Artritis reumatoide (reumatisme): símptomes, causes i tractament

Definició

Què és el reumatisme o l'artritis reumatoide (RA)?

Artritis reumatoide és el terme mèdic per a malaltia reumàtica. La definició d’artritis reumatoide o reumatisme és la inflamació de les articulacions (artritis) a causa d’un trastorn autoimmune o del sistema immunitari que ataca els teixits del propi cos.

A diferència de l’artrosi, l’artritis reumatoide és una afecció que afecta el revestiment de l’articulació (sinovium). Aquesta condició pot causar dolor crònic, rigidesa i inflor a les articulacions, que pot provocar erosió òssia i deformitats articulars.

Les malalties reumàtiques afecten amb més freqüència les articulacions de les mans, els canells, els peus i els genolls. En casos rars, aquesta malaltia pot afectar altres parts del cos, com ara els pulmons, els ulls, el cor, els vasos sanguinis, la pell i els nervis.

El reumatisme pot afectar la capacitat del malalt per realitzar activitats diàries com escriure, obrir ampolles, portar roba i portar coses. La inflamació de les articulacions que afecten els malucs, els genolls o els peus us pot dificultar caminar, ajupir-vos o parar-vos.

Quina freqüència té aquesta afecció?

L’artritis reumatoide és una malaltia que sovint experimenten persones grans (ancians). No obstant això, aquesta malaltia també la poden experimentar adults joves, adolescents i fins i tot nens. Tot i que se sap que les dones tenen més risc de desenvolupar reumatismes que els homes.

Podeu reduir les possibilitats de patir aquesta malaltia reduint els vostres factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes del reumatisme?

Els signes i símptomes del reumatisme poden variar en funció de la gravetat i fins i tot poden anar i venir en un moment o altre. No obstant això, els signes i símptomes més comuns de l'artritis reumatoide inclouen:

• Dolor en les articulacions.
• Les articulacions se senten rígides.
• Juntes inflades o tendres.
• Fatiga.
• Febre.
• Pèrdua de pes o pèrdua de gana.

El reumatisme en fase inicial tendeix a afectar les petites articulacions, especialment les articulacions que fixen els dits a les mans i als peus. A mesura que la malaltia avança, els símptomes sovint es propaguen a altres articulacions, com ara canells, genolls, turmells, colzes, malucs i espatlles.

En la majoria dels casos, els símptomes poden aparèixer a la mateixa articulació a banda i banda del cos.

Pot haver-hi signes i símptomes de reumatisme no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan veure un metge?

Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, no dubteu a consultar un metge. Podeu anar primer a un metge de capçalera per conèixer la causa dels símptomes.

No obstant això, si els vostres símptomes comporten problemes articulars, com ara l'artritis reumatoide, el metge de capçalera us pot derivar a un especialista en medicina interna (reumatòleg) per confirmar la malaltia.

Recordeu, el cos de tothom és diferent. Per tant, consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.

Causes i factors de risc

Què causa el reumatisme o l’artritis reumatoide?

L’artritis reumatoide o reumatisme és una malaltia autoimmune. Això significa que aquesta malaltia és causada pel sistema immunitari o que el sistema immunitari ataca els teixits del cos sans.

En pacients amb reumatisme, el sistema immunitari ataca la sinovia, que és la membrana que recobreix les articulacions. Aquesta condició provoca que les articulacions s’inflamen i s’inflin, provocant dolor.

Tot i que es creu que els trastorns autoimmunes són la causa del reumatisme, els investigadors encara no saben quins factors poden desencadenar el trastorn.

Què augmenta el risc d'una persona de desenvolupar artritis reumatoide?

No se sap amb certesa la causa del reumatisme. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de desenvolupar artritis reumatoide, com ara:

• Dona.
• Edat mitjana.
• Història familiar.
• L’obesitat.
• Hàbit de fumar.
• Exposició ambiental, com ara amiant o sílice.

No tenir factors de risc no significa que no pugui patir aquesta malaltia. Aquests factors són només de referència. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

Complicacions

Quines són les possibles complicacions o efectes de les malalties reumàtiques?

L’artritis reumatoide pot causar diverses altres condicions de salut, que són més perilloses i, de vegades, poden posar en perill la vida. Algunes de les complicacions de l’artritis reumatoide o el reumatisme són:

1. Osteoporosi

Les malalties reumàtiques juntament amb el seu tractament poden augmentar el risc de desenvolupar osteoporosi, que és una afecció que debilita els ossos i pot fer que els ossos siguin propensos a les fractures.

2. Nòduls reumatoides

Els nòduls reumatoides són grumolls durs que apareixen sota la pell. Aquests grumolls es formen més comunament al voltant de punts de pressió, com els colzes, però també es poden formar a qualsevol part del cos, inclosos els pulmons.

3. Síndrome de Sjogren

Les persones amb artritis reumatoide són més propenses a desenvolupar la síndrome de Sjogren, que és un trastorn que disminueix la quantitat d'humitat als ulls i la boca, causant secs als ulls i la boca.

4. Infecció

Les malalties reumàtiques i els medicaments poden danyar el sistema immunitari. Aquesta condició pot augmentar el risc d'infecció.

5. Síndrome del túnel carpià

La síndrome del túnel carpià és la pressió sobre els nervis del canell. Si l’artritis reumatoide afecta les articulacions del canell, la inflamació pot pressionar sobre els nervis de les mans i dels dits, provocant la síndrome del túnel carpià amb símptomes de dolor, entumiment i formigueig als dits i part de la mà.

6. Problemes cardíacs

El reumatisme pot augmentar el risc de problemes cardíacs. Com que aquesta malaltia pot causar bloqueig i enduriment de les artèries, així com inflamació del sac que cobreix el cor.

7. Malaltia pulmonar

Una persona amb malaltia de RA pot estar en risc de desenvolupar inflamació al teixit pulmonar, que pot provocar símptomes de falta d'alè.

8. Limfoma

El limfoma és un tipus de càncer de sang que es desenvolupa al sistema limfàtic. Si teniu RA, teniu més risc de desenvolupar aquesta malaltia.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals per diagnosticar aquesta afecció?

La malaltia reumàtica és difícil de diagnosticar en una fase inicial perquè els símptomes inicials són molt similars a altres malalties. Per confirmar el diagnòstic, el metge sol·licitarà la vostra història clínica i realitzarà un examen físic per buscar signes d’aquesta malaltia i comprovar els vostres reflexos i força muscular.

Després, el metge realitzarà diverses proves o exàmens, incloses proves de sang i proves d'imatge, com ara raigs X, ressonància magnètica o ecografia. Aquesta prova d’imatge pot buscar signes de danys (erosió) als extrems dels ossos a l’interior de les articulacions i ajudar els metges a avaluar la gravetat de la vostra malaltia RA.

Tot i que la prova de sang que es fa generalment consisteix en una prova de velocitat de sedimentació (taxa de sedimentació dels eritròcits/ ESR) o proteïna C-reactiva (CRP), que pot mostrar inflamació a l’organisme, realitzar anàlisis de sang completes i proves per cercar el factor reumatoide i els anticossos anti-pèptids citrullinats anticíclics (anti-CCP).

Quines són les opcions de tractament per al reumatisme?

La millor manera de tractar l’artritis reumatoide és utilitzar tractaments mèdics i de suport, com ara teràpies i canvis d’estil de vida. Alguns dels medicaments i medicaments que se solen administrar, a saber:

• AINEs, com ara el naproxè i l’ibuprofè, per reduir el dolor i la inflamació.
• Drogues fàrmacs antireumàtics modificadors de malalties (DMARD), com ara metotrexat, leflunomida, hidroxiclorquina i sulfasalazina, per frenar la progressió de la malaltia i protegir les articulacions del dany permanent.
• Fàrmacs corticosteroides, com la prednisona, per reduir la inflamació i el dolor i disminuir el dany articular.
• Teràpia física o ocupacional per ajudar a mantenir les articulacions flexibles.
• Cirurgia o cirurgia, especialment en casos més greus. El procediment quirúrgic per al reumatisme pot ser generalment una sinovectomia, un reemplaçament articular, la reparació dels tendons al voltant de l’articulació o la fusió (fusió) de l’articulació.

Pot haver-hi altres mètodes de tractament que els metges puguin utilitzar per tractar els reumatismes. Demaneu més informació al vostre metge.

Es pot recuperar una persona de l’artritis reumatoide?

L’artritis reumatoide o el reumatisme no són una malaltia que es pugui curar completament. Això significa que si teniu aquesta malaltia, les possibilitats d’una recuperació completa de l’artritis reumatoide són nul·les.

Tanmateix, tal com va informar el NHS, encara podeu controlar els símptomes i reduir el risc de danys a les articulacions i prevenir complicacions reumàtiques mitjançant un tractament el més aviat possible, inclosos medicaments, canvis d’estil de vida i altres medicaments de suport.

Canvis d'estil de vida i remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar el reumatisme?

Alguns dels canvis en l’estil de vida i medicaments que podeu prendre per tractar l’artritis reumatoide són:

• Fer exercici lleuger regularment per ajudar a enfortir els músculs de les articulacions, com caminar.
• Descansar una mica. Dormir prou ajudarà a reduir la inflamació i el dolor, així com la fatiga.
• Paquet calent o gel. Les compreses calentes poden ajudar a relaxar els músculs i alleujar el dolor, mentre que les compreses fredes poden reduir el dolor i la inflamació.
• Menja els aliments recomanats i evita els que siguin tabús, com ara aliments que contenen omega-3 i aliments per a altres reumatismes.
• Teràpies naturals o maneres de tractar l’artritis reumatoide, com ara l’acupuntura, el massatge, el tai-txi o els remeis herbaris reumàtics.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució per a l’afecció que teniu.

Prevenció

Com prevenir el reumatisme?

Alguns factors de risc de l’artritis reumatoide són irreversibles, com ara l’edat, el gènere o els antecedents familiars. Tot i això, la prevenció del reumatisme encara es pot fer evitant altres factors de risc que es poden canviar.

Algunes de les maneres de prevenir el reumatisme o l’artritis reumatoide són:

• Feu exercici regularment per enfortir els músculs i les articulacions, augmentar la flexibilitat corporal i mantenir el pes corporal ideal.
• Perdre pes. L'obesitat és un factor de risc per a la RA. Per tant, haureu de perdre pes i mantenir el pes corporal ideal si sou obès, per prevenir el reumatisme.
• Deixar de fumar. El tabaquisme és un altre factor de risc de la RA. Deixant de fumar i evitant l’exposició al fum de segona mà, pot reduir el risc de desenvolupar aquesta malaltia.
• Menjar una dieta nutritiva equilibrada, incloses les que contenen calci i vitamina D, que són bones per a la salut òssia i articular, i evitar i limitar els aliments que causen inflamació.