Raquitisme: símptomes, causes i com tractar-lo

Definició de raquitisme

Què és el raquitisme?

El raquitisme és un trastorn locomotor en nens que causa ossos dèbils, cames doblegades i altres deformitats òssies.

En general, els nens que pateixen de raquitisme perquè no reben prou calci, vitamina D i fòsfor a llarg termini. De fet, tots aquests nutrients són molt importants per afavorir el creixement ossi saludable.

En casos rars, un nen que té la malaltia, també conegut com a raquitisme o rickettsia, es produeix com a conseqüència d’un trastorn heretat heretat pels membres de la família.

Quina freqüència té aquesta afecció?

El raquitisme és un trastorn ossi que pot afectar tant als nens com a les nenes. Tot i que pot afectar els nens més grans, aquest trastorn ossi es produeix sobretot en nadons i nens que encara no han entrat en edat escolar.

De fet, aquesta malaltia també es pot produir en nadons de mares amb nivells baixos de vitamina D.

Signes i símptomes del raquitisme

Els nivells baixos de vitamina D o altres nutrients per als ossos no es poden veure a simple vista. No obstant això, quan aquesta afecció hagi causat alteracions i canvis al cos, apareixeran els símptomes.

Les característiques del raquitisme en nens o lactants que es produeixen habitualment són:

• Ossos suaus del crani (craniotabes).
• Hi ha una inflamació del crani que es descriu per un front sobresortint excessivament (bossatge frontal).
• Es produeix deformitat, és a dir, canvis en la forma i l’estructura dels ossos, especialment al pit i les costelles. El bebè o el nen poden tenir un nòdul (grumoll) al final de les costelles. Aquesta condició es coneix com el rosari raquític.Aquesta condició pot augmentar el risc de desenvolupar infeccions pulmonars.
• Els nadons experimenten retards en el procés de tancament dels ossos del crani.
• El creixement del nen és molt lent, les dents es danyen fàcilment i també és lent per arrossegar-se, seure i caminar.
• Els nadons o els nens s’agiten fàcilment i tenen dificultats per dormir bé.
• Els extrems dels ossos llargs (os de la cuixa, fèmur, vedell i os del braç superior) s’engrandeixen. Aquests canvis ossis de vegades van acompanyats de inflamació de les articulacions, com ara canells i peus. El dolor també acompanya la inflamació dels ossos i les articulacions.
• Forma del peu anormal, si es presta atenció a la forma corbada cap a l'interior com la lletra O.
• Els músculs es debiliten i sovint es contrauen, sobretot al voltant dels canells i els peus.
• En casos greus, els ossos amb aquesta anomalia es tornen fràgils i es trenquen fàcilment.
• Amb el pas del temps, els nens poden desenvolupar cardiomiopatia, que és una anomalia en els músculs del cor.
• Si el nivell de calci a la sang és molt baix, el nen desenvoluparà hipocalcèmia, que pot provocar convulsions i discapacitats intel·lectuals.

Quan anar al metge

Si el vostre petit presenta algun dels símptomes esmentats i us preocupa que això pugui indicar el raquitisme, consulteu immediatament un metge.

Tots els bebès o nens presenten símptomes diferents d’anomalies òssies i alguns fins i tot presenten símptomes que no s’han descrit anteriorment. Per tant, el millor pas és afanyar l’atenció del metge.

Causes del raquitisme

Diverses coses que poden ser la causa principal del raquitisme són:

Deficiència de vitamina D.

El cos necessita vitamina D per absorbir el calci i el fòsfor dels aliments. Si el cos no té aportació de vitamina D, la capacitat del cos per absorbir calci i fòsfor no és òptima automàticament. Al final, farà que el cos també no tingui calci i fòsfor.

Una dona embarassada que no té aportació de vitamina D és probablement la causa del naixement del raquitisme. Mentrestant, en lactants o nens, la deficiència de vitamina D que provoca el raquitisme és causada per:

• Manca d’exposició solar. Els beneficis del sol, especialment al matí, que el cos convertirà a la pell en vitamina D. Si el vostre petit no està exposat a la llum solar directa, es poden produir anomalies òssies.
• Falta d’aportació d’aliments que contenen vitamina D. Font de vitamina D, no només de la llum solar, sinó també dels aliments. Alguns exemples d’aliments que contenen vitamina D de manera natural són l’oli de peix, els rovells d’ou, el salmó, el peix llet i el verat.

Problemes de salut en l’absorció de nutrients

Alguns nens neixen amb problemes de salut que afecten la forma en què el cos absorbeix la vitamina D, cosa que els pot exposar a malalties òssies. Alguns dels problemes de salut que poden augmentar el risc de raquitisme són:

• Malaltia celíaca, que és una reacció del sistema immunitari que confon el gluten (una proteïna del blat) com una amenaça per al cos. Aquesta reacció al llarg del temps danya el revestiment de l’intestí i pot interferir en l’absorció de nutrients.
• Síndrome inflamatòria intestinal (MII), que és una irritació intestinal que inflama els intestins de manera que interfereix en l’absorció de nutrients dels aliments i begudes.
• La malaltia renal pot causar una disminució dels nivells de vitamina D al cos perquè els ronyons no poden canviar la forma de vitamina D que està activa de manera òptima.
• La fibrosi quística, un trastorn heretat que pot interferir amb els enzims en la descomposició dels aliments, dificultant la presa de vitamina D.

Factors de risc per al raquitisme

El raquitisme és una malaltia òssia que pot passar a tothom, especialment als nens i als nadons. A part de l'edat, diversos altres factors també poden augmentar el risc de raquitisme, com ara:

1. Pell de color fosc

La font més gran de vitamina D és la llum solar. Malauradament, en persones amb pell fosca, el cos no pot processar la llum solar en grans quantitats de vitamina D.

Mentrestant, les persones amb una pell més clara tendeixen a processar fàcilment la llum del sol a la vitamina D. Per tant, les persones amb pell fosca són més susceptibles a la deficiència de vitamina D de la llum solar.

2. Factors geogràfics

El cos produirà més vitamina D si sovint està exposat a la llum solar. Els nens que viuen en llocs o països amb poca llum solar tenen un gran risc de desenvolupar raquitisme.

3. Manca de vitamina D a l’úter

Els nadons nascuts de mares amb greus deficiències de vitamina D poden néixer amb símptomes de raquitisme o desenvolupar-los als pocs mesos del naixement.

4. Deficiències nutricionals

Els nens tenen més possibilitats d’obtenir aquesta malaltia si no tenen els nutrients que el cos necessita, com ara vitamina D, calci i fosfat.

5. Part prematur

És més probable que els nadons nascuts prematurament o abans de la data de naixement hagin de desenvolupar aquesta malaltia.

6. Baix calci

Els nens amb raquitisme solen consumir menys de 300 mil·ligrams (mg) de calci al dia, que sol contenir-se en un got de llet.

Els nens en creixement necessiten des de 400 mg (lactants) fins a 1500 mg (adolescents en desenvolupament) cada dia per obtenir una bona salut òssia.

7. Prendre drogues

Alguns tipus de fàrmacs anti-convulsions i antiretrovirals, útils per al tractament de la infecció pel VIH, poden inhibir la capacitat del cos d’utilitzar vitamina D.

8. Alletament exclusiu

La llet materna no conté prou vitamina D per prevenir el raquitisme. Els lactants amb lactància materna exclusiva haurien de rebre gotes de vitamina D, especialment en lactants amb raquitisme hereditari.

9. Descendents de la família

En casos rars, el raquitisme es pot heretar d'altres membres de la família. Això significa que aquest trastorn podria ser causat per factors genètics. Aquesta condició sol evitar que els ronyons absorbeixin fosfat.

Complicacions de raquitisme

Si aquesta malaltia no es tracta ràpidament mèdicament, poden sorgir diverses complicacions, com ara:

• No créixer amb normalitat.
• Anomalies de la columna vertebral perquè els ossos al voltant del pit estan afectats.
• Deformació esquelètica.
• La càries dental.
• Convulsions.

Diagnòstic i tractament del raquitisme

La informació descrita no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Durant l'examen, el metge pressionarà suaument els ossos del nen per comprovar si hi ha anomalies. Normalment, hi ha diverses parts de l’os que rebran una atenció especial per part d’un metge:

1. Os del crani

Els nadons i els nens que tenen raquitisme solen tenir un crani més tou. Aquesta condició sol anar acompanyada de la formació d’una corona imperfecta

2. Ossos del peu

Les potes dels nadons i nens petits sans solen estar lleugerament doblegades i es redreçaran a mesura que creixin. No obstant això, si la flexió és excessiva, mereix una atenció especial.

3. Esquelet

Alguns nens amb raquitisme solen presentar deformitats a les costelles. Les costelles poden semblar planes i provocar que l’estern sobresurti.

4. Canells i peus

Els nens amb deformitats òssies solen tenir canells i peus més grans i se senten més gruixuts del normal. Això també necessita un tractament mèdic especial.

Normalment, hi ha altres proves que els metges fan per ajudar a diagnosticar el raquitisme, a saber:

• Radiografia
• Anàlisi de sang
• Prova d’orina

El metge us farà proves segons les vostres necessitats.

Quines són les maneres de tractar el raquitisme?

Després que es creu que el nen té raquitisme, el metge recomanarà diversos medicaments per accelerar el procés de curació.

La forma de tractar el raquitisme es concentra en el retorn de les vitamines i minerals perduts al cos. Amb aquest pas, s’espera que els símptomes del raquitisme es redueixin.

Per exemple, si un nen és deficient en vitamina D, el metge recomanarà augmentar el consum d'aliments que reforcen els ossos o aliments rics en vitamina D, com ara peixos, llet, fetge i ous.

També es poden obtenir vitamina D i calci addicionals a partir de suplements. Normalment, un metge li prescriurà vitamina D addicional de 1.000 a 2.000 unitats internacionals (UI) per dia.

Assegureu-vos de consultar sempre amb el vostre metge sobre la dosi de suplement adequada per a l’estat del vostre fill. També hi ha massa vitamina D i calci perjudicials per a la salut.

Per corregir la forma òssia anormal, el nen pot haver de portar un dispositiu que pugui corregir la forma òssia.

En casos rars, és possible que el vostre fill s’hagi de sotmetre a una cirurgia de reparació òssia.

Remeis casolans contra el raquitisme

L’atenció domiciliària d’un nadó o nen amb raquitisme no és realment diferent del tractament del metge.

Com a pare o cuidador, heu de controlar la ingesta de vitamina D del vostre fill, ja sigui a partir d’un suplement prescrit pel metge, d’una dieta diària o prenent el sol al sol del matí.

Si teniu problemes per determinar una dieta sana i nutritiva per al vostre petit, no dubteu a consultar un metge o nutricionista.

Prevenció del raquitisme

Aquesta anomalia òssia és una malaltia que es pot prevenir. Des de la pàgina de la Clínica Mayo, podeu informar de les maneres de prevenir el raquitisme:

Sol

La font més fàcil de vitamina D per mantenir la salut òssia és la llum solar. Es pot aconseguir prenent el sol al matí cada dia durant 10-15 minuts.

Per tant, convidar el vostre petit a prendre el sol és la manera més senzilla d’obtenir el sol, tenint en compte que els nadons petits no poden menjar aliments que contenen vitamina D.

No obstant això, quan preneu el sol, assegureu-vos que la pell del vostre petit està exposada a la llum solar directa. La raó és que el cos pot convertir la llum solar en vitamina D quan els raigs impacten directament sobre la capa més externa de la pell (dermis).

Obteniu una dieta amb vitamina D.

A diferència del sol del matí, els aliments que contenen vitamina D són força limitats. Tot i això, les opcions gastronòmiques són força diverses. Podeu fer aquests aliments com a dieta saludable o menú de berenars.

Alguns aliments que contenen vitamina D de manera natural són el salmó, la tonyina, els ous, la vedella, els productes lactis (llet, iogurt i formatge) que estan enriquits amb vitamina D.

Preneu suplements de vitamina D si cal

Les dones embarassades també poden fer prevenció del raquitisme per als seus fills, concretament prenent suplements de vitamina D. Consulteu el vostre metge abans de prendre aquests suplements per mantenir-lo segur.

No només la mare, sinó que el bebè també haurà de tenir en compte la ingesta addicional de vitamina D. Especialment els nadons que beuen exclusivament llet materna. Tot i això, primer cal consultar-ho amb un metge que s’ocupi de la salut del seu petit.