Taula de continguts:
- Definició de despreniment de retina
- Quina freqüència té aquesta afecció?
- Símptomes del despreniment de retina
- Quan he de consultar un metge?
- Causes del despreniment de retina
- 1. Despreniment de retina regmatògena
- 2. Despreniment de retina de tracció (Despreniment de retina de tracció)
- 3. Alliberament exsudatiu (despreniment exsudatiu)
- Factors de risc
- Diagnòstic i tractament
- Com es diagnostica aquesta afecció?
- Com tractar el despreniment de retina?
- Com tractar les llàgrimes de retina
- Com tractar el despreniment de retina
- Els riscos de la cirurgia per despreniment de retina
- Prevenció
- Què puc fer per prevenir i tractar el despreniment de retina?
Definició de despreniment de retina
El despreniment de retina és un trastorn ocular que es produeix quan la retina (la membrana clara que hi ha darrere l’ull) es desprèn de la part posterior de l’ull. Algunes persones també es refereixen a aquest trastorn ocular com a despreniment de retina.
Quan la retina es desprèn, les cèl·lules oculars poden quedar privades d’oxigen. El despreniment de la retina de l’estructura de l’ull provoca una pèrdua parcial o total de la visió, segons quina part de la retina es desprengui.
El despreniment de retina és una emergència mèdica. Informeu immediatament al vostre metge si experimenta canvis bruscs de visió. Aquesta condició pot comportar el risc de pèrdua permanent de visió si és massa tard o no es tracta.
Quina freqüència té aquesta afecció?
El despreniment de retina afecta a 0,6-1,8 persones per cada 10.000 persones a l'any, és a dir, al voltant del 0,3 per cent. La malaltia es produeix amb més freqüència als anys 60 o 70. Els homes es veuen més afectats per aquest trastorn ocular que les dones.
No obstant això, la malaltia es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.
Símptomes del despreniment de retina
Aquesta irritació ocular no causa dolor. Tot i això, hi ha signes que solen aparèixer abans que la retina es desprengui. Els símptomes d’un despreniment de retina són:
- Visió borrosa
- Pèrdua parcial de visió
- Els ulls semblen borrosos com si estiguessin tancats per una cortina
- El sobtat flaix de llum que va aparèixer quan va mirar cap al costat
- Zones fosques en el camp de visió
- Veure molt flotadors
Quan he de consultar un metge?
El diagnòstic i el tractament precoços poden evitar que aquesta afecció empitjori, tot evitant altres emergències mèdiques. Consulteu immediatament un metge.
Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom és diferent. Consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.
Causes del despreniment de retina
Segons la causa, hi ha 3 tipus de despreniment de retina, a saber:
1. Despreniment de retina regmatògena
Regmatògena un despreniment de retina significa que teniu una llàgrima o un forat a la retina. Això fa que el líquid de l’interior de l’ull s’escapi per l’obertura i cap a la part posterior de la retina.
El fluid separa la retina de les membranes que proporcionen nutrients i oxigen. La pressió del fluid pot allunyar-la de la retina epiteli pigmentari de la retina provocant així un despreniment de la retina. Aquest és el tipus de despreniment de retina més freqüent.
2. Despreniment de retina de tracció (Despreniment de retina de tracció)
El despreniment de retina de tracció es produeix quan el teixit cicatricial de la superfície de la retina es contrau i provoca que la retina s’estiri de la part posterior de l’ull. Aquesta condició és menys freqüent. Normalment experimenten persones amb diabetis.
La diabetis pot causar problemes amb el sistema vascular de la retina i causar teixit cicatricial a l’ull que provoca un despreniment de la retina.
3. Alliberament exsudatiu (despreniment exsudatiu)
En el despreniment exudatiu de retina, la retina no es trenca. Malalties de la retina, com ara trastorns inflamatoris o la malaltia de Coats, que provoca un desenvolupament anormal dels vasos sanguinis darrere de la retina, provocant aquest tipus de despreniment de retina.
Factors de risc
Les persones que tenen miopía severa (menys una puntuació de 8 o més) tenen un major risc de patir un despreniment de retina. Això es deu a l'augment de l'extensió del globus ocular cap a la part frontal del globus ocular que esgota per la força la perifèria de la retina.
L’aprimament de la capa de retina amb el pas del temps pot fer que la retina es trenqui de manera que el vítre (fluid al centre del globus ocular) s’escapi a la bretxa entre la retina i la capa que hi ha darrere. Aquest fluid s’acumula i fa que tota la retina es desprengui de la seva base.
El risc de despreniment de retina en miopía severa pot ser 15-200 vegades més gran que en persones amb visió normal.
A més, hi ha diversos factors desencadenants que us posen en risc de despreniment de retina:
- Gent gran
- Haver tingut un despreniment de retina anterior en un ull
- Antecedents familiars de despreniment de retina
- Cirurgia ocular prèvia, com ara l’eliminació de cataractes
- Lesió ocular greu prèvia
- Altres malalties oculars o irritacions anteriors
Diagnòstic i tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Com es diagnostica aquesta afecció?
Si el vostre metge sospita que teniu aquesta afecció, es recomanarà un examen físic i diverses proves. El metge també pot provar la capacitat de la retina per enviar impulsos / estímuls al cervell. El metge pot veure el flux sanguini a través de l’ull i sobretot de la retina.
El vostre metge també pot demanar una ecografia de l’ull, que és una prova indolora que utilitza ones sonores per produir imatges de l’ull.
Com tractar el despreniment de retina?
En molts casos, la cirurgia és el millor medicament per reparar una retina separada. Normalment, abans que realment tingueu un despreniment de retina, la retina primer es trencarà.
Per això, el tractament del despreniment de retina se sol dividir en 2, és a dir, quan encara es troba en fase de llàgrimes de retina i s'ha produït realment un despreniment de retina.
A continuació es mostra cada descripció.
Com tractar les llàgrimes de retina
Una retina esquinçada normalment es pot tractar amb un procediment simple i no quirúrgic (que es fa a la sala d’exàmens del metge). L’objectiu del tractament és evitar que la retina es desprengui completament.
A continuació s’expliquen algunes maneres d’evitar que la llàgrima es converteixi en un despreniment de retina i mantingui la visió:
1. Fotocoagulació
En aquest procediment, el cirurgià dirigeix un raig làser cap a l'ull a través de la pupil·la. El làser crea una cremada al voltant de l’esquinçament de la retina i crea teixit cicatricial que “solda” la retina amb el teixit subjacent.
2. Criopèxia
Una altra opció és criopèxia, o fred intens. Per a aquest tractament, el metge congelarà la zona esquinçada de manera que la ferida resultant pugui mantenir la retina al seu lloc. Abans de fer aquest procediment, el metge us anestesiarà l’ull.
Tots dos procediments anteriors es realitzen de forma ambulatòria. Tot i això, se us aconsella evitar activitats que poden irritar els ulls durant diverses setmanes.
Com tractar el despreniment de retina
Si la vostra retina està separada, la cirurgia és la millor opció. El tipus de cirurgia que el vostre metge recomana dependrà de diversos factors, inclòs el grau de severitat de l’alta.
Els tipus de cirurgia per despreniment de retina són:
1. Retinopexia pneumàtica (Retinopexia pneumàtica)
En aquest procediment, el metge injectarà una bombolla d’aire o gas al centre de l’ull (cavitat vítria). Aquest procés empeny la retina al seu lloc, de manera que es pugui curar correctament. Els metges també poden utilitzar criopèxia durant aquest procediment per reparar una retina trencada.
Citat a l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia, després haureu de mantenir el cap en una posició específica recomanada pel metge. Aquest procés manté les bombolles al lloc adequat.
Després que el vostre ull es cicatritzi, el vostre cos farà que el líquid us ompli automàticament. Amb el pas del temps, aquest fluid substitueix les bombolles de gas que el metge injecta durant el procediment retinopexia pneumàtica.
2. Vitrectomia
En aquest procediment, el metge elimina el vitri juntament amb el teixit que tira de la retina. A continuació, s’injecta aire, gas o silicona a l’espai vítre per ajudar a aplanar la retina.
El gas o el líquid s’absorbirà i l’espai vítre s’omplirà de nou amb fluids corporals. Si s’utilitza oli de silicona en aquest procediment, se us sotmetrà a una cirurgia per eliminar l’oli de silicona pocs mesos després.
3. Sivella cleral (sivella escleral)
En aquest procediment, el metge cosirà un tros de material de silicona a la part blanca de l’ull (esclera) sobre la zona afectada. Aquest procediment es realitza prement suaument l'ull cap endins per ajudar a que el despreniment de retina es cicatritzi de la paret ocular.
Si teniu diverses llàgrimes o forats a la retina, escleral l'ordre del metge us rodejarà tot l'ull com un cinturó.
No obstant això, aquest "cinturó" no us bloquejarà la visió. Generalment, sivella escleral instal·lat permanentment.
Els riscos de la cirurgia per despreniment de retina
Totes les operacions esmentades anteriorment tenen riscos. Tot i això, si no s’intervé el despreniment de retina, es pot perdre la visió. A continuació es detallen els riscos que es poden produir a causa de la cirurgia de despreniment de retina:
- Infecció ocular
- Hemorràgies als ulls
- Augment de la pressió a l’interior de l’ull que pot provocar glaucoma
- Cataracta
- Requereix una segona operació
- La retina no s'adapta correctament
- És possible que la retina s’hagi tornat a desprendre
La vostra vista començarà a millorar unes quatre setmanes després de la cirurgia. La millora de la vostra vista després de la cirurgia depèn del dany que pateixi.
Fins i tot si teniu riscos, parleu amb el vostre metge quins beneficis podríeu obtenir.
Prevenció
Què puc fer per prevenir i tractar el despreniment de retina?
Alguns canvis en l'estil de vida en un esforç per tractar i fins i tot prevenir el despreniment de retina són:
- Utilitzar ulleres de protecció mentre practiqueu esport o utilitzeu equips de protecció facial.
- Si teniu diabetis, controleu el sucre a la sang i visiteu el vostre metge regularment.
- Feu exàmens oculars anuals, especialment si teniu risc de despreniment de retina.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.
