la nit per reduir la somnolència diürna.

Per reduir el risc de possibles efectes secundaris (somnolència, llavis secs, marejos), el metge us recomanarà que comenceu a utilitzar aquest medicament a una dosi baixa i que augmenteu la dosi gradualment.

Utilitzeu aquest remei regularment per obtenir els seus beneficis. Per fer-vos més fàcil recordar quan heu de prendre el medicament, preneu aquest medicament a la mateixa hora cada dia.

No augmenteu la dosi ni utilitzeu aquest medicament amb més freqüència del que el metge li prescriu, ja que no accelerarà el procés de curació i augmentarà el risc de possibles efectes secundaris.

Aquest medicament s’ha de prendre de forma contínua tot i que se senti millor. No deixeu de prendre aquest medicament sense consell ni consulti primer el vostre metge.

Algunes afeccions poden empitjorar si l’ús d’aquest medicament s’atura de sobte. També es poden produir símptomes com canvis d'humor, mals de cap, fatiga i canvis en els patrons de son.

Per evitar l’aparició d’aquests símptomes, el vostre metge us aconsellarà reduir la dosi gradualment. Consulteu el vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació. Informeu immediatament si apareixen nous símptomes.

És possible que aquest medicament no funcioni immediatament. Pot trigar una setmana a sentir els beneficis d’aquest medicament. De fet, poden trigar fins a quatre setmanes a sentir l’efecte complet d’aquest medicament.

Digueu-li al vostre metge si el vostre estat no millora o si empitjora, com ara que el vostre estat d’ànim empitjora o si esteu pensant en el suïcidi.

Seguiu les regles del vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Com emmagatzemar l'amitriptilina?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient i es manté allunyat de la llum solar directa. Mantingueu-lo també allunyat de llocs humits. Emmagatzemeu aquest medicament a una temperatura de 20-25 graus centígrads.

No guardeu aquest medicament al bany i no el congeleu. Presteu atenció a les instruccions d’emmagatzematge del paquet de medicaments o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest medicament quan hagi expirat el seu període de validesa o quan ja no sigui necessari.

Consulteu el vostre farmacèutic sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi d’amitriptilina per a adults?

Dosi adulta per a la depressió

Ambulatoris:

75 mg per dia per via oral dividits en dosis separades. Aquesta dosi es pot augmentar a 150 mg al dia si cal. La dosi de manteniment és de 40 a 100 mg per via oral cada dia. La dosi màxima diària és de 150 mg.

Una dosi alternativa per a pacients ambulatoris és de 50 a 100 mg per via oral com a dosi única a l’hora d’anar a dormir. Aquesta dosi es pot augmentar entre 25 i 50 mg segons sigui necessari i es pot prendre fins al límit màxim.

Pacients hospitalitzats:

La dosi inicial és de 100 mg per via oral cada dia. Pel que fa al manteniment, la dosi d’amitriptilina és de 40 a 100 mg per via oral abans d’anar a dormir. La dosi màxima és de 300 mg al dia.

L’augment de la dosi s’ha de fer a la tarda o a l’hora d’anar a dormir per tal de no provocar un efecte somnolent durant el dia. És possible que els efectes d’aquest medicament no es notin al cap de 30 dies.

La dosi per al manteniment s’ha de reduir al mínim un cop el pacient hagi vist progressar. Mentrestant, s’ha de continuar la teràpia de manteniment fins a tres mesos o més per evitar la recurrència de la malaltia.

Mentrestant, l’ús per a gent gran és lleugerament diferent:

10 mg per via oral tres vegades al dia i 20 mg per via oral una vegada al dia abans d’anar a dormir. L'efecte guanyador resultant de l'ús de l'amitriptilina pot trigar 30 dies a funcionar completament.

Cal controlar la gent gran o la gent gran i ajustar la dosi donada a l’estat de salut del pacient.

Quina és la dosi d’amitriptilina per als nens?

Dosi infantil per a depressió

Edat de 12 anys o més: 10 mg per via oral, tres vegades al dia i 20 mg per prendre una vegada al dia abans d’anar a dormir.

És possible que l’efecte calmant produït per aquest medicament no funcioni completament després de 30 dies d’ús. La dosi utilitzada s’ha d’adaptar a l’estat de salut del nen.

Dosi infantil per a enuresi nocturna

Edats de 6-10 anys: 10-20 mg al dia

De 11 a 16 anys: 25-50 mg al dia.

