Engrossiment de la paret uterina: símptomes, causes, fàrmacs, etc. • hola saludable

x

Definició

Què és l’engruiximent de la paret uterina (hiperplàsia endometrial)?

L'espessiment de la paret uterina o hiperplàsia endometrial és un trastorn caracteritzat per l'addició del revestiment de la paret uterina (endometri) a causa de l'excés de creixement cel·lular.

L’endometri és capaç de canviar durant el cicle menstrual en resposta a les hormones. Durant el primer període del cicle menstrual, els ovaris produiran estrògens per ajudar a fer créixer i endensar l’endometri per preparar l’úter per a l’embaràs. Després, a mig cicle, s’allibera un òvul d’un dels ovaris (ovulació).

Després de l'ovulació, la progesterona comença a ser produïda pel cos d'una dona. La progesterona prepara l’endometri per rebre i nodrir l’òvul fecundat. Si no es produeix l'embaràs, l'estrogen i la progesterona disminuiran constantment.

Si la progesterona continua disminuint, això provocarà la menstruació o el vessament del revestiment uterí. Com que el revestiment està completament eliminat, comença un nou cicle menstrual.

La hiperplàsia endometrial es produeix més sovint per un excés d’estrògens, no per una deficiència de progesterona. Si no es produeix l'ovulació, no es produeix progesterona i el revestiment no es perd. L’endometri pot continuar desenvolupant-se com a resposta als estrògens. Les cèl·lules que produeixen capes es poden fusionar i esdevenir anormals.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Aquesta afecció és molt freqüent i pot aparèixer en pacients de qualsevol edat. La hiperplàsia endometrial es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Tipus

Quins són els tipus d’espessiment de la paret uterina?

Citat a Healthline, hi ha dos tipus principals d’hiperplàsia endometrial, segons si la malaltia implica cèl·lules inusuals (atipia) o no. Els tipus d’engrossiment de la paret uterina són:

• Hiperplàsia endometrial sense atipia. Aquest tipus no implica cèl·lules inusuals
• Hiperplàsia endometrial atípica. Aquest tipus es caracteritza per un creixement excessiu de cèl·lules que es consideren inusuals i es consideren precanceroses. El precàncer significa que hi ha la possibilitat que el càncer es pugui convertir en càncer uterí si no es tracta immediatament

Conèixer quin tipus d’espessiment uterí experimenta us ajudarà a determinar el risc de càncer i a tenir el tractament adequat.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de l’engrossiment de la paret uterina (hiperplàsia endometrial)?

Els símptomes més comuns de la hiperplàsia endometrial són:

• Sagnat durant les menstruacions que és més pesat o més llarg de l’habitual
• Cicle menstrual inferior a 21 dies (a partir del primer dia del període menstrual fins al primer dia del següent període menstrual)
• Qualsevol sagnat després de la menopausa

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom és diferent. Consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.

Causa

Què causa l’engrossiment de la paret uterina (hiperplàsia endometrial)?

Segons els informes del lloc web de l’American College of Obstetricians and Gynecologists, l’engrossiment de la paret uterina es produeix sovint per l’excés d’estrògens sense progesterona. Si no es produeix l'ovulació, la progesterona no es forma i el revestiment de l'úter no es desprèn.

L’endometri pot continuar creixent com a resposta als estrògens. Les cèl·lules que formen les capes poden agrupar-se i no esdevenir normals. Aquesta condició es coneix com a engrossiment de la paret uterina i pot causar càncer.

L'engrossiment de la paret uterina sol produir-se després de la menopausa, quan l'ovulació s'atura i la progesterona no es torna a acumular. Aquesta condició també es pot produir durant la perimenopausa, quan l'ovulació no es produeix regularment.

Les següents són les condicions que fan que una dona tingui nivells elevats d’estrògens i no produeixi prou progesterona:

• Ús de medicaments que actuen com l’hormona estrogen
• Ús a llarg termini de dosis elevades d’estrògens després de la menopausa
• Períodes menstruals irregulars, especialment afeccions associades síndrome de l’ovari poliquístic o infertilitat
• Obesitat o sobrepès.

Desencadenants

Què em posa més en risc d’engruixir la paret uterina (hiperplàsia endometrial)?

Hi ha molts factors de risc per a aquesta afecció, a saber:

• Edat superior als 35 anys
• Raça blanca
• Mai no havia estat embarassada
• Vellesa a la menopausa
• Edat jove quan comença la menstruació
• Antecedents personals de certes afeccions, com ara diabetis mellitus, síndrome d’ovari poliquístic, malaltia de la vesícula biliar o malaltia de la tiroide
• Fum
• Antecedents familiars de càncer d’ovaris, còlon o úter

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica aquesta afecció?

Hi ha diverses causes de sagnat uterí anormal. Si teniu un sagnat anormal i teniu més de 35 anys o teniu menys de 35 anys i el sagnat anormal no s’ha resolt amb el tractament, el vostre metge pot demanar proves diagnòstiques d’hiperplàsia endometrial i càncer.

Pot ser necessària una ecografia transvaginal per mesurar el gruix de l’endometri. Per a aquesta prova, es col·loca un petit dispositiu a la vagina. Les ones sonores del dispositiu es converteixen en imatges dels òrgans pèlvics.

L’única manera de confirmar el càncer és agafar una petita mostra de teixit de l’endometri i provar-la al microscopi. Això només es pot fer mitjançant biòpsia endometrial, dilatació i curetatge o histeroscòpia.

Com es tracta l’engruiximent de la paret uterina (hiperplàsia endometrial)?

• Cal fer un examen exhaustiu si a una persona se li diagnostica una hiperplàsia endometrial, ja que és possible que es trobin cèl·lules canceroses i hiperplàsia alhora. Les opcions de tractament variaran en funció de l’edat de la dona i del tipus d’hiperplàsia.
• En molts casos, la hiperplàsia endometrial es pot tractar amb progestins. Les progestines s’administren per via oral, per injecció, dispositiu intrauterí o crema vaginal. La quantitat i el temps que utilitzeu depèn de la vostra edat i del tipus d’hiperplàsia. El tractament amb progestins pot causar sagnat vaginal, com ara períodes menstruals.
• Si teniu hiperplàsia atípica, especialment hiperplàsia atípica complexa, augmenta el risc de càncer. Una histerectomia sol ser la millor opció de tractament si no teniu previst tenir més fills.

Parleu amb el vostre metge sobre el tractament adequat per a vosaltres. Assegureu-vos de conèixer els avantatges i els inconvenients de cada opció abans de decidir-vos.

Prevenció

Què puc fer a casa per tractar i prevenir l’engrossiment de la paret uterina (hiperplàsia endometrial)?

Si teniu sobrepès, perdre pes us pot ajudar. El risc de càncer de paret uterina pot augmentar amb l’alt nivell d’obesitat.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.