Papanicolau & bull; hola saludable

Definició

Què és un frotis de Papanicolau?

Un frotis de Papanicolau és una prova que es fa per buscar canvis en les cèl·lules cervicals que poden indicar la presència de càncer cervical o càncer cervical. Durant una prova de Papanicolau, el metge recull una petita mostra de cèl·lules a la superfície del coll uterí. A continuació, la mostra s’estén sobre un portaobjectes (frotis de Papanicolaou) o es barreja amb un fixador líquid (citologia a base de líquid) i s’envia a un laboratori per examinar-la al microscopi. Es comprova si hi ha anomalies que poden indicar canvis cel·lulars anormals, com ara displàsia o càncer cervical.

Quan hauria de fer-me un Papanicolau?

El frotis de Papanicolau s’utilitza per a la detecció precoç del càncer de coll uterí. Els frotis de Papanicolau se solen fer al mateix temps que un examen pèlvic. Es recomana a totes les dones que facin una prova de Papanicolau als 21 anys. Aquesta prova de Papanicolau es fa per detectar càncer de coll uterí precoç. Es recomana a les dones de 21 a 29 anys que facin una prova de Papanicolau cada 3 anys sense fer proves Virus del papil · loma humà (VPH)

Es recomana a les dones de 30 a 65 anys que es facin una prova de Papanicolau combinada amb una prova de VPH cada 5 anys. Si no es fa la prova del VPH, només cal que feu una prova de pap cada 3 anys. Parleu amb el vostre metge sobre un calendari de proves de PAP adequat per al vostre estat.

Si teniu certs factors de risc, el vostre metge us pot recomanar una prova de Papanicolaou amb més freqüència, independentment de la vostra edat. Aquests factors de risc inclouen:

• diagnòstic de càncer de coll uterí o frotis de Papanicolau que mostra cèl·lules precanceroses
• Exposició al dietilstilbestrol (DES) abans del naixement
• Infecció pel VIH
• sistema immunitari debilitat a causa del trasplantament d’òrgans, quimioteràpia o ús crònic de corticosteroides

Vostè i el seu metge poden discutir els beneficis i els riscos d'un frotis de Papanicolau i decidir què és el millor per a vostè en funció dels seus factors de risc.

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de fer-me un Papanicolau?

Un resultat normal de la prova de Papanicolaou no descarta completament la presència de cèl·lules anormals (displàsia) o càncer de coll uterí. És possible que les proves no detectin la presència de cèl·lules anormals (falsos negatius). Tenir 3 proves normals de Pap seguides redueix la possibilitat d’un resultat fals negatiu. O la prova pot mostrar l'absència de cèl·lules anormals (fals positiu). Tot i això, la prova de Papanicolau té una precisió bastant bona per a la detecció precoç. Parleu amb el vostre metge sobre el significat dels resultats de les proves de Papanicolau.

Algunes dones amb una prova de Papanicolau anormal o dones majors de 30 anys poden provar-se del virus del papil·loma humà (VPH), una infecció de transmissió sexual que causa berrugues genitals. Diversos tipus de VPH d’alt risc poden causar càncer de coll uterí. La prova del VPH es pot fer al mateix temps que la prova de Papanicolau. Els resultats de la prova del VPH poden ajudar al metge a decidir si calen proves addicionals o tractaments específics.

Les proves de Papanicolau per si soles no es poden utilitzar per diagnosticar displàsia o càncer de coll uterí. Es necessiten altres proves, com ara una colposcòpia.

La prova de Papanicolau no s’utilitza per detectar infeccions de transmissió sexual o càncers diferents del càncer de coll uterí. Si se sospita una infecció sexual, poden ser necessàries altres proves especials per confirmar el diagnòstic.

Un autoexamen vaginal (VSE) us pot ajudar a comprendre millor el vostre cos, a saber què és normal per a vosaltres i a detectar signes precoços d’infecció o altres afeccions anormals que puguin significar que hagueu de visitar un metge. L’ESV s’ha d’utilitzar conjuntament amb (però no substituir) els exàmens rutinaris de la pelvis i les proves de Papanicolau realitzades pels metges.

Procés

Què he de fer abans de fer-me un Papanicolau?

Per assegurar-vos que el frotis de Papanicolau és el més eficaç, seguiu aquests consells abans de la prova:

• eviteu relacions sexuals, dutxes (amb neteja vaginal) o medicaments vaginals o espermicides durant dos dies abans de fer la prova de Papanicolau, ja que poden rentar o entelar les cèl·lules anormals
• Intenteu no programar els frotis de Papanicolau durant el període menstrual. Tot i que es pot fer la prova, el millor és evitar-la mentre es menstrua

Com és el procés de Papanicolau?

La prova de Papanicolau és un procediment senzill i ràpid que realitza un metge, una infermera de prova de Papanicolau o un ginecòleg. Durant la prova, el metge o la infermera insereixen suaument un instrument anomenat espècul a la vagina, de manera que puguin veure clarament el coll uterí. A continuació, introdueixen una espàtula petita o un pinzell petit per recollir les cèl·lules del coll uterí. Unten aquestes cèl·lules en un portaobjectes de vidre i les envien a un laboratori per analitzar-les. Els resultats solen estar disponibles en una setmana.

Què he de fer després de fer-me un Papanicolau?

El frotis de Papanicolau pot resultar incòmode, però no sempre fa mal. Si us sentiu malament, informeu-ho immediatament al vostre metge, infermera o obstetra. Ocasionalment, el laboratori informarà que la mostra no és satisfactòria i que caldrà fer una altra prova de Papanicolau. Això no vol dir que la prova original de Papanicolau mostri anomalies. Potser s’han recollit massa poques cèl·lules o pot ser que les cèl·lules estiguessin amagades per la sang o el moc.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Els resultats solen estar disponibles en 1 o 2 setmanes. Pregunteu al vostre metge quan pugueu esbrinar els resultats immediatament.

Normal

La mostra conté prou cèl·lules i no es troben cèl·lules anormals.

Anormal

La mostra no conté prou cèl·lules o es troben cèl·lules anormals. Molt sovint hi ha problemes menors amb el coll uterí. Si els resultats de la prova de Papanicolau no són clars o mostren petits canvis a les cèl·lules cervicals, el metge pot repetir la prova de Papanicolau immediatament, en 6 mesos o un any, o pot tornar a fer la prova.

Algunes cèl·lules anormals es poden convertir en càncer. El tractament de cèl·lules anormals que no desapareixen per si soles pot prevenir gairebé tots els casos de càncer de coll uterí. Si teniu resultats anormals, parleu amb el vostre metge sobre què volen dir. El vostre metge ha de respondre a qualsevol pregunta que tingui i explicar-li tot allò que no entengui. El tractament de les cèl·lules anormals es fa sovint al consultori del metge durant les visites rutinàries.

Si es troben canvis més greus a les cèl·lules del coll uterí, el metge pot recomanar tornar a provar. Els resultats d’aquestes proves ajudaran el vostre metge a determinar el millor tractament.

Les proves de Pap no sempre són perfectes. Es poden produir resultats falsos positius i falsos negatius. Això pot distreure i confondre.

Falsos positius

Una prova de Papanicolau falsa positiva es produeix quan es diu que una dona té cèl·lules cervicals anormals, però vol dir cèl·lules que no són completament normals i no cèl·lules cancerígenes. Si el vostre metge diu que el vostre resultat de Papanicolau és un fals positiu, això vol dir que no hi ha cap problema.

Falsos negatius

Una prova de Papanicolau falsa negativa és quan es diu que una dona té cèl·lules normals, però en realitat hi ha un problema amb les cèl·lules cervicals perdudes. Els falsos resultats negatius retarden el descobriment i el tractament de cèl·lules sanes del coll uterí. Però tenir frotis de Papanicolau regulars augmenta les possibilitats de trobar un problema. El càncer de coll uterí sol trigar anys a desenvolupar-se. Si aquestes cèl·lules anormals es perden alhora, es poden trobar a la propera prova de Papanicolau.