La dosi s’administra a l’hora d’anar a dormir i l’ús màxim és de tres mesos.

En quina dosi està disponible l’amitriptilina?

Comprimits orals: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg.

Efectes secundaris

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de l'amitriptilina?

Els efectes secundaris que poden sorgir després de prendre amitriptilina són:

• Endormiscat
• Marejat
• Llavis secs
• Restrenyiment
• L'augment de pes
• Dificultat per orinar
• Visió borrosa

Si es produeixen o empitjoren els efectes secundaris esmentats, poseu-vos en contacte amb el vostre metge o farmacèutic immediatament. Per reduir el risc de mals de cap, aixecar-se lentament des de la posició asseguda i dormir.

Per tractar la boca seca, mengeu xiclet, beveu molta aigua o consumeix qualsevol cosa que pugui substituir o ajudar a produir saliva perquè la boca no es torni a assecar.

Per evitar el restrenyiment, manteniu una dieta rica en fibra, beveu molta aigua i feu exercici. Si experimenta restrenyiment mentre utilitza aquest medicament, consulteu el vostre farmacèutic per obtenir ajuda per triar un laxant.

Consulteu el vostre metge immediatament si algun dels efectes secundaris és rar però força greu. Entre d'altres hi ha:

• contusions o sagnats fàcils
• ardor d’estómac
• Inestable
• espasmes musculars
• dolor estomacal intens
• disminució del desig sexual
• pits engrandits

Demaneu ajuda mèdica immediatament si es produeix algun d’aquests efectes secundaris rars però molt greus. Entre ells:

• femtes negres
• vòmit que sembla cafè
• mareig sever
• es va desmaiar
• convulsions

Les reaccions al·lèrgiques molt greus a aquest medicament són rares. Tanmateix, cal atenció mèdica immediata si es produeix algun dels símptomes d’una reacció al·lèrgica greu, com ara erupcions cutànies, pruïja / inflor (especialment a la cara / llengua / gola), marejos greus, dificultat per respirar.

No tothom que pren amitriptilina experimenta els efectes secundaris esmentats anteriorment. De fet, hi ha alguns efectes secundaris no especificats que poden produir-se en els usuaris d’aquest medicament.

Intenteu consultar sempre al vostre metge sobre els efectes secundaris que us poden aparèixer d'acord amb el vostre estat de salut actual.

Els metges ho prescriuen perquè el metge ha examinat el vostre cos i el vostre estat de salut i avalua que els beneficis que obtingueu amb l’ús d’aquest medicament superaran el risc d’efectes secundaris.

Precaucions i advertències

Què s’ha de saber abans d’utilitzar l’amitriptilina?

Les coses a les quals heu de prestar atenció abans d’utilitzar l’amitriptilina són:

• Informeu al vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a l’amitriptilina o a qualsevol altre medicament
• És possible que hagueu de canviar la dosi del medicament o controlar-lo detingudament per si hi ha efectes secundaris
• Informeu al vostre metge si recentment ha tingut un atac de cor. Probablement el vostre metge us indicarà que no utilitzeu amitriptilina
• Digueu-li al vostre metge si beveu grans quantitats d’alcohol i si teniu o heu tingut o ha tingut mai glaucoma (una malaltia ocular), una pròstata augmentada (glàndula reproductiva masculina), dificultat per orinar, una glàndula tiroide hiperactiva (hipertiroïdisme), diabetis, esquizofrènia (mental) malaltia que provoca pensaments alterats o inusuals, pèrdua d’interès per la vida i emocions provocades fàcilment); o malalties del fetge, ronyó i cor
• Informeu al vostre metge si està embarassada o té previst quedar-se embarassada. Si us quedeu embarassada mentre utilitzeu amitriptilina, truqueu al vostre metge. No doneu el pit mentre utilitzeu amitriptilina
• Parleu amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis de prendre aquest medicament si teniu 65 anys o més. Les persones grans solen desanimar-se d’utilitzar amitriptilina perquè no és segur ni eficaç sempre que es puguin utilitzar altres medicaments per tractar la mateixa afecció
• Si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el vostre metge o dentista sobre l’ús d’amitriptilina
• L’amitriptilina pot causar son. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament

L’amitriptilina és segura per a dones embarassades i en període de lactància?

Problemes cardíacs, irritabilitat, convulsions, dificultats per orinar, espasmes musculars i problemes respiratoris poden afectar el fetus si la mare pren antidepressius abans de donar a llum.

No obstant això, no hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre al vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc
• B = Cap risc en diversos estudis
• C = Pot ser arriscat
• D = Hi ha proves positives de risc
• X = Contraindicat
• N = Desconegut

Mentrestant, es recomana que una mare que estigui alletant deixi immediatament d’utilitzar aquest medicament o, si ha de prendre aquest medicament, hauria de deixar de donar el pit perquè les substàncies d’aquest medicament poden arribar al nadó que està alletant.

Interacció

Quins altres medicaments poden interactuar amb l'amitriptilina?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el rendiment dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest article no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments.

Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

Els medicaments que poden interactuar amb l’amitirptilina són:

• amiodarona (Cordarone, Pacerone)
• antihistamínics
• aripiprazol (Abilify)
• clorpromazina (torazina)
• cimetidina (Tagamet)
• cisaprida (Propulsid)
• citalopram (Celexa)
• clozapina (Clozaril, FazaClo)
• delavirdina (Rescriptor)
• disopiramida (Norpace)
• disulfiram (Antabús)
• dofetilida (Tikosyn)
• dronedarona (Multaq)
• fenobarbital (Bellatal, Solfoton)
• flecainid (Tambocor)
• fluoxetina (Prozac, Sarafem)
• flufenazina (Permitil, Prolixin)
• fluvoxamina (Luvox)
• guanetidina (Ismelin)
• haloperidol (Haldol)
• ibutilide (Corvert)
• ipratropium (Atrovent)
• isocarboxazida (Marplan)
• isoniazida (per tractar la tuberculosi)
• cloroquina (Arelan)
• metimazol (tapazol)
• mexiletina (Mexitil)
• nicardipina (Cardene)
• quinidina (Quinidex)
• quinina (Qualaquin)
• paroxetina (Paxil)
• perfenazina (Trilafon)
• fenelzina (Nardil)
• pastilles dietètiques
• procainamida (Pronestyl)
• propafenona (Rythmol)
• pirimetamina (Daraprim)
• ritonavir (ritonavir, Kaletra)
• ropinirol (Requip)
• selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar)
• sertralina (Zoloft)
• sotalol (Betapace)
• Herba de Sant Joan
• tioridazina (Mellaril)
• ticlopidina (ticlid)
• tranilcipromina (parnat)

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb l'amitriptilina?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions.

Els aliments o substàncies continguts en els aliments que poden interactuar amb l’amitriptilina són l’etanol. Parleu amb el vostre metge si esteu prenent amitriptilina juntament amb etanol, ja que les seves interaccions poden augmentar el risc d’efectes secundaris.

Quines condicions de salut poden interactuar amb l'amitriptilina?

La presència d’altres problemes de salut al cos pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu al vostre metge si teniu altres problemes de salut mentre preneu medicaments.

Els problemes de salut que poden interactuar amb l'amitriptilina són:

• Trastorn bipolar (trastorn de l’estat d’ànim amb períodes alternats de mania i depressió), o risc
• Infart recent, no s'ha d'utilitzar en pacients amb aquesta afecció
• Diabetis
• Glaucoma
• Malaltia cardíaca
• Hipertiroïde (trastorn de la glàndula tiroide)
• Esquizofrènia
• Convulsions o història
• Retenció urinària (dificultat per orinar), antecedents - Utilitzeu-ho amb precaució. Pot empitjorar les coses
• Malalties hepàtiques: utilitzeu-les amb precaució. L'efecte es pot augmentar perquè el cos alenteix la droga

Sobredosi

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, haureu de posar-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (118/119) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes d’una sobredosi possible després de prendre amitriptilina són:

• Batecs cardíacs irregulars
• Convulsions
• Coma (pèrdua de consciència durant un curt període de temps)
• Confusió
• Problemes de concentració
• Al·lucinacions (veure coses o escoltar veus que no hi són)
• Agitació (irritabilitat, irritació, agressió)
• Endormiscat
• Músculs rígids
• Mordassa
• Febre
• Temperatura corporal freda

Què he de fer si oblideu una dosi?

Una de les coses que poden passar quan està prenent amitriptilina és oblidar una dosi. Si oblideu una dosi, preneu-la tan aviat com sigui possible.

No obstant això, quan s’acosta l’hora de la pròxima dosi, tot el que heu de fer mentre preneu amitriptilina és saltar-vos la dosi perduda i prendre la dosi com de costum. No dobli la dosi.

Hello Health Group no proporciona assessorament, diagnòstic ni tractament mèdic.