Causes de la hipertensió secundària, símptomes i com afrontar-la

La hipertensió arterial o hipertensió és un estat de salut comú. Segons les dades de Riskesdas del 2018, el 34,1% dels indonesis pateixen hipertensió arterial. La major part de la hipertensió que es produeix a causa de causes incertes, s’anomena hipertensió essencial o hipertensió primària. Tot i així, la pressió arterial alta també es pot produir a causa d’altres factors, anomenats hipertensió secundària. Què causa aquest tipus d’hipertensió i com es tracta?

Què és la hipertensió secundària?

La hipertensió secundària és un tipus de pressió arterial alta causada per certes malalties o afeccions de salut. Aquesta condició sol produir-se a causa de diverses malalties que ataquen els ronyons, les artèries o el sistema endocrí. La hipertensió secundària també es pot produir durant l’embaràs.

Aquest tipus d’hipertensió és de fet rara, en comparació amb la hipertensió primària. La hipertensió secundària només es produeix en un 5-10 per cent de les persones amb pressió arterial alta. Mentrestant, els casos d’hipertensió primària poden arribar al 90% dels pacients.

La pressió arterial alta a causa de la hipertensió secundària es pot tractar tractant el factor causant. Aquest tractament també redueix al mateix temps el risc de complicacions de la hipertensió.

Quines són les causes de la hipertensió secundària?

La hipertensió secundària és causada per certes malalties o afeccions de salut. Aquí en teniu alguns:

1. Malaltia renal

La malaltia renal és un mal funcionament dels ronyons. Aquesta condició pot causar pressió arterial alta quan es redueix una o dues de les artèries que condueixen als ronyons, que es coneix com a estenosi. Això pot provocar una disminució del subministrament de sang als ronyons i aquesta afecció provoca un augment de la producció d’una hormona anomenada renina.

Els nivells d’excés de renina poden estimular la producció de certs compostos, com la molècula de proteïna d’angiotensina II. El compost pot augmentar la pressió arterial.

A més, hi ha altres problemes renals que poden causar hipertensió:

Malaltia renal poliquística o la presència d’un quist al ronyó que impedeix que els ronyons funcionin amb normalitat, cosa que pot augmentar la pressió arterial.
Glomerulonefritis, que és una inflamació dels glomèruls que pot interferir amb el procés de filtració de residus del sodi al cos, que pot provocar una pressió arterial alta.

2. Malalties de les glàndules suprarenals

Les glàndules suprarenals són òrgans que es troben a la part superior dels ronyons i tenen un paper important en la producció d'hormones al cos. Si hi ha un problema amb aquestes glàndules, les hormones del cos es desequilibren i provoquen problemes de salut, com ara:

Feocromocitoma: un tumor a les glàndules suprarenals que sobreprodueix les hormones epinefrina i norepinefrina, provocant un augment de la pressió arterial.
Síndrome de Conn o aldosteronisme: una afecció quan el cos produeix massa de l'hormona aldosterona, de manera que el cos no pot desfer-se de la sal correctament i la pressió arterial augmenta.
Síndrome de Cushing: es tradueix en una producció excessiva de l'hormona cortisol, de manera que la pressió arterial i el metabolisme dels carbohidrats al cos es pertorben.

3. Hiperparatiroïdisme

L'hiperparatioridisme també pot causar hipertensió secundària. En aquesta condició, les glàndules paratiroides, que es troben al coll, sobreprodueixen l’hormona parathormona. Aquesta hormona pot desencadenar un augment dels nivells de calci a la sang. Quant a això, pot provocar un augment de la pressió arterial.

4. Trastorns de la tiroide

Els trastorns que es produeixen a la glàndula tiroide, com l’hipotiroïdisme o l’hipertiroïdisme, també poden causar hipertensió arterial a causa dels desequilibris hormonals del cos.

5. Coarctació de l’aorta

La coartació de l’aorta és un estrenyiment que es produeix al vas aòrtic. Si es produeix aquesta afecció, es pot interrompre el flux sanguini i augmentar la pressió.

6. Apnea del son obstructiu

Apnea del son és una afecció quan la respiració s’atura breument durant el son. Aquesta condició pot causar falta d’oxigen que pot danyar els vasos sanguinis. Mentrestant, si continua succeint, la pressió arterial pot augmentar.

7. Consum de determinades drogues

Diversos tipus de medicaments també poden desencadenar hipertensió secundària, com ara:

Fàrmacs anticonceptius.
Drogues agent antiinflamatori no esteroide (AINE).
Píndoles dietètiques.
Fàrmacs antidepressius.
Fàrmacs supressors del sistema immunitari.
Drogues descongestionants.
Fàrmacs de quimioteràpia.

A part d'algunes de les afeccions anteriors, la hipertensió secundària també es pot desencadenar per altres afeccions de salut que inclouen:

Excés de pes (obesitat).
Resistència a la insulina a l’organisme, que és una de les causes de la diabetis.
Augment dels nivells de lípids a la sang (dislipidèmia).

Quins són els signes i símptomes de la hipertensió secundària?

Igual que la hipertensió primària, la hipertensió secundària no té símptomes específics. Si hi ha símptomes o signes que se senten, generalment es produeix perquè la pressió arterial ha augmentat molt o per una altra malaltia que ha tingut, que ha causat hipertensió. Per tant, els símptomes de la hipertensió secundària generalment varien, segons la malaltia o l’estat de salut que sigui la causa principal de la hipertensió.

Alguns dels signes i símptomes més freqüents són:

Cefalea.
Sudoració excessiva.
El cor batega més ràpid.
Augment de pes poc raonable, o fins i tot caiguda dràstica.
El cos se sent feble.
Preocupació.

En alguns casos, les persones que pateixen també poden experimentar dolor al pit, dificultat per respirar o hemorràgies nasals. No obstant això, en general, aquests símptomes només apareixen quan aquesta afecció ha entrat en una etapa més greu. Consulteu immediatament un metge si us passa això.

A part dels esmentats anteriorment, pot haver-hi altres signes i símptomes que experimenteu. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu immediatament un metge.

Com diagnostiquen els metges la hipertensió secundària?

Es pot dir que la pressió arterial és elevada quan es troba en certs números sistòlics i diastòlics, que arriben a 140/90 mmHg. La pressió arterial normal és inferior a 120/80 mmHg. Si esteu entre aquests dos nombres, se us classifica com a prehipertensional.

Per poder diagnosticar la hipertensió, el metge us mesurarà la pressió arterial amb un dispositiu de mesura de la pressió arterial. El metge pot comprovar la pressió arterial diverses vegades, inclòs un manòmetre ambulatori, per confirmar el diagnòstic.

Tanmateix, abans de diagnosticar si té hipertensió secundària o no, el metge sol saber si té certs factors, com ara:

Edat menor de 30 anys amb hipertensió.
Hi ha antecedents d’hipertensió resistent (la hipertensió no millora encara que s’hagi tractat amb fàrmacs antihipertensius).
No patir obesitat.
Cap dels membres de la família pateix hipertensió.
Hi ha signes i símptomes d’altres malalties.

A més, el vostre metge pot recomanar altres proves. Algunes de les proves que es poden fer són:

Anàlisi de sang.
Prova de nivell d’urea de sang (prova BUN).
Prova d’orina.
Ecografia renal.
TAC o ressonància magnètica.
EKG o registre cardíac.

Com es tracta la hipertensió secundària?

La hipertensió secundària es pot superar tractant certes malalties o afeccions de salut que la provoquen. Una vegada que la malaltia es tracta correctament, la pressió arterial pot baixar i fins i tot tornar a la normalitat.

El tractament de la hipertensió secundària varia en funció de la malaltia que tingueu. Si es troba un tumor, es pot realitzar una cirurgia o cirurgia. Per tant, consulteu sempre amb el vostre metge sobre el tractament adequat per a la vostra afecció.

A part d’aquests medicaments, també es necessiten canvis en l’estil de vida per controlar la pressió arterial, com ara fer exercici físic regular, deixar de fumar, limitar l’alcohol, una dieta hipertensiva, mantenir el pes corporal i controlar l’estrès. També és necessari evitar que la hipertensió empitjori.

Medicaments que es poden recomanar per a la hipertensió secundària

Si els canvis d’estil de vida no ajuden prou, el vostre metge pot prescriure un medicament antihipertensiu. Alguns d’ells són:

beta-bloquejadors, com el metoprolol (Lopressor).
bloquejador de canals de calci, com l’amlodipina (Norvasc).
diürètics, com la hidroclorotiazida / HCTZ (Microzide).
enzim convertidor d’angiotensina (AS) inhibidor, com el captopril (Capoten).
bloquejadors del receptor de l’angiotensina II (ARB), com elsartan (Cozaar).
inhibidors de la renina, com aliskiren (Tunjukna).

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.