Paraplegia: símptomes, causes, tractament, etc. & bull; hola saludable

Definició

Què és la paraplegia?

Paraplegia és un terme que s’utilitza per descriure una pèrdua de força o moviment a causa d’una lesió. Les lesions que es produeixen generalment es localitzen a la medul·la espinal, cosa que provoca la paràlisi de la part inferior del cos, especialment les cames.

La paraplegia és un tipus de paràlisi, que és la paràlisi o pèrdua de la funció muscular que es produeix en determinades parts del cos. En general, la paràlisi es divideix en diversos tipus.

A part d’atacar la part inferior del cos, la paràlisi pot atacar la part superior del cos. No obstant això, és possible que totes les parts del cos puguin perdre la funció muscular. Aquesta condició de paràlisi completa es coneix com a quadriplegia.

En paraplegia, les parts del cos més afectades són les cames, les cuixes, els dits dels peus, la planta dels peus i, de vegades, l’estómac. Segons el grau de lesió, el grau de paràlisi pot variar.

Què tan freqüent és la paraplegia?

La paraplegia és una afecció bastant freqüent i pot passar a qualsevol persona. No obstant això, la incidència de casos tendeix a ser més freqüent en pacients de 16 a 30 anys, especialment en aquells que solen fer activitats o esports extrems.

A més, aquesta condició també és més fàcil de produir en persones grans, especialment en majors de 65 anys. Probablement es deu al fet que els ancians tenen una columna vertebral més fràgil i el seu equilibri ha disminuït, cosa que els fa més propensos a patir lesions.

La paraplegia és una afecció que es pot tractar controlant els factors de risc existents. Per obtenir més informació sobre aquesta afecció, podeu consultar a un metge.

Tipus

Quins són els tipus de paraplegia?

La paraplegia és una afecció que es pot dividir en diversos tipus. En funció de la part afectada de la part inferior del cos, aquesta afecció es pot dividir en dos, a saber:

1. Paraplegia generalitzada (complet)

Aquest tipus es produeix quan el pacient no es pot moure del tot o no sent cap sensació a les cames i a la part inferior del cos.

2. Paraplegia parcial (incompleta)

Si encara podeu moure parcialment la part inferior del cos o si la part inferior encara sent certes sensacions, vol dir que heu patit una lesió parcial.

També hi ha diversos altres tipus de paraplegia, a saber:

• Permanent: els músculs de control sota el cos no poden funcionar per sempre
• Mentrestant: el control del múscul inferior del cos pot tornar a funcionar
• Flaxid: quan els músculs es coixen i es contrauen
• Espàstica: quan els músculs estan estretos i tensos

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la paraplegia?

Els signes i símptomes d’aquesta afecció poden variar d’una persona a una altra. En general, la capacitat del pacient per controlar la part inferior del cos depèn de dos factors, a saber, la ubicació de la lesió a la medul·la espinal i la seva gravetat.

Els símptomes comuns de paraplegia són:

• Perdre la capacitat de moure’s
• Pèrdua de sensacions, inclosa la capacitat de sentir calor, fred i tacte
• Perdre el control per orinar
• Perdre el control dels moviments intestinals
• Pèrdua de la funció motora
• Activitat reflexiva excessiva o convulsions
• Canvis en la funció sexual, la sensibilitat sexual i la fertilitat
• Sensació de dolor o picor causada per danys a les fibres nervioses de la columna vertebral
• Dificultats per respirar, tossir o eliminar secrecions dels pulmons
• Problemes de pell

En funció de la gravetat, aquesta condició es pot classificar com a paraplegia generalitzada o parcial.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta algun dels símptomes següents:

• Perdre el control sobre l'orinar o defecar
• Perturbació amb equilibri i caminada
• Problemes respiratoris després de la lesió
• Coll o esquena en posició estranya o doblegat

És possible que les lesions o traumes de la medul·la espinal no siguin evidents, si sospiteu que algú té una lesió de la medul·la espinal, no intenteu moure la persona i contacteu immediatament amb un proveïdor de serveis mèdics.

El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien. Per obtenir el tractament més adequat i d’acord amb el vostre estat de salut, consulteu sempre un metge o el centre de serveis de salut més proper.

Causa

Què causa la paraplegia?

La paraplegia és una afecció que generalment resulta de lesions a la medul·la espinal, columna vertebral, lligaments o discos (disc) a les vèrtebres.

Aquesta condició sol resultar d’una lesió traumàtica a causa d’un cop sobtat i ferm a la columna vertebral. Com a resultat, la columna vertebral es pot fracturar, dislocar (desplaçar-se), trencar-se o pressionar els nervis.

A part dels esdeveniments traumàtics, les lesions també poden ser causades per artritis, càncer, inflamació (inflamació), infecció o degeneració dels discos espinals. La lesió de la medul·la espinal pot trigar molt de temps a curar-se, especialment si hi ha sagnat, inflor, inflamació i acumulació de líquids a la columna vertebral.

El sistema nerviós central humà està format pel cervell i la medul·la espinal. Els nervis espinals, formats per teixits tous que estan envoltats per la columna vertebral, creixen estenent-se des de la base del cervell.

La part inferior o l’extrem de la medul·la espinal es troba per sobre de la cintura, que s’anomena conus medullaris. Sota aquesta secció, hi ha un grup d’arrels nervioses anomenat cauda equina.

Quan es produeix una malaltia traumàtica o no traumàtica en aquesta zona, es poden danyar les fibres nervioses, causant problemes als músculs inferiors del cos.

Les principals causes de lesió de la medul·la espinal són:

• Accident
• Va caure
• Violència
• Esports extrems
• Lesions per accidents de vehicles de motor
• Malalties com el càncer, l’artritis, l’osteoporosi i la inflamació de la medul·la espinal

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de paraplegia?

La paraplegia és una afecció que pot aparèixer en gairebé qualsevol persona, independentment del grup d’edat i del grup racial. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar aquesta afecció.

És important que sàpiga que tenir un o més factors de risc no significa que estigui definitivament exposat a una malaltia o condició de salut. En alguns casos, és possible que una persona experimenti certes condicions de salut sense cap factor de risc.

Els factors de risc que poden desencadenar la paraplegia són:

1. Edat

La incidència d’aquesta afecció és més freqüent en pacients de 16 a 30 anys. A més, les persones majors de 65 anys també són més susceptibles a aquesta afecció a causa de la disminució de l’equilibri corporal o de malalties degenerades de la columna vertebral.

2. Gènere

Aquesta afecció és més freqüent en pacients masculins que en dones. Si sou home, el risc de desenvolupar aquesta afecció és més gran.

3. Fer activitats extenuants o de risc

Les persones que fan activitats d’alt risc, com ara esports extrems, curses de motor, cotxes, busseig, parapent, etc. són més propenses a accidents com caigudes i lesions. Això pot provocar que la part inferior del cos experimenti paràlisi.

4. Tenir trastorns ossis o articulars

Si teniu un trastorn ossi o articular, com ara artritis o osteoporosi, aquesta afecció fa que la vostra estructura òssia sigui més fràgil que la persona mitjana.

Complicacions

Quines són les complicacions causades per la paraplegia?

La paraplegia és una afecció que pot provocar altres problemes de salut si no es tracta immediatament. Diversos problemes de salut que poden sorgir són:

• Infecció crònica del tracte urinari
• Pedres al ronyó
• Espasmes musculars
• Dolor assegut massa temps a la mateixa posició
• Canvis extrems en la temperatura corporal

En un grau més greu de lesions corporals, el malalt també pot experimentar hiperreflexia, que també es coneix com a disflexia autòmica automòmica.

Aquesta condició es pot desencadenar per diversos factors, com la inflamació de la bufeta, els intestins o el dolor general. Els símptomes d’aquesta afecció inclouen un augment de la temperatura corporal, sudoració excessiva, augment de la pressió arterial, mal de cap, disminució de la freqüència del pols i apagada.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica la paraplegia?

La paraplegia requereix una emergència, on el metge examinarà de prop la funció sensorial i el moviment de les cames. El metge preguntarà sobre el trauma que va causar la paraplegia per identificar l’abast de la lesió. En la majoria dels casos, el metge realitzarà diverses proves per confirmar el diagnòstic i comprovar si hi ha danys a la medul·la espinal, com ara:

• Radiografia. Aquesta sol ser la primera prova que realitza un metge. Els raigs X poden mostrar problemes a la columna vertebral, tumors, canvis greus o degeneratius a la columna vertebral.
• Escàner CT. Si la lesió és més complexa, tal com mostra la radiografia, una tomografia computada pot mostrar el problema ossi amb més detall.
• Ressonància magnètica. Aquesta prova és molt útil per als metges per veure la medul·la espinal i veure quins discos són herniats, coàguls de sang o altres coses que poden estar pressionant sobre la medul·la espinal.

Després de reduir la inflamació de la medul·la espinal, el metge realitzarà un examen neurològic per veure com reaccionen els músculs i els ossos davant l’estimulant.

Com tractar la paraplegia?

El tractament de la paraplegia se centrarà en restaurar la funció de la medul·la espinal al màxim.

Com que la paraplegia és una emergència, el tractament s’inicia tan bon punt arribeu a l’hospital.

A la sala d’urgències, el metge se centrarà en els símptomes dels òrgans vitals, com ara la capacitat de respirar, evitant el xoc i la immobilització de la medul·la espinal des del coll fins a l’esquena.

L’atenció a llarg termini se centrarà en la gestió dels símptomes i la prevenció de complicacions, com ara:

1. Rehabilitació

L’equip mèdic l’ajudarà en el procés de rehabilitació durant el període de recuperació.

En les primeres etapes de la rehabilitació, el terapeuta se centrarà en restaurar la força i la funció muscular, desenvolupar les habilitats motores del cos i aprendre certes tècniques perquè el cos es pugui adaptar de nou a les activitats quotidianes.

2. Medicaments

L’administració de certs medicaments també pot ajudar a controlar els símptomes d’una lesió medul·lar.

Els medicaments que s’administren generalment tenen com a objectiu reduir el dolor, els espasmes musculars i millorar el control de l’intestí.

3. Ús d’eines

Alguns ajuts mèdics també es poden utilitzar per facilitar el moviment. Aquests dispositius poden ser cadires de rodes especials o ordinadors equipats amb tecnologia d’identificació de veu.

Els assajos clínics també estan disponibles per a persones amb paraplegia. Normalment, la recuperació es produeix durant els primers 6 mesos.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la paraplegia?

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a la paraplegia:

1. Uneix-te a la comunitat de paraplegia

Hi ha una gran quantitat de grup de suport o comunitats amb aquesta condició o altres tipus de paràlisi. Aquestes comunitats poden ser un lloc on els pacients poden compartir experiències, queixes i assessorament i suport de companys de pacients.

A més, en unir-se a aquesta comunitat, els pacients també poden compartir educació i informació sobre aquesta malaltia amb les persones que els envolten, de manera que es pot augmentar la consciència sobre la paraplegia.

2. Va ser sotmès a teràpia psicològica

Molts pacients ni tan sols s’adonen dels efectes psicològics que es noten quan experimenten una condició de disminució de la mobilitat corporal. Per tant, és important que els pacients busquin psicòlegs experts en el tractament d’aquests problemes, especialment aquells relacionats amb lesions o traumes cerebrals.

L’existència d’un psicòleg pot ajudar els pacients a acceptar la seva condició, a lluitar per afrontar la malaltia i a prevenir el risc de patir depressió.

3. Aprèn a adaptar-se

Els pacients que tenen una capacitat de desplaçament disminuïda, fins i tot una paràlisi completa de la part inferior del cos, han d’acostumar-se a les seves activitats diàries. Hi haurà molts aspectes de la vida d’un pacient que canviaran.

Una forma d’ajudar a adaptar-se és ajustant la disposició dels mobles de la casa o modificant l’equipament domèstic, de manera que els pacients puguin dur a terme les seves activitats diàries més fàcilment.

4. Fisioteràpia o exercici

També podeu provar alguns tipus de fisioteràpia o exercici que us poden ajudar amb símptomes de paraplegia. Aquests són els tipus d’exercici físic que podeu provar:

• Ioga

Molts pacients amb lesions de la medul·la espinal, sobretot paraplegia, es beneficien d’exercicis de ioga. En el ioga, els moviments d’estirament poden prevenir l’atròfia dels músculs que no s’utilitzen per al moviment.

A més, les tècniques de respiració en el ioga també poden ajudar els malalts que tenen dificultats per respirar a causa dels efectes secundaris de la lesió medul·lar.

• Aixecament de peses

L’aixecament de peses és un exercici físic que pot ajudar a entrenar els músculs del pacient, prevenir l’atròfia muscular i millorar la força i la salut en general.

No obstant això, el pacient ha d’aixecar peses sota la supervisió d’un especialista o terapeuta per evitar lesions posteriors.

• Aeròbic aquàtic

L’aigua ajuda a suportar el pes del cos quan realitza moviments que requereixen que el pacient es quedi dret i estiri els braços o les cames. De manera similar a l’aixecament de peses, aquest tipus d’exercici físic també s’ha de fer sota la supervisió d’un fisioterapeuta.

• Aeròbic assegut

A part de l'aeròbic aquàtic, els pacients també poden provar l'aeròbic que es fa assegut en una cadira. Una de les comoditats que ofereix aquest exercici físic és que es pot fer gairebé a qualsevol lloc.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.