Cirrosi biliar primària (colangitis biliar primària) i bull; hola saludable

x

Definició de cirrosi biliar primària

Què és la cirrosi biliar primària?

Cirrosi primària o biliar cirrosi biliar primària (PBC) és una afecció quan els conductes biliars es fan malbé lentament. La bilis és un líquid produït pel fetge que té un paper important en la digestió dels greixos i en l’eliminació dels residus metabòlics.

La cirrosi biliar primària es classifica com un trastorn autoimmune i ara es coneix com colangitis biliar primària (colangitis biliar). Aquesta condició es produeix perquè les cèl·lules immunes ataquen erròniament el sistema biliar.

Quan el conducte biliar es danya, la bilis pot tornar a fluir cap al fetge i causar teixit cicatricial permanent al fetge. Amb el pas del temps, es forma més teixit cicatricial, que provoca l’enduriment del fetge, conegut com a cirrosi.

Quina freqüència té la cirrosi biliar primària?

La majoria de malalts de colangitis són dones de 30 a 60 anys. Podeu prevenir aquesta malaltia reduint els factors de risc. Si us plau, parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes de cirrosi biliar primària

Quins són els signes i símptomes de la cirrosi biliar primària?

Moltes persones amb cirrosi biliar primària no presenten cap símptoma quan es diagnostiquen per primera vegada la malaltia. Alguns pacients ni tan sols presenten símptomes durant anys després de ser diagnosticats.

Tot i això, també hi ha qui experimenta símptomes inicials en forma de letargia, picor a tot el cos o picor només als palmells i als peus. Aquesta queixa també pot anar acompanyada d’un canvi de color de la pell i que els blancs dels ulls es tornin grocs (icterícia).

En general, els pacients també presenten altres signes en forma de:

• mal de panxa,
• nàusees,
• disminució de la gana,
• pèrdua de pes i
• artritis.

A mesura que la malaltia empitjora, apareixen nous símptomes, com ara:

• fatiga,
• contusions corporals fàcils,
• diarrea,
• enfosquiment de l'orina,
• icterícia,
• l’aparició de taques a la pell plenes de greix (xanthoma),
• inflor dels peus i els turmells (edema), també
• acumulació de líquid a l’estómac (ascitis).

L’ascites és un símptoma típic que es produeix quan una persona té insuficiència hepàtica. Un deteriorament de la funció hepàtica provoca l’acumulació de líquids a l’estómac. Si no es tracta, l’ascitis pot provocar problemes respiratoris i infeccions.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

La colangitis biliar pot provocar complicacions perilloses si no es tracta. Per tant, haureu de consultar immediatament un metge si creieu que experimenta signes i símptomes d’aquesta malaltia.

Causes de la cirrosi biliar primària

Què causa la cirrosi biliar primària?

No es coneix amb certesa la causa de la cirrosi biliar primària, però se sospita que la malaltia està associada a trastorns autoimmunes. Segons molts experts, els malalts solen tenir un sistema immunitari hiperactiu com a resultat de factors genètics.

La colangitis biliar comença quan les cèl·lules blanques de la sang anomenades limfòcits T es recullen a les cèl·lules del fetge. En condicions normals, els limfòcits T funcionen per detectar gèrmens causants de malalties i atacar-los per protegir el cos de la infecció.

No obstant això, en aquest cas cirrosi biliar primàriaEls limfòcits T s’acumulen al fetge i destrueixen les cèl·lules que recobreixen els conductes biliars. Les cèl·lules T ataquen i provoquen una inflamació que s’estén als conductes col·lectors de bilis.

La inflamació del conducte biliar continua estenent-se fins que danya les cèl·lules hepàtiques. Les cèl·lules del fetge moren i són substituïdes per teixit cicatricial o fibrosi. Amb el pas del temps, el nombre de fibrosi augmenta, provocant cirrosi.

Factors de risc de cirrosi biliar primària

Què augmenta el meu risc de patir aquesta malaltia?

Aquests són els factors que augmenten el risc de viure cirrosi biliar primària.

• Factors genètics. Teniu més risc de desenvolupar colangitis biliar si hi ha membres de la família que tenen aquesta malaltia.
• Gènere. La majoria de les persones que pateixen aquesta malaltia són dones.
• Edat. El risc de malaltia de les vies biliars és més gran en persones de 30 a 60 anys.
• Residència. Aquesta malaltia és més freqüent a Europa i Amèrica del Nord.

Els investigadors també argumenten que una combinació de factors genètics i ambientals pot fer que una persona sigui més susceptible a la cirrosi biliar primària. Els diversos factors ambientals en qüestió són:

• hàbit de fumar,
• exposició a productes químics tòxics i
• infecció bacteriana, per fongs o paràsits.

Fins i tot si no teniu els factors de risc anteriors, això no vol dir que no pugueu patir la malaltia de les vies biliars. Per tant, tingueu cura de la salut de la bilis i intenteu evitar els factors de risc que es poden controlar.

Diagnòstic i tractament de la cirrosi biliar primària

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines proves es fan per diagnosticar la malaltia?

El vostre metge diagnostica la colangitis biliar en funció de la vostra història clínica i antecedents familiars, un examen físic i els resultats d’un examen mèdic. En primer lloc, el metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i si:

• tenen antecedents de trastorns autoimmunes,
• tenen membres de la família als quals se'ls ha diagnosticat una malaltia de les vies biliars i
• han tingut una infecció o han estat exposats a determinats productes químics.

Després d’això, el metge us farà un examen de l’estómac. Generalment, els metges comproven els sons de l’estómac amb un estetoscopi, pressionen algunes zones de l’estómac per trobar la font del dolor i comproven si el fetge i la melsa s’engrandeixen.

Si cal, el metge també pot suggerir proves addicionals, com ara les següents.

• Anàlisi de sang. Aquesta prova pot descriure l’estat d’enzims hepàtics com AST i ALT, la presència o absència d’anticossos antimitocondrials i el colesterol sanguini del pacient.
• Prova d'imatges. Aquestes proves inclouen exploracions de raigs X, ecografia i TC escanejar.
• Biòpsia hepàtica. El metge pren una mostra de teixit hepàtic per a un examen posterior al laboratori.

Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

No hi ha cap tractament específic disponible per a aquesta malaltia. No obstant això, els metges poden proporcionar medicaments per tractar els símptomes, alentir la progressió de la malaltia i prevenir noves complicacions.

Generalment s’administren els següents medicaments.

• Àcid ursodeoxicolic o ursodiol per millorar la funció hepàtica i reduir el teixit cicatricial.
• Àcid obeticolic per millorar la funció hepàtica.
• Fibra per reduir la inflamació hepàtica i les queixes de picor.
• Antihistamínics com la difenhidramina o l’antibiòtic rifampicina per reduir la picor.
• Colestiramina per baixar el colesterol alt.
• Altres drogues segons les necessitats del pacient.
• Trasplantament de fetge quan el fetge funciona malament.

Tractament domiciliari de la cirrosi biliar primària

Quins són els remeis casolans que es poden fer?

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a tractar la cirrosi biliar primària.

• Realitzeu un reexamen precís per controlar el progrés dels símptomes i el vostre estat de salut.
• Utilitzeu la medicació prescrita. No utilitzeu medicaments sense recepta mèdica ni deixeu de prendre els que us han estat receptats.
• Reduir la ingesta de sal.
• Comenceu a fer-vos més físic.
• No fumar ni consumir alcohol.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.