Tacrolimus: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Venlafaxina

Què és el medicament Tacrolimus?

Per a què serveix Tacrolimus?

El tacrolimus és un medicament que s’utilitza habitualment amb altres medicaments per evitar el rebuig d’un trasplantament de ronyó, cor o fetge. Aquesta forma de medicament injectable s’utilitza quan no podeu prendre el medicament. El metge canviarà a una forma potable tan aviat com sigui possible. Aquest medicament pertany a la classe dels immunosupressors. Aquests medicaments funcionen debilitant el sistema de defensa del cos (sistema immunitari) per ajudar el cos a acceptar nous òrgans com el seu.

ALTRES USOS: Aquesta secció conté usos medicinals que no s’indiquen a l’etiqueta homologada professionalment, però que el metge pot prescriure. Utilitzeu aquest medicament per a les afeccions esmentades en aquesta secció només quan el metge li hagi prescrit.

També s’utilitza per tractar certs tipus de trastorns digestius (malaltia crònica fulminant greu) en pacients que no han estat tractats amb èxit amb teràpia regular. Aquest medicament també s'utilitza per evitar el rebuig del trasplantament d'altres òrgans (com ara els pulmons).

Com s'utilitza Tacrolimus?

Aquest medicament és injectat en una vena per un metge.

La dosi d’aquest medicament es basa en el pes corporal, l’estat de salut, les proves de sang (com ara els nivells de tacrolimus) i la vostra resposta a la teràpia.

Informeu al vostre metge si el vostre estat empitjora.

Seguiu les regles del vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Com emmagatzemar Tacrolimus?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de Tacrolimus

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de Tacrolimus per a adults?

Trasplantament de ronyó:

LLANÇAMENT IMMEDIAT:

combinació amb azatioprina: Dosi inicial: 0,1 mg / kg per via oral cada 12 hores. Comenceu dins de les 24 hores posteriors a la cirurgia, però retardeu fins que la funció renal millori.
combinació amb antagonista del receptor micofenolatemofetil (MMF) / interleucina-2 (IL-2): Dosi inicial: 0,05 mg / kg per via oral cada 12 hores. Comenceu dins de les 24 hores posteriors a la cirurgia, però retardeu fins que la funció renal millori.

LLANÇAMENT AMPLIAT:

amb inducció de Basiliximab, MMF i corticoides: dosi inicial: 0,15 mg / kg / dia per via oral en una sola dosi. Comenceu la primera dosi abans o abans de les 48 hores posteriors al trasplantament. Posposar fins que millori la funció renal.
amb MMF i corticoides, però sense inducció de Basiliximab.
Dosi postoperatòria: 0,2 mg / kg / dia per via oral en una sola dosi. Administrar la primera dosi postoperatòria dins de les 12 hores posteriors a la reperfusió, però no menys de 4 hores després de la dosi preoperatòria.

INTRAVENOS:

-La dosi inicial: 0,03-0,05 mg / kg / dia en infusió intravenosa contínua

Dosi per a adults per a l'empelt contra la malaltia de l'amfitrió:

Alguns experts recomanen:

Prevenció:

Injecció intravenosa: dosi inicial: 0,03 mg / kg / dia (segons el pes corporal sec) en infusió contínua. Comenceu almenys 24 hores abans de la infusió de cèl·lules mare i continueu només fins que es toleri la medicació oral.

Teràpia:

Injecció intravenosa: dosi inicial: 0,03 mg / kg / dia (segons el pes corporal sec) en infusió contínua.

Quina és la dosi de Tacrolimus per a nens?

Dosi infantil per al trasplantament d'òrgans - Profilaxi del rebuig:

TRANSPLANT DE COR:

LLANÇAMENT IMMEDIAT:

-La dosi inicial: 0,075-0,1 mg / kg per via oral cada 12 hores

INTRAVENOS:

-La dosi inicial: 0,03-0,05 mg / kg / dia en infusió intravenosa contínua

Dosi infantil per a l'empelt contra la malaltia de l'amfitrió:

Alguns experts recomanen:

Prevenció:

- Injecció intravenosa: dosi inicial: 0,03 mg / kg / dia (segons el pes corporal sec) en infusió contínua. Comenceu almenys 24 hores abans de la infusió de cèl·lules mare i continueu només fins que es toleri la medicació oral.

En quina dosi està disponible Tacrolimus?

Tacrolimus està disponible en les dosis següents.

Càpsula de 0,5 mg; 1 mg; 5 mg

Solució 5 mg / mL

Tacrolimus efectes secundaris

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de Tacrolimus?

Busqueu ajuda mèdica immediata si experimenta algun dels següents signes de reacció al·lèrgica: urticària, dificultat per respirar, inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

Truqueu al vostre metge si teniu efectes secundaris greus, com ara:

Febre, calfreds, dolors corporals, símptomes de la grip, aftes a la boca i la gola
Canvis en l’estat mental, problemes per parlar o caminar, disminució de la visió (poden començar lentament i empitjorar ràpidament)
Pell pàl·lida o groguenca, orina fosca, confusió o debilitat
Sensació de flotació o falta d’alè, ritme cardíac ràpid, dificultat per concentrar-se
Esquena o lumbago, orina amb sang, dolor o sensació de cremor en orinar
Orinar menys o no orinar
Tos seca, tos amb flegma o sang, sudoració, sibilàncies, dificultat per respirar, dolor al pit
tremolors (sacsejades), convulsions (convulsions)
alts nivells de potassi (ritme cardíac lent, pols feble, debilitat muscular, sensació de formigueig)
nivells baixos de magnesi (músculs sacsejats, debilitat muscular, reflexos lents)
pressió arterial alta (mal de cap intens, visió borrosa, sonor a les orelles, ansietat, dolor al pit, falta d’aire, batecs irregulars del cor)
alt nivell de sucre en la sang (set freqüent, miccions freqüents, fam, boca seca, olor afruitat, somnolència, pell seca, visió borrosa, pèrdua de pes)

Els efectes secundaris menys greus inclouen:

nàusees, dolor abdominal, diarrea, restrenyiment
mal de cap
trastorns del son (insomni)
mans o peus inflats

No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions sobre drogues Tacrolimus

Què s’ha de saber abans d’utilitzar Tacrolimus?

En utilitzar aquest medicament, s’ha de ponderar els riscos d’utilitzar-lo amb els beneficis obtinguts. La decisió la preneu el metge i vosaltres. Per a aquest medicament, s’ha de tenir en compte el següent:

Al·lèrgia

Informeu al vostre metge si ha tingut alguna reacció al·lèrgica a aquest o a qualsevol altre medicament. I també aviseu-me si teniu al·lèrgies a qualsevol altra cosa, com ara aliments, colorants, conservants o animals. Per als productes sense recepta, llegiu detingudament els ingredients de l’envàs.

Nens

La investigació no ha demostrat problemes pediàtrics específics, de manera que els beneficis del tacrolimus encara es limiten als nens amb trasplantament hepàtic.

La investigació no ha demostrat cap vincle entre l'edat i els efectes del tacrolimus en nens amb trasplantament de ronyó i cor. Es desconeix la seva seguretat i eficàcia.

Gent gran

La investigació no ha identificat problemes específics de la gent gran, de manera que els beneficis encara es limiten a la gent gran.

Tot i això, els pacients grans són més propensos a desenvolupar problemes hepàtics, renals o cardíacs a causa de l'edat, que poden requerir un ajustament de la dosi en pacients que reben tacrolimus.

És segur Tacrolimus per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre el vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

A = Sense risc,
B = no en risc en diversos estudis,
C = Pot ser arriscat,
D = Hi ha proves positives de risc,
X = contraindicat,
N = Desconegut

Interaccions farmacològiques amb Tacrolimus

Quins medicaments poden interactuar amb Tacrolimus?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el rendiment dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest document no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

Tot i que certs medicaments no es poden utilitzar junts, en altres casos es poden utilitzar 2 medicaments diferents simultàniament, tot i que es poden produir interaccions medicamentoses. En aquest cas, el metge pot canviar la dosi o pot ser que siguin necessaris altres advertiments. Informeu al vostre metge si està prenent altres medicaments amb recepta o sense recepta.

No es recomana utilitzar aquest medicament amb cap dels medicaments següents, és possible que el vostre metge no el tracti amb aquest medicament o que no el canviï.

Amifampridina
Dronedarona
Fluconazol
Mifepristona
Nelfinavir
Pimozida
Piperaquina
Posaconazol
Ziprasidona

Normalment no es recomana utilitzar aquest medicament amb els medicaments següents, però en alguns casos pot ser necessari. Si els dos medicaments es prescriuen junts, és possible que el vostre metge hagi canviat la dosi o la freqüència d’ús d’un o dels dos medicaments.

Aceclofenac
Acemetacina
Adalimumab
Afatinib
Alefacept
Amikacin
Amiloride
Amiodarona
AmtolmetinGuacil
Anagrelida
Aripiprazol
Artemether
Aspirina
Atazanavir
Bacil de Calmette i la vacuna Guerin, en viu
Basiliximab
Bedaquilina
Blinatumomab
Bromfenac
Bufexamac
Buserelina
Carbamazepina
Caspofungin
Celecoxib
Ceritinib
Salicilat de colina
Cisplatí
Citalopram
Claritromicina
Clonixin
Clozapina
Colchicina
Crizotinib
Ciclosporina
Dabrafenib
Darunavir
Delamanid
Deslorelin
Dexibuprofè
Dexketoprofè
Dibekacin
Diclofenac
Dislunisal
Dipirona
Domperidona
Efavirenz
Eliglustat
Enzalutamida
Eritromicina
Escitalopram
Acetat d’eslicarbazepina
Esomeprazol
Etodolac
Etofenamat
Etoricoxib
Etravirina
Felbinac
Fenoprofè
Fepradinol
Feprazona
Floctafenina
Àcid flufenàmic
Fluoxetina
Flurbiprofè
Foscarnet
Fosfenytoïna
Gentamicina
Gonadorelin
Goserelin
Haloperidol
Histrelin
Ibuprofè
Ibuprofèn Lisina
Idelalisib
Iloperidona
Indometacina
Infliximab
Itraconazol
Ivabradina
Kanamicina
Ketoconazol
Ketoprofè
Ketorolac
Lapatinib
Leuprolida
Lornoxicam
Loxoprofè
Lumefantrina
Lumiracoxib
Vacuna contra el virus del xarampió, en directe
Meclofenamat
Àcid mefenàmic
Meloxicam
Metronidazol
Mitotà
Morniflumat
Moxifloxacina
Vacuna contra el virus de les galteres, en directe
Nabumetona
Nafarelin
Naproxen
Nefazodona
Neomicina
Nepafenac
Netilmicina
Àcid Niflumic
Nilotinib
Nimesulida
Omeprazol
Ondansetró
Oxaprozina
Oxifenbutazona
Parecoxib
Pasireòtid
Pazopanib
Fenobarbital
Fenilbutazona
Fenitoïna
Piketoprofè
Piroxicam
Pixantrona
Vacuna contra el poliovirus, en directe
Pranoprofè
Primidona
Proglumetacina
Propifenazona
Proquazone
Quetiapina
Ranolazina
Rifabutina
Rifampin
Rofecoxib
Vacuna contra el rotavirus, en directe
Vacuna contra el virus de la rubèola, en directe
Àcid salicílic
Salsalat
Sevoflurà
Siltuximab
Sirolimus
La verola vacuna
Salicilat de sodi
Espironolactona
Herba de Sant Joan
Estreptomicina
Sulindac
Sunitinib
Telaprevir
Telitromicina
Tenofovir
Tenoxicam
Àcid tiaprofènic
Ticagrelor
Tizanidina
Tobramicina
Tocophersolan
Àcid tolfenàmic
Tolmetin
Triamterè
Triptorelina
Vacuna contra la tifus
Ulipristal
Valdecoxib
Vandetanib
Vacuna contra el virus de la varicel·la
Vemurafenib
Vilanterol
Vinflunina
Voriconazol
Vacuna contra la febre groga

Les interaccions amb els medicaments següents poden augmentar el risc d’efectes secundaris greus, però l’ús de tots dos medicaments pot ser la millor teràpia per a vosaltres. Si els dos medicaments es prescriuen junts, és possible que el vostre metge hagi canviat la dosi o la freqüència d’ús d’un o dels dos medicaments.

Carbonat d'alumini, bàsic
Hidròxid d'alumini
Fosfat d'alumini
Amprenavir
Boceprevir
Cloranfenicol
Clotrimazol
Dalfopristin
Danazol
Aminoacetat de dihidroxialum
Carbonat sòdic de dihidroxialumini
Diltiazem
Ertapenem
Carbonat de magnesi
Hidròxid de magnesi
Oxxid de magnesi
Trisilicat de magnesi
Metoclopramida
Mibefradil
Nevirapina
Nifedipina
Quinupristin
Rifapentina
Ritonavir
Saquinavir
Schisandrasphenanthera
Teofilina
Tigeciclina

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb Tacrolimus?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Les següents interaccions es van seleccionar en funció de les diferències en el potencial farmacològic i no necessàriament totes incloses.

Normalment no es recomana l’ús d’aquest medicament amb altres medicaments, però en alguns casos pot ser necessari. Si els dos medicaments es prescriuen junts, és possible que el vostre metge hagi canviat la dosi o la freqüència d’ús d’una o ambdues drogues o que us hagi donat certes advertències sobre l’ús d’aliments, alcohol o fumar.

- Etanol

Suc d'aranja

Quines condicions de salut poden interactuar amb Tacrolimus?

La presència d’altres problemes de salut al cos pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu al vostre metge si teniu altres problemes de salut, en particular:

Insuficiència cardíaca congestiva
Diabetis
Malaltia cardíaca
Trastorns del ritme cardíac (per exemple, QT prolongat) o antecedents familiars
Hipercalèmia (alt nivell de potassi a la sang) o
Hipertensió (pressió arterial alta)
Història de la hipertròfia del miocardi (cor més gran del normal)
Antecedents de parestèsia (entumiment o formigueig a les mans, braços, cames)
Història de convulsions (convulsions)
Tremolors: utilitzeu-los amb cura. Pot empitjorar la condició
La infecció activa (per exemple, bacteriana, fúngica o vírica) pot disminuir la capacitat del cos per combatre la infecció
Malaltia renal
Malalties hepàtiques: utilitzeu-les amb precaució. L'efecte es pot augmentar a causa de la retirada més lenta del medicament del cos

Sobredosi de tacrolimus

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes d’una sobredosi inclouen:

Erupció picor
endormiscat

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la el més aviat possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